Заболевания суставов «помолодели»: как лечить и предотвратить остеоартроз

Заболевания суставов воспринимаются как возрастная проблема, которая не касается активных молодых людей. Увы, реальная картина иная: от остеоартроза страдают 10-20% населения земного шара — и речь идет не только о пожилых людях.

С какими еще заболеваниями суставов сталкивается современный человек, как их лечить? Разбираемся вместе с врачом медицинского центра «Томография» Евгением Кракасевичем.

Какие заболевания суставов самые распространенные?

В первую очередь, это деформирующий остеоартроз — заболевание, в основе которого лежат дистрофические изменения суставного хряща. По статистике, им страдает до 20% всего населения планеты. Как правило, это люди старше 50. Однако в последние годы изменилась структура заболеваемости населения: все чаще проблемы с суставами приобретают хронический характер, в том числе увеличилась частота дегенеративно-дистрофических заболеваний. 

Сегодня остеоартроз стал самым частым заболеванием суставов. Его первые признаки могут появиться уже в 30 лет.

Почему заболевания суставов «помолодели»?

Факторы риска развития этих заболеваний стали встречаться чаще.

Среди основных:

• • • малоподвижный образ жизни;
    • лишний вес;
    • врожденное неправильное развитие суставов (так называемые дисплазии);
    • травмы суставов, которые впоследствии приводят к развитию остеоартроза;
    • повреждения при занятии спортом;
    • острые и хронические состояния, воспалительные процессы разной локализации;
    • дегенеративно-дистрофические изменения опорно-двигательного аппарата.

Как именно сидячий образ жизни сказывается на здоровье суставов?

При сидячем образе жизни происходит мышечная атрофия, в суставах нарушаются обменные процессы и кровоснабжение. Также отсутствие физических нагрузок ведет к увеличению массы тела, что впоследствии приводит к повышенной нагрузке на суставы.

Какие проблемы с суставами могут возникнуть у людей, активно занимающихся спортом?

Люди, активно занимающиеся спортом, чаще других получают травмы суставов. Это различные повреждения связочного аппарата сустава, разрывы менисков, травматические повреждения суставного хряща. Травмы часто приводят к вывихам в суставах и внутрисуставным переломам костей.

Кто еще находится в группе риска?

В группе риска находятся:

• женщины (они страдают остеоартрозом в два раза чаще, чем мужчины);
• пожилые люди;
• люди с дефектами развития опорно-двигательного аппарата;
• люди с генетическими заболеваниями, у которых отмечается мутация гена коллагена II;
• люди, занимающиеся спортом.

Как лечат заболевания суставов?

Все методы по лечению заболеваний суставов можно разделить на консервативные и оперативные.

К консервативным методам можно отнести прием различных лекарственных препаратов, проведение физиотерапевтических процедур, PRP-терапию и т. д. Достоинства этих методов — простота, общедоступность и быстрый положительный эффект. Недостатком является то, что назначаемые лекарственные препараты могут оказывать побочные действия.

Оперативные методы лечения — это проведение различных операций на суставах. Такие методы обеспечивают достижение результата, которого нельзя добиться консервативным путем, но они травматичны и имеют риск развития послеоперационных осложнений.

Что такое PRP-терапия?

PRP-терапия — это метод повышения собственной регенерации клеток с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитами. Количество тромбоцитов в ней увеличивают в 4-5 раз: именно такая концентрация клеток ускоряет процесс заживления.

Суть процедуры в том, что пациенту вводят плазму, обогащенную тромбоцитами, при разрушении которых выделяется большое количество факторов роста и тем самым улучшается процесс заживления. Это влияет на очищение раны от поврежденных белков и активность фибробластов — клеток, создающих коллаген и эластин. Таким образом, улучшается процесс заживления тканей и образования сосудов. PRP-терапия обеспечивает естественное восстановление без риска, что возникнет инфекция: обогащенную тромбоцитами плазму получают из собственной крови пациента без контакта со внешней средой. 

Как проводится PRP-терапия?

Процедура состоит из 4 этапов:

• взятие венозной крови пациента;
• центрифугирование (отделение слоев с помощью специального оборудования): разделение компонентов крови на богатые и бедные тромбоцитами фрагмы, отделение концентрированного слоя, содержащего PRP и лейкоциты;
• подготовка плазмы к введению; 
• инъекция в место травмы или поврежденный сустав.

Нужно ли специально готовиться к PRP-терапии?

На этапе подготовки к процедуре нужно исключить:

• • • физические нагрузки — в день терапии и в течение двух недель после ее проведения;
    • употребление алкоголя — минимум за 3 дня до манипуляции;
    • употребление жирной и острой пищи перед процедурой;
    • нестероидные противовоспалительные препараты — до и после процедуры;
    • аспирин и другие антикоагулянты (препараты, снижающие свертываемость крови);
    • посещение бани и сауны — на протяжении двух недель до и после процедуры. 

При каких еще заболеваниях/проблемах можно использовать современные методы вроде PRP-терапии?

Сегодня PRP-терапия — один из новейших методов в ортопедии. К процедуре обращаются при дегенеративных заболеваниях суставов (артрозах), воспалительных процессах (тендинитах, тендовагинитах, эпикондилитах), заболеваниях плечевого сустава и многих других. 

Также PRP-терапию активно применяют в травматологии (при повреждении связок, сухожилий, частичных разрывов мышц, несращении переломов и ложных суставов). Процедуру желательно выполнять в первые четыре дня после травмы.

Показана PRP-терапия и после оперативных вмешательств на суставах: пластика связок, шов мениска.

Это довольно универсальный метод, который часто комбинируют с терапией медикаментами, массажем, ЛФК и др. К тому же терапевтический эффект заметен уже в первые сутки после введения плазмы.

В чем особенности магнитолазерной терапии при лечении
заболеваний суставов?

При магнитолазерной терапии происходит комбинация магнитного поля и лазерного излучения. Магнитное поле усиливает действие сфокусированного луча физиотерапевтического лазера. Таким образом, оно выступает в направляющей роли и позволяет лазерным лучам продвигаться глубже в ткани. 

Магнитолазерная терапия обычно легко переносится и позволяет улучшить состояние пациента на 1-2 месяца.

Как может помочь лечение мезенхимальными стволовыми клетками?

Мезенхимальные стволовые клетки — это предшественники костной, хрящевой, эпителиальных и нервных тканей. Эти клетки выделяют из костного мозга и жировой ткани человека и используют в различных областях клинической медицины.

Как происходит лечение?

1. У пациента производят забор определенного объема костного мозга или жировой ткани.
2. Из полученного материала в лаборатории получают мезенхимальные стволовые клетки. Но их количества недостаточно, чтобы провести курс лечения.
3. Чтобы получить значимую терапевтическую дозу, эти клетки культивируют (происходит их размножение).
4. Одновременно производят стимуляцию стволовых клеток, чтобы после введения пациенту из них образовалась нужная ткань (костная, хрящевая).
5. Затем мезенхимальные стволовые клетки имплантируют пациенту — например, в полость сустава. 
6. Клетки начинают делиться с образованием ткани согласно своей фенотипической дифференцировке (в данном примере — костной или хрящевой). Так происходит восстановление поврежденных тканей.

Беседовала: Александра Тылец

Фото: Александр Задорин, Дмитрий Рыщук

Читайте также:

Пять причин, почему хрустят суставы

Плавание остановит прогрессирование остеоартроза