Менингит опаснее, чем коронавирус? Что вы не знали о воспалении мозга
О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом.
Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.
врач-инфекционист высшей категории медицинского центра «Биомедика»
— Что такое менингит?
— Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:
- вирусные;
- бактериальные;
- грибковые;
- протозойные;
- смешанные.
Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.
— Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?
— Да, это действительно так. В 90% случаев воспаление мозга развивается именно у детей. При этом в 9 из 10 случаев носителями заболевания являются как раз взрослые, а инфекция у них никак не проявляет себя либо провоцирует не менингит, а тонзиллит или ангину. Но иногда все же может «добраться» и до мозга, вызывая воспаление. У взрослых людей менингит чаще развивается как осложнение других заболеваний: отита, гайморита и проч.
Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:
- возраст 60 лет и старше;
- необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах).
- иммунодефицит;
- отсутствие селезенки;
- путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку).
— Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?
— Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:
- повышение температуры;
- ощущение озноба, лихорадочное состояние;
- интенсивная пульсирующая головная боль;
- головокружение;
- тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи;
- светобоязнь и звукобоязнь;
- болезненность шейных мышц.
При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония.
Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков.
Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.
— То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?
— Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.
Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.
Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.
— Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?
— Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.
Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:
- частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
- пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
- формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
- возникновение абсцессов;
- эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
- потеря слуха на одно или оба уха;
- нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
- дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
- повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).
Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.
Полезная ссылка Терапевты в Минске Каталог специалистов
— Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?
— Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.
Считается, что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.
С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.
— Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?
— При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.
В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.
После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца.
Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.
После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.
— Существует ли прививка от менингита?
— Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки... И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек.
В Республике Беларусь с 2013 года прививки от пневмококковой и гемофильной инфекции, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска.
Это в первую очередь дети с хроническими патологиями сердца, почек, эндокринной системой, а также перенесшие трансплантацию органов или готовящиеся к ней.
Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.
— Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?
— По данным ВОЗ, каждый год более 1 млн человек заболевает менингитом. Что касается территорий распространения, африканские страны формируют так называемый «менингитный пояс» планеты (всего 26 стран). Он назван так из-за широкого распространения болезни. Этот факт связывают с тем, что по ним проходят трансконтинентальные пути.
Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита. Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.
