24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

«Визит к урологу мужчины оттягивают до последнего». Говорим о мужском климаксе

Текст: Антонина Зиновенко

Так уж вышло, что слово «климакс» ассоциируется с женщинами. Однако в равной степени оно характерно и для мужчин. В каком возрасте появляются первые симптомы, и какую угрозу климакс несет мужскому организму — о нюансах этого периода мы поговорили с врачом-урологом.

Артем Вилюха
врач-уролог медицинского центра «Мишель»
кандидат медицинских наук
ассистент кафедры урологии и нефрологии БелМАПО

— У мужчин с возрастом снижается выработка половых гормонов, в частности, тестостерона. Однако в отличие от женщин, для мужчин не характерно резкое прекращение деятельности половых желез. В принципе, мужчина остается фертилен, то есть способен к зачатию на протяжении всей своей жизни, вплоть до глубокой старости.

Однако пик активности половых желез и пик выработки ими тестостерона приходится на возраст от 20 до 30 лет. После 30 постепенно с небольшой динамикой происходит снижение интенсивности выработки тестостерона. Ежегодно это снижение колеблется в районе 1%.

Вместе со снижением уровня тестостерона снижается и фертильность мужчины, а также качество его сперматозоидов. Но при этом потенциально он все еще сохраняет способность к оплодотворению. Женщины же, как мы знаем, если у них наступает менопауза, к сожалению, теряют возможность иметь детей.

— Есть ли какая-то взаимосвязь между импотенцией и мужским климаксом?

— Да, безусловно. Импотенция, или, как правильно говорить, эректильная дисфункция, может быть одним из симптомов мужского климакса.

Вообще понятие «мужской климакс» не совсем корректное, есть специальный термин — возрастной андрогенодефицит, или андрогенная недостаточность. 

— В каком возрасте у мужчин наступает андрогенная недостаточность?

— У ряда пациентов она может быть диагностирована примерно с 45 лет, у некоторых мужчин может наблюдаться лишь ближе к 60 годам.

— На что начинают жаловаться мужчины? Какие изменения происходят в организме?

Чаще всего андропауза у мужчин проявляется жалобами на повышенную утомляемость, потливость, появляется эмоциональная лабильность (перепады в настроении). Снижение уровня тестостерона в организме может приводить к снижению либидо и нарушению эректильной функции. Нарушение обмена веществ проявляется отложением жировой ткани по женскому типу, что вносит вклад в развитие у пациентов метаболического синдрома. При выраженной андрогенной недостаточности и эстрогенизации организма у мужчины может развиться гинекомастия — аналог женской молочной железы.

— То, насколько рано у мужчины наступит климакс, зависит от предрасположенности или образа жизни?

— Генетическая предрасположенность имеет значение для любого заболевания, и, наверное, если обследовать пациентов и постараться узнать из их анамнеза о здоровье их ближайших родственников, то найти какие-то параллели можно. Однако в наше время колоссальное значение имеет, конечно же, образ жизни: питание, вредные привычки, ненормированный режим дня, работы и отдыха.

— Мужчины часто обращаются к урологу в период климакса?

— Мужчины вообще к своему здоровью относятся достаточно странно. С одной стороны, очень трепетно, с другой — визит к урологу они могут оттягивать до последнего. Учитывая, что мужской климакс не имеет каких-то специфичных проявлений, все эти симптомы далеко не всегда могут натолкнуть на мысль, что у мужчины имеется андрогенодефицит.
Как правило, мужчины идут к урологу лишь тогда, когда происходят нарушения в половой сфере, нарушение полового влечения и эректильной функции.

Правда, сейчас есть небольшая тенденция к тому, что молодые парни, вступая в серьезные отношения, понимают, что они в ответе не только за собственное здоровье, но также за здоровье своей партнерши и будущих детей, поэтому зачастую обращаются к врачу, не имея жалоб, для планового обследования. 

— А мужчины 50+?

— По моим наблюдениям, они чаще всего приходят, когда возникают какие-то вопросы, либо те мужчины, у которых уже выявлена какая-то проблема, приходят для планового осмотра. Некоторые попадают к урологу впервые в жизни в 60-65 лет.

— Если мужчина стесняется идти к урологу… 

— Если мужчина по каким-либо причинам стесняется обратиться к врачу-урологу, то можно прийти на прием к врачу-терапевту или к врачу-эндокринологу, который назначит необходимый перечень обследований.

— А чем при климаксе может помочь уролог?

— Состояние мужского климакса может поддаваться лечению, причем консервативному. Уролог в этом случае может назначить, если есть необходимость, гормон-заместительную терапию, т.е. синтетические аналоги гормона тестостерона, либо другие препараты, которые могут стимулировать выработку собственного тестостерона. 

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie