Пластический хирург — о возрастных изменениях и возможностях блефаропластики

Батюков Дмитрий Владимирович, хирург пластической и эстетической хирургии, специалист медицинского центра «Антес Мед»

— Блефаропластикой сегодня называют любые операции в области век. Классический подход, столь популярный еще 10-15 лет назад, предусматривал коррекцию симптомов, которые всегда беспокоят пациентов: лишняя кожа на верхних веках, «мешки» под глазами. Целью таких операций было уменьшение объемов (в том числе «мешков») и количества кожи на верхнем и нижнем веках. Так делали последних лет 40. Однако время показало, что во многих случаях такой подход не решал проблему до конца: это были такие же «возрастные», если не более, глаза, пусть и без «мешков».

Чтобы понять, почему так, просто посмотрите внимательно на лица своих пожилых родственников. У пожилых людей запавшие, с тенденцией к уменьшению, глаза, «пустые» верхние веки. Основная причина — уменьшение объемов, потеря их с возрастом. А мы своей операцией еще это и приближали... Думаете, почему сегодня так популярны филлеры? Они добавляют объем на лице, который уходит с возрастом.

В настоящее время удаление жира в области век происходит редко. Жир ценен: это свое, на него не может быть реакции, он будет вести себя максимально естественно.

Вообще, типичными возрастными изменениями являются: уменьшение объемов в области височной ямки, надбровья и брови, верхнего и нижнего век, скулы, щеки, атрофия кости в определенных отделах, еще более усугубляющая возрастные изменения. Кроме того, ткани опускаются вниз. 

Соответственно, оптимальный план коррекции должен сочетать в себе перемещение тканей в исходное положение и добавление объема там, где он уходит с возрастом либо там, где его не хватало из-за индивидуальных особенностей. Простой эксперимент: если у вас есть «мешок» под глазом, поднимите щеку вверх — мешок исчезнет. При начальных изменениях одно только добавление объема может решить проблему. Если же объем достаточен, то в области нижних век трансконьюнктивальная блефаропластика может быть операцией выбора. Что касается верхних век, то стандартной тактикой в настоящее время является увеличение объема и, иногда, иссечение избытка кожи. Жир, кроме редких случаев, не иссекается.