24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Цистоскопия мочевого пузыря — что это такое, подготовка, как делают цистоскопию у женщин, мужчин

Цистоскопия мочевого пузыря — диагностическая процедура, позволяющая получить подробную картину состояния стенок уретры, пузыря и выходов мочеточников. Для ее проведения используется специальное оптическое оборудование. Исследование даёт возможность не только выявить патологии, но и выполнить забор биоптата для дальнейшего гистологического исследования.

Благодаря цистоскопии становится возможным не только осмотр полости мочевого пузыря: процедура позволяет оценить функциональность каждой почки, диагностировать аденому и злокачественное новообразование предстательной железы у мужчин.

Показания к проведению

Цистоскопия назначается при необходимости диагностировать различные заболевания органов мочеполовой системы, когда другие, менее травматичные методы, не дают необходимых данных и результатов. Также исследование позволяет в рамках диагностики выполнить забор биоматериала их очагов воспаления, а также новообразований для определения их природы (злокачественное или доброкачественное).

Если в ходе цистоскопии были обнаружены камни небольшого размера, их можно сразу же удалить и извлечь остатки при помощи эндоскопа. Также эта процедура позволяет:

  1. удалить полипы, а также опухоли небольшого размера;
  2. прижечь эрозии и язвы мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
  3. удалить инородные тела и сгустки слизи или крови из мочевыводящих путей для восстановления их проходимости;
  4. ввести лекарственные средства в мочевой пузырь или уретру, выполнить их лечебное промывание.

Исследование такого типа проводят при наличии таких симптомов и жалоб, как:

  • боли, жжение, резь при мочеиспускании;
  • боль в области поясницы;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря, в том числе — ложные или с малым количеством выделяемой урины;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • задержка или недержание мочи;
  • частые ночные позывы к опорожнению мочевого пузыря;
  • эректильные нарушения у мужчин;
  • бесплодие;
  • боли в нижней части живота;
  • помутнение мочи;
  • недержание мочи в ночное время, непроизвольное мочеиспускание во сне;
  • появление следов крови и гноя в моче.

Цистоскопия мочевого пузыря также проводится при аномалиях развития органов мочеполовой системы или при подозрениях на них, а также для оценки эффективности проводимого лечения.

Противопоказания к проведению процедуры

Цистоскопия не проводится при:

  • воспалительных процессах в мочевом пузыре в острой стадии (цистит, уретрит, простатит, орхит);
  • кровотечениях из половых путей невыясненной этиологии;
  • травматических повреждениях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
  • нарушениях свертываемости крови.

Подготовка к процедуре

Цистоскопия, которая проводится под наркозом, требует отказа от приемов пищи за 10–12 часов до назначенной процедуры.

От потребления любой жидкости нужно отказаться
за 3–4 часа до исследования.

Цистоскопия без наркоза не требует особенной подготовки. Перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. Дома необходимо выполнить гигиенические процедуры.

Анестезию при выполнении этого исследования чаще всего рекомендуют мужчинам, так как у них уретра гораздо длиннее, чем у женщин, и имеет более сложное строение.

Проведение исследования

Пациенту, которому предстоит проведение цистоскопии, нужно надеть стерильный халат, который выдают в операционной, и лечь на спину. Ноги нужно согнуть в коленях.

Наружные половые органы обрабатывают антисептическим средством. Эндоскоп, при помощи которого проводится исследование, вводят в уретру с помощью шприца с резиновой трубкой.

Цистоскопия может быть жесткой и гибкой.

  1. В первом случае процедура выполняется с использованием жесткого эндоскопа на металлической трубке. Такой инструмент хорошо расправляет ткани и таким образом обеспечивает хороший обзор. Вместе с тем, эндоскоп с металлической трубкой в гораздо большей степени травмирует ткани. Инструмент такого типа не используют, если у пациента имеются опухолевые новообразования крупных размеров в области малого таза. Также жесткий эндоскоп нельзя использовать, если пациентка беременна.

    В ходе выполнения жесткой цистоскопии в мочеиспускательный канал вводят тубу эндоскопа. К мочевому пузырю подают жидкость, промывающую полость органа и одновременно улучшающую визуализацию. 

    Специалист внимательно осматривает внутреннюю стенку мочевого пузыря и оценивает состояние его поверхности. Также внимание уделяется шейке мочевого пузыря и мочепузырному треугольнику. В ходе исследования врач обращает внимание на любые нетипичные участки и очаги. Из них берут образцы для дальнейшего определения их природы.
  2. Ещё один способ проведения цистоскопии — гибкий. В этом случае используется тонкая подвижная трубка, выполненная из полимерного материала. Инструмент оснащён оптической системой и имеет лампу на конце. Благодаря материалу и структуре эндоскоп повторяет изгибы тела человека и может без затруднений достигать труднодоступных мест. Гибкий инструмент минимизирует повреждения и практически не доставляет болезненных ощущений пациенту. Гибкая цистоскопия сегодня все чаще применяется в медицинской практике, вытесняя жесткий способ.

Особенности проведения цистоскопии у женщин

Исследование обычно не вызывает затруднений и не требует общего наркоза. Это обусловлено анатомическими особенностями: у женщин уретра короткая (не более 5 см длиной) и прямая. Таким образом, доступ осуществляется довольно легко. Для обезболивания применяют местный анестетик, который наносят на трубку эндоскопа.

Если у женщины имеются крупные опухолевые новообразования матки, процесс проведения исследования затрудняется. В этом случае прибегают к гибкой эндоскопии.

Беременным женщинам цистоскопию проводят только в исключительных случаях, если угроза жизни пациентки превышает риск для плода. Подобное вмешательство может стать причиной самопроизвольного аборта.

Проведение цистоскопии у мужчин

У мужчин длина уретры составляет 17–22 см, поэтому цистоскопия должна выполняться с особой осторожностью. Важно очень аккуратно действовать уже с этапа введения эндоскопического инструмента. В силу анатомических особенностей мужчинам обязательно вводят анестезирующее вещество.

Возможные последствия

После того, как действие анестетика заканчивается, пациент может ощущать незначительный дискомфорт и жжение в мочевыводящих путях. Эти неприятные ощущения становятся более выраженными во время мочеиспускания (особенно у мужчин).

Если для манипуляции использовался жесткий эндоскоп, возможно выделение светло-розовой слизи из мочеиспускательного канала.

Симптоматика должна исчезнуть спустя несколько дней. Если этого не произошло, а к симптомам добавились повышение температуры, выделение крови из половых путей и лихорадка, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно