24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Денситометрия — что это за процедура, как проводится, норма, показатели

Денситометрия — диагностическая процедура, которая позволяет оценить плотность костной ткани и степень риска ее переломов. Это рентгеновский метод исследования, позволяющий с высокой точностью определить уровень минерализации костной ткани.

Общая характеристика процедуры

Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и оценить уровень потери костной массы, который характеризует степень остеопороза — заболевания, связанного с потерей кальция в костях. Благодаря исследованию можно выявить отклонение на ранней стадии и своевременно начать лечение.

Остеопороз — коварное заболевание, которое в течение долгого времени протекает без выраженных симптомов. Из-за него кости скелета становятся очень хрупкими, переломы возникают даже при незначительных повреждениях. С возрастом у человека уменьшается объем костной ткани. Кости становятся тоньше, в их структуре образуется больше пор.

В ходе проведения денситометрии получают важные данные о состоянии позвоночного столба и шейки бедренной кости. Это первоочередная информация, так как переломы на этих участках представляют наибольшую опасность и могут привести к утрате двигательной активности на долгий срок.

Показания к проведению

Процедуру рекомендуется проходить:

  • женщинам после 40 лет (в этом возрасте существует высокий риск постменопаузального остеопороза)
  • женщинам младше 40 лет, у которых менопауза наступила раньше времени (в том числе из-за хирургических причин);
  • мужчинам старше 60 лет;
  • женщинам, у которых было несколько родов либо которые кормили грудью более 9 месяцев;
  • пациентам с вредными привычками (злоупотребление спиртным, курение, употребление большого количества кофеина);
  • тем, кто принимает по показаниям препараты, снижающие плотность костной ткани (противосудорожные средства, кортикостероиды, иммунодепрессанты, гормональные контрацептивы);
  • пациентам с расстройствами в работе эндокринной системы (инсулинозависимый сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз);
  • лицам с ревматическими заболеваниями (ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит);
  • пациентам с заболеваниями почек (хроническая почечная недостаточность, почечный ацидоз);
  • лицам с наследственным остеопорозом.

Также денситометрию рекомендуется проходить пациентам с факторами риска развития остеопороза. К ним относятся:

  1. склонность к частым падениям по различным причинам;
  2. неправильное питание (недостаток кальция в рационе, злоупотребление кофеином, соблюдение строгих диет);
  3. малоподвижный образ жизни (в особой группе риска пациенты, которые соблюдают постельный режим из-за заболеваний или травм более двух месяцев,
  4. пользуются инвалидным креслом или другими вспомогательными средствами передвижения);
  5. проведенная трансплантация органов.

Денситометрию проводят лицам, перенесшим серьезные травмы из-за ДТП, падения с большой высоты, изнуряющих занятий спортом.

Есть ли противопоказания к процедуре?

Денситометрия не имеет абсолютных противопоказаний. Относительными ограничениями к ее проведению являются:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба, препятствующие принятию пациентом нужного положения на столе и его удержанию на протяжении всей процедуры;
  • проведенные за трое суток до денситометрии и ранее процедуры с использованием контрастного вещества.

Подготовка к денситометрии

Чтобы получить достоверные результаты в ходе обследования, к нему нужно предварительно подготовиться. Пациентам, которым назначили денситометрию, минимум за сутки до ее проведения нужно исключить прием добавок кальция, а также отказаться от продуктов с повышенным содержанием этого микроэлемента.

Перед началом процедуры пациент должен снять все металлические украшения и предметы одежды с деталями из металла.

В ходе проведения исследования необходимо удерживать положение тела и конечностей, чтобы не исказить результаты.

Проведение процедуры

Оценка минеральной плотности костной ткани проводится двумя способами — с применением ультразвукового и рентгеновского оборудования. В первом случае исследование выполняется с применением ультразвука: суть заключается в оценке скорости его распространения в ткани костей.

При использовании рентгеновского оборудования оценивают степень поглощения костью рентгеновских лучей.

Ультразвуковой метод исследования более щадящий, так как не предусматривает облучения. Он позволяет провести процедуру максимально быстро. Тем не менее, рентгенографическая денситометрия является более информативной.

Во время проведения процедуры пациент находится на специальном столе лежа на спине. Ноги должны быть выпрямлены или находиться в положении, при котором голени опущены вниз. Участки скелета, требующие обследования, сканируются ультразвуком или рентгеновскими лучами (в зависимости от оборудования).

Продолжительность процедуры зависит от того, какой участок исследуется, и занимает от 10 до 30 минут.

Виды исследования:

  1. Денситометрия позвоночного столба в прямой проекции и исследование тазобедренных суставов. Такая процедура является золотым стандартом в ранней диагностике остеопороза. Она позволяет оценить состояние кортикальной (покрывающей кости снаружи) и трабекулярной (губчатой) костной ткани.
  2. Денситометрия бедренной кости. Исследование дает полное представление о состоянии кортикального слоя костной ткани. Область сканирования — проксимальный отдел бедра.
  3. Денситометрия всего тела. Комплексная процедура позволяет получить информацию о минеральной массе костей в разных анатомических областях. Кроме того, исследование позволяет оценить в процентном соотношении содержание жира, мышц и костей в организме обследуемого.

Результаты и расшифровка

Денситометрия дает два показателя: Т-балл и Z-балл. Первый параметр — основной. Он демонстрирует, насколько полученные показатели плотности костной ткани отклоняются от показателей нормы.

Возможны такие результаты при определении Т-балла:

  • > −1 — минеральная плотность в норме;
  • от −1 до −2,5 — плотность костей ниже показателей нормы;
  • < −2,5 — развитие остеопороза.

Z-балл — вспомогательный параметр, который показывает, насколько полученное значение отклонено от нормы для пациента определенного пола и возраста, с конкретной массой тела. Если этот балл слишком высокий или, наоборот, низкий, то пациенту назначают дополнительные диагностические исследования.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно