24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Кольпоскопия шейки матки — что это такое, на какой день цикла проводится, расшифровка

Кольпоскопия — малоинвазивная диагностическая методика, которая применяется для исследования входа во влагалище, внутренней выстилки половых ходов, а также влагалищной части шейки матки. Способ нашел широкое применение в гинекологии относительно недавно. Для проведения диагностики используется аппарат, который представляет собой бинокуляр со специальным осветительным элементом.

Кольпоскопия может проводиться отдельно, прицельно или же в рамках общего гинекологического осмотра. Все зависит от первичных находок и результатов осмотра пациентки. 

Способ информативен в диагностике онкологических, а также прочих заболеваний, в том числе пролиферативных. Есть у кольпоскопии и несколько модификаций, которые делают методику универсальной в диагностике значительного числа гинекологических патологий.

Показания к кольпоскопии

Показания к кольпоскопии касаются жалоб на состояние здоровья, а также клинических находок: как лабораторных, так и подозрительных визуальных. Можно назвать следующие распространенные показания:

  • Визуально измененные области шейки матки, с нетипичным по виду эпителием. Судить о характере процесса можно только после полной диагностики. Кольпоскопия призвана уточнить тип расстройства.
  • Предполагаемые патологии шейки матки. Список заболеваний широкий: цервицит, эндометрит, эндометриоз, кондиломатоз, образование полипов, рак шейки матки. Методика применяется для первичной диагностики или верификации ранее определенного и предполагаемого состояния.
  • Спорные, подозрительные результаты цитологических тестов, которые явно указывают на дисплазию шейки матки. А это прямой предвестник рака женской репродуктивной системы.

Кольпоскопия может проводиться и как скрининговая методика. Способ регулярного мониторинга состояния репродуктивной системы. Например, если диагноз уже установлен, кольпоскопию назначают на систематической основе, чтобы вовремя выявить возможное усугубление состояния и развитие осложнений патологии.

Также кольпоскопию применяют, чтобы оценить результаты проведенного лечения. 

Есть ли противопоказания к исследованию

Кольпоскопия считается щадящим малоинвазивным методом диагностики. Она не несет непосредственного риска здоровью женщины. Исключения, когда есть вероятность осложнений, очень редки. Противопоказаний минимум:

  • Процедуру не стоит проходить в течение 4 недель после разрешения беременности. После родов велика вероятность получить ложные результаты. В первую неделю или даже две также высок риск столкнуться с кровотечениями после медицинского вмешательства.
  • Кольпоскопию не проводят на фоне непереносимости йода, препаратов уксусной кислоты. Тех, которые применяют для специальных тестов, проведения расширенного исследования.
  • Нельзя делать кольпоскопию и после операций на шейке матки, репродуктивных органах. По меньшей мере месяц. А далее — на усмотрение своего врача, в зависимости от состояния.

Перечень противопоказаний незначительный, но их нужно неуклонно соблюдать, чтобы не столкнуться с осложнениями: кровотечениями, инфекционными поражениями.

Нужна ли специальная подготовка

Как таковая подготовка не требуется. Но для повышения точности результатов не лишним будет следовать рекомендациям. 

За двое суток до исследования нужно:

  • Отказаться от половых контактов.
  • Перестать пользоваться тампонами, отдавая предпочтение более простым гигиеническим средствам.
  • Отказаться от спринцеваний.

Нельзя ставить свечи без назначения специалиста-гинеколога.

В день процедуры необходимо провести стандартную гигиеническую обработку наружных половых органов. 

Кольпоскопия проводят на 3-7 день цикла. В это время диагностика наиболее информативна. 

Как проводится кольпоскопия

Кольпоскопия — не однородный метод исследования. Это наименование группы способов диагностики заболеваний репродуктивной системы с принципиально схожими особенностями, техникой проведения. В типичных случаях процесс выглядит так:

  • Пациентка садится в гинекологическое кресло. 
  • Врач фиксирует состояние половых ходов и шейки матки с помощью кольпоскопа. 
  • Если необходимо, специалист обращает внимание на отдельные области тканей и увеличивает изображение, чтобы получить больше информации.

Стандартный профилактический осмотр на этом и заканчивается. Но расширенная кольпоскопия может потребовать еще двух методик:

  • На втором этапе специалист смачивает ватный тампон 3% раствором уксуса. После чего оставляет в половых путях. Кислота окрашивает ткани в белый цвет. Это т.н. ацетобелый эпителий. Он указывает на поражение вирусом папилломы человека или на предраковое состояние, дисплазию. 
  • На третьем этапе осмотра специалист использует раствор йода, нанося его на ткани шейки матки. Это так называемая проба Шиллера. В норме шейка должна окраситься в коричневый оттенок. При эктопии, появлении в области шейки матки цилиндрического эпителия, этого не происходит. Вместо равномерной окраски ткани окрашиваются в коричневый с присутствием светлых очагов. Это могут быть предраковые признаки. 

Методики, тесты подбирает врач-гинеколог, опираясь на ранние находки, результаты прежних тестов, а также подозрения. Если это необходимо, проводится дальнейшая диагностика.

Что можно обнаружить в результате

По результатам исследования можно диагностировать группу нарушений:

  • Дисплазию. Явление атипии, когда клетки имеют отличную от первоначальной структуру. Опасны вероятностью бесконтрольного деления и перехода в рак.
  • Эрозию и псевдоэрозию. В первом случае имеет место настоящее повреждение эпителия шейки матки. Во втором — смещение цилиндрического эпителия на наружную часть тканей шейки матки. Чего в норме быть не должно.
  • Эндометриоз. Распространение клеток эндометрия за пределы натурального положения
  • Эктропион или выворот слизистой цервикального канала.
  • Полипы. Доброкачественные новообразования, склонные к злокачественной трансформации.
  • Кондиломы. Образования, вызванные некоторыми штаммами вируса папилломы человека.
  • Цервицит. Локальный воспалительный процесс в области шейки матки.
  • Рак.
  • Лейкоплакию.

Это клинически ценные находки. Многие из нарушений потенциально опасны, чреваты развитием смертельно опасных состояний, рака. При выявлении на ранней стадии, заболевания можно вылечить. Причем относительно щадящими методами.  

О расшифровке результатов

Результаты кольпоскопии можно получить в день исследования, сразу после осмотра. Расшифровкой занимается врач. В сводной таблице представлены примерные находки и описание их адекватности нормальному состоянию репродуктивной системы: 

Критерий

Норма

Отклонение

Размер

А рамках установленных значений

Атрофия — уменьшение размера. Или гипертрофия — обратное явление. 

Форма

Коническая

Неправильная

Граница эпителия

Четкая

Нечеткая

Железы

Нет

Выявляются

Сосуды

Типичные

Измененные

Кисты

Нет

Есть

Лейкоплакия, кератоз

Нет

Есть

Атрофия слизистой

Нет

Есть

Эктопия

Нет

Есть

Йод-негативные зоны (не окрашивающиеся при пробе Шиллера)

Нет

Есть

Ацетобелый эпителий (реакция воздействие уксусной кислоты)

Нет

Есть

Эндометриоз

Нет

Есть

К какому врачу следует обратиться  

Заболеваниями женской репродуктивной системы занимается гинеколог. Диагностика и лечение патологий, выявленных в ходе исследования — его прерогатива.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie