24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Спермограмма — как сдавать, норма, результаты, показатели хорошей спермограммы

Спермограмма или анализ спермы — это исследование, направленное на определение качества семени, секрета мужских половых желез. Диагностическая процедура назначается для изучения причин бесплодия, нарушения нормальной репродуктивной функции. Также в рамках урологического обследования на предмет воспалительных и иных процессов со стороны предстательной железы, яичек, семенных пузырьков. 

Методика неинвазивная и не требует сложных манипуляций. Позволяет получить точные результаты в течение 1–2 дней. Однако требовательна к подготовке и дальнейшему сбору биоматериала, а также его хранению. Нарушения на любом этапе могут спровоцировать ложные результаты.

В каких случаях и кто сдает анализ

Спермограмма как метод надежной диагностики урологических заболеваний и нарушений репродуктивной функции назначается мужчинам всех возрастов по показаниям. Среди оснований для процедуры:

  • Планирование беременности. Если у врача есть подозрения, что у мужчины могут быть проблемы. Согласно статистике, у 10% пар наблюдаются сложности с зачатием. И примерно в четверти случаев — это вина мужчины. Диагностика позволяет поставить точку в вопросе.
  • Подготовка к ЭКО. Искусственному оплодотворению, чтобы определить качество биоматериала.
  • Комплексное обследование пары при невозможности зачать. На всякий случай проверяют и мужчину, и женщину.
  • Хирургическое лечение заболеваний мужских репродуктивных органов. Например, варикоцеле или иных.
  • Проверка эффективности, проведенной вазэктомии.
  • Предположительное наличие урологического заболевания.
  • Контроль качества и эффективности лечения. 

Методика может применяться неоднократно. Особенно, если нужно определить состояние в динамике или велик риск погрешности.

Как подготовиться к спермограмме

Подготовка к сдаче биоматериала — момент очень ответственный. Поскольку на качество и состав эякулята влияет множество факторов. Чтобы исключить неверные результаты, необходимо соблюдать ряд правил:

  • Придерживаться умеренного воздержания. Не менее 2–х дней без сексуальных контактов. Но не более 7–и. Семяизвержение автоматически меняет качество последующего образца.
  • Исключить спиртное за неделю.
  • В течение того же срока по согласованию с врачом не принимать препараты, способные повлиять на качество семени.
  • На протяжении недели не париться в банях, саунах, не принимать долгие горячие ванны и не проходить рентгенографию, физиотерапию.
  • Не курить в течение минимум недели.
  • Перед сдачей биоматериала следует помочиться.
  • За сутки до исследования нельзя заниматься тяжелыми физическими нагрузками.
  • До стимуляции половых органов следует помыть руки, а также пройти стандартную гигиену, чтобы в образец не попали бактерии и посторонние частицы.
  • Биоматериал собирают полностью.

Также нужно учитывать возможные процедуры и заболевания:

  • После массажа предстательной железы анализ можно сдавать не ранее чем через 3 дня. 
  • После острой инфекции нужно выждать 7–10 суток.
  • Если же имелось заболевание мочевыделительной системы, следует подождать 14 дней.

Отсутствие надлежащей подготовки автоматически делает исследование и его результаты неинформативными. Анализ придется проводить повторно.

Что показывает исследование

Спермограмма может показать:

  • Патологии половой системы. Косвенно, поскольку визуальная составляющая — удел инструментальной диагностики. Но заподозрить неладное, особенно при достаточном опыте, не так сложно.
  • Степень готовности организма к зачатию. Есть или нет бесплодия и какого оно характера, с чем именно может быть связано.
  • Факторы, которые не дают нормально зачать. Речь идет о приблизительных выкладках, поскольку точная информация и диагноз — это вопрос комплексного обследования, а не одной лишь спермограммы.
  • Необходимость использования ЭКО, искусственного оплодотворения.

Методика применяется в рамках диагностики заболеваний репродуктивной системы, урологических патологий. Это универсальный способ обследования пациентов. Но не единственный и не дающий ста процентов необходимой для назначения лечения информации.  

Нормальные показатели исследования

Нормальные значения спермограммы учитывают множество факторов, показателей. 

Показатель спермограммы

Нормальное значение

Количество секрета

1.5 мл и свыше

Вязкость

< 2см

Запах

Характерный, специфический

Цвет

От насыщенно-белого до желтоватого, с серыми оттенками

Однородность

Однородный

Кислотность

7–8

Число сперматозоидов на образец

39 *10^6 и выше

Концентрация, плотность сперматозоидов

15 *10^6 на мл и свыше

Общая подвижность

40 и свыше

Агрегация

Нет

Спермиофаги

В единичных количествах

Эпителий

Нет или единичные

Эритроциты

Нет

Лецитиновые зерна

Присутствие допустимо

Тельца Труссо — Лалемана

Нет

Амилоидные тельца

Нет

Кристаллы Беттхера

Нет

Бактерии

Нет

Грибы

Нет

Расшифровкой результатов исследования должен заниматься врач-специалист. Количество показателей, включаемых в протокол, зависит от конкретной лаборатории. Возможно и большее число пунктов исследования. Самостоятельно определить наличие или отсутствие патологии не получится. 

О влиянии на результаты

Учитывая важность подготовки и число факторов, влияющих на конечный результат, отклонения более чем возможны. Погрешность может быть спровоцирована не только случайными событиями, но и прочими факторами. Изменения вызываются:

  • Применением некоторых лекарств. Например, системных гормонов, анаболических средств.
  • Генетическими аномалиями.
  • Врожденными патологиями репродуктивных структур. Крипторхизмом и пр.
  • Поражениями репродуктивной системы в острой фазе. 
  • Эндокринными заболеваниями, для которых типичны нарушения нормального гормонального фона.
  • Аутоиммунными заболеваниями.
  • Систематическими микротравмами области малого таза. Например, при езде на велосипеде или верховой езде.
  • Ожирением, повышением массы тела.
  • Неправильным питанием.
  • Избыточной физической нагрузкой.
  • Также гиподинамией, когда физической нагрузки недостаточно.
  • Спаечным процессом.

Факторов множество. И все они влияют на качество, количество и состав эякулята.

Когда нужно обращаться к врачу

К врачу нужно обращаться, если имеется хотя бы одно отклонение в показателях спермограммы. Хотя с большой вероятностью так и получится, поскольку именно специалист назначает анализ. В рамках общей диспансеризации спермограмму не применяют. Разве что сознательный пациент решит пройти его самостоятельно.

Врач, который имеет дело с заболеваниями репродуктивной системы — андролог. С патологиями мочевыделительного тракта дело имеет уролог. Однако в силу специфики патологий и частого наложения одного на другое, нередко врач имеет смежную специальность уролога-андролога.

Спермограмма дает много информации, но это не единственное исследование. Для постановки точного диагноза показаны гормональные пробы, УЗИ, исследование секрета простаты. И это только часть методик. Диагностика и лечение проводятся амбулаторно. Не считая редких, сложных случаев. При качественной коррекции репродуктивную функцию удается полностью восстановить. 

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie