Лейкоцитарная формула — норма, сдвиг лейкоформулы влево, вправо у женщин, детей в анализе крови

Лейкоцитарная формула представляет собой процентное соотношение разных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема. Лейкоциты — белые тельца крови, основной функцией которых является защита организма от чужеродных агентов. Они подразделяются на 5 типов, в зависимости от внешнего вида и выполняемые функций: нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, базофилы.

• Виды лейкоцитов в крови человека
• Нормы концентрации лейкоцитов в крови
• Причины повышения уровня лейкоцитов
• Сдвиг лейкоцитарной формулы
• Показания к проведению анализа на лейкоциты
• Подготовка к анализу

Виды лейкоцитов в крови человека

В зависимости от строения, лимфоциты бывают зернистыми и незернистыми. К первым относят нейтрофилы, эозинофилы и базофилы, ко вторым — лимфоциты и моноциты. Каждая разновидность клеток выполняет свои функции.

• Нейтрофилы. Это наиболее крупная группа белых кровяных телец: их содержание от всех лейкоцитов составляет 50-75%. Основная часть нейтрофилов концентрируется в тканях, в крови циркулирует не более 1% этих форменных элементов крови. Главная функция — защита организма от микробов и токсинов. Эти клетки первыми проникают на участок тканей, где произошло повреждение. Нейтрофилы, контактируя с мертвыми и живыми микробами, а также разрушающимися клетками собственного организма, поглощают их, переваривают и уничтожают за счет собственных ферментов. Одна такая клетка способно обезвредить до 20-30 бактерий.
• Эозинофилы. Эти клетки составляют 1-5% всех лейкоцитов. Основная функция — обезвреживание и разрушение токсинов белкового происхождения, чужеродных белков. Клетки вырабатывают фермент гистаминазу, которая разрушает гистамин Количество эозинофилов возрастает при аллергических реакциях, глистных заражениях, приеме антибактериальных препаратов.
• Базофилы. Их содержание в общей массе лейкоцитов невелико и составляет 0-1%. Они содержат биологически активные вещества, которые продуцируют гистамин и гепарин. Базофилы предотвращают свертывание крови в очаге воспаления, а также способствуют расширению капилляров, что способствует процессам рассасывания и заживления.
• Моноциты. Количество этих клеток составляет 2-4% от всех лейкоцитов. Они способны поглощать и нейтрализовать до 100 бактерий. Клетки мигрируют к очагу воспаления и проникают сюда вслед за нейтрофилами. Они проявляют активность в кислой среде, где не могут действовать нейтрофилы. Клетки очищают очаг воспаления, подготавливая его к восстановлению.
• Лимфоциты. Их число достигает 20-40% от общей массы белых кровяных клеток. В отличие от других лейкоцитов, лимфоциты способны не только проникать в ткани, но и возвращаться обратно в кровь.

Нормы концентрации лейкоцитов в крови

Обычно лейкоцитарная формула определяется в рамках общего анализа крови. Концентрация белых кровяных телец зависит от возраста. Показатели нормы (в × 10^9/л):

• до года — 6-17,5;
• до 7 лет — 5,5-15,5;
• до 11 лет — 4,5-13,5;
• до 16 лет — 4,5-13;
• старше 17 лет — 4,5-11,3.

Количество нейтрофилов в лейкоцитарной формуле также определяется на соответствие согласно возрасту. Показатели нормы (в × 10^9/л):

• от рождения до 4 лет — 1,5-8,5;
• 4-8 лет — 1,5-8;
• 8-16 лет — 1,8-8;
• старше 16 лет — 1,8-7,7.

Для лимфоцитов действуют такие показатели нормы (в × 10^9/л):

• до года — 2-11;
• 1-2 года — 3-9,5;
• 2-4 года — 2-8;
• 4-6 лет — 1,5-7;
• 6-8 лет — 1,5-6,8;
• 8-10 лет — 1,5-6,5;
• 10-16 лет — 1,2-5,2;
• старше 16 лет — 1-4,8.

Показатели нормы для моноцитов в лейкоцитарной форме (в × 10^9/л):

• до года — 0,05-1,1;
• 1-2 года — 0,05-0,6;
• 2-4 года — 0,05-0,5;
• 4-16 лет — 0,05-0,4;
• старше 16 лет — 0,05-0,82.

Для эозинофилов установлены такие нормы содержания (в × 10^9/л):

• до года — 0,05-0,4;
• 1-6 лет — 0,02-0,3;
• старше 6 лет — 0,02-0,5.

Нормы показателей базофилов — 0-0,08 × 10^9/л.

Причины повышения уровня лейкоцитов

Если в периферической крови происходит увеличение числа лейкоцитов, такое явление называют лейкоцитозом. Он может быть умеренным, высоким и чрезвычайно высоким. Причины повышения:

• бактериальные инфекции (бронхит, ангина, флегмона, сепсис);
• вирусные инфекции (корь, грипп, мононуклеоз, цитомегаловирус);
• инфицирование паразитами (острицами, аскаридами, анкилостомами);
• заболевания суставов (анкилозирующий спондилоартрит, ревматоидный артрит);
• системные заболевания соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия);
• аллергические заболевания (бронхиальная астма, риноконъюнктивит);
• заболевания крови (лейкозы, лимфомы);
• инфаркт миокарда;
• ишемический инсульт;
• отравление свинцом;
• хроническая надпочечниковая недостаточность;
• злокачественные новообразования (рак молочных желез, аденокарцинома толстой кишки);
• врожденная дисфункция коры надпочечников.

Состояние, при котором уровень лейкоцитов ниже нормы, называют лейкопенией. Нарушение возникает при:

• патологиях костного мозга и клеток крови (миелофиброз, апластическая анемия, миелопролиферативный синдром);
• метастазах опухолей в красный костный мозг;
• приеме цитостатиков;
• инфекционных заболеваниях (септические заболевания, ВИЧ);
• дефиците веществ, необходимых для созревания и пролиферации лейкоцитов (фолиевая кислота, витамин В12, медь);
• неоднократном воздействии ионизирующего излучения.

Снижение уровня лейкоцитов наблюдается после продолжительного приема антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сдвиг лейкоцитарной формулы

Сдвиг лейкоцитарной формулы влево означает, что в крови появляются молодые, незрелые формы нейтрофилов. В норме они должны присутствовать только в костном мозге. Это происходит при инфекционных и воспалительных процессах, острой кровопотере, пневмонии, интоксикации.

Сдвиг формулы вправо означает, что в крови повышено число старых, сегментоядерных нейтрофилов. Чаще всего такое нарушение наблюдается у людей, которые проживают на территориях с повышенным уровнем радиации. Также сдвиг лейкоцитарной формулы вправо характерен для хронических болезней легких, обструктивного бронхита, В12-дефицитной анемии.

Показания к проведению анализа на лейкоциты

Исследование на определение лейкоцитарной формулы назначают при:

• плановом медицинском осмотре;
• подготовке к хирургическому вмешательству;
• диагностике воспалительных процессов и инфекционных поражений;
• подготовке к плановой вакцинации;
• подозрении на опухолевые новообразования;
• контроле лечения различных заболеваний.

Подготовка к анализу

Для получения достоверных результатов нужно правильно подготовиться к сдаче анализа. Кровь сдают натощак, после сна. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-12 часов до анализа. Утром, перед забором крови, нельзя завтракать, пить чай, кофе, сок и другие напитки. Разрешается выпить только чистую воду без газа.

За 2 дня до анализа нужно исключить из рациона острую, жирную, жареную и острую еду, а также алкоголь. За сутки до забора крови нужно исключить физические нагрузки и эмоциональные потрясения.