Значение рН (кислотности) мочи отражает число ионов водорода, которое вырабатывается канальцами почек при регуляции кислотно-основного равновесия. Это не форменный элемент или биохимическое вещество в моче, а физико-химическая реакция. Данный показатель, в зависимости от значения, оказывает влияние на формирование камней в почках.
Реакция мочи напрямую влияет на размножение и активность бактерий, а также эффективность антибактериальной терапии. Например, кишечная палочка лучше размножается в кислой среде и становится более патогенной.
Анализ позволяет выявить у пациента такие заболевания и отклонения, как ацидоз, алкалоз, мочекаменная болезнь, воспалительные процессы органов мочеполовой системы.
- Показания к проведению анализа
- Нормы кислотности мочи. Причины отклонения показателей
- Особенности проведения анализа
- Самостоятельная диагностика
Показания к проведению анализа
Кислотно-щелочной баланс — химико-физический параметр гомеостаза организма (постоянства внутренней среды). Его уровень определяет ферментную активность, окисление жиров и углеводов, общую стабильность обменных процессов. Также кислотность является показателем переработки и усвояемости таких макроэлементов, как калий, кальций, натрий, магний.
Исследование рН мочи проводится при таких показаниях:
- плановое профилактическое обследование пациента;
- постановка на учет по беременности;
- подозрение на заболевания почек и других органов мочевыделительной системы (гломерулонефрит, цистит, уретрит, почечная недостаточность);
- контроль лечения и оценка эффективности лечения болезней почек, мочевого пузыря, мочевыводящих каналов;
- появление крови в моче;
- экссудативный диатез у детей;
- дефицит калия и хлора в организме;
- контроль состояния пациентов с повышенной кислотностью желудочного секрета;
- ацидоз;
- сахарный диабет;
- риск развития обезвоживания;
- период реабилитации после продолжительного голодания или соблюдения строгих диет.
Нормы кислотности мочи. Причины отклонения показателей
В норме реакция мочи является слабокислой или нейтральной (показатели — от 5 до 7). Показатели могут иметь небольшие отклонения (например, 4,5-8), и это является вариантом нормы при условии, что они кратковременны.
У новорожденных реакция мочи кислая, в пределах рН 5,4-5,9, у недоношенных детей — еще более кислая (рН 4,8-5,4). На 2-4 день после рождения показатели кислотности мочи повышаются. У детей на грудном вскармливании они достигают 6,9-7,8, на искусственном — 5,4-6,9.
Отклонения кислотности от нормы могут быть связаны не только с нарушениями в работе внутренних органов. Есть и физиологические объяснения такому явлению. К ним относятся:
- повышенные физические нагрузки;
- несбалансированный рацион;
- злоупотребление спиртными напитками;
- неправильный прием некоторых лекарственных препаратов.
Также на кислотность мочи влияют такие факторы, как:
- объем потребляемой жидкости;
- наличие нарушений в работе почек;
- заболевания органов мочеполовой системы;
- индивидуальные особенности обменных процессов в организме.
При таких условиях восстановить кислотность до нормальных показателей нужно, пересмотрев образ жизни и систему питания.
Если показатель pH низкий, это указывает на закисление мочи. Такое явление характерно для:
- нарушений обменных процессов (например, при сахарном диабете);
- нарушения электролитного баланса, обусловленного дефицитом калия (гипокалиемия) или хлора (гипохлоремия);
- цистита;
- пиелонефрита;
- дисфункции надпочечников;
- уролитиаза и нефролитиаза (наличия уратных камней в органах системы мочевыделения);
- травм поджелудочной железы, связанных с проведением хирургических вмешательств;
- подагры;
- хронической почечной недостаточности.
Снижение показателей кислотности также может сопровождать такие опасные состояния и заболевания, как сепсис и злокачественные опухоли.
Если показатель pH повышен, это указывает на защелачивание мочи. Такое состояние также связано с рядом заболеваний и нарушений в работе внутренних органов. Это:
- гломерулонефрит;
- обострение язвенной болезни желудка;
- обезвоживание организма из-за продолжительной многократной рвоты или диареи;
- нарушение функций надпочечников;
- повышение концентрации калия в организме (гиперкалиемия);
- воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся повышенной кислотностью желудочного сока;
- отравление производными салициловой кислоты;
- обструкция мочевыводящих путей (их перекрытие камнем или опухолью);
- повышенная активность паращитовидной железы.
Щелочная реакция мочи также может быть связана с воспалительными стоматологическими заболеваниями, вызывающими нарушение кислотно-щелочного баланса полости рта. Еще одна возможная причина — лечение щелочными препаратами.
Особенности проведения анализа
Реакция мочи определяется при помощи специального прибора, pH-метра, и путем использования тест-полосок. Для получения достоверного результата нужно правильно подготовиться к анализу и собрать биоматериал.
Для исследования нужно собрать утреннюю мочу. Первая порция после пробуждения может быть слишком кислой из-за респираторного ацидоза, связанного с уменьшением вентиляции легких во время сна, поэтому нужно собрать вторую.
Чтобы избежать ложного результата в сторону ощелачивания, за 1-2 дня до забора мочи нужно исключить из рациона цитрусовые и бобовые. Стоит также принимать во внимание, что рацион, богатый мясом, смещает реакцию мочи в сторону закисления.
Самостоятельная диагностика
Самостоятельно и регулярно проводить оценку реакции мочи нужно пациентам с такими хроническими заболеваниями, как:
- сахарный диабет;
- пиелонефрит;
- респираторный и дыхательный ацидоз;
- почечно- и мочекаменная болезнь;
- хроническая почечная недостаточность;
- метаболический алкалоз.
Также регулярно измерять кислотность рекомендуется беременным женщинам.
В домашних условиях просто и легко определить реакцию мочи с помощью индикаторных тест-полосок. Это одноразовые бумажные полосы, упакованные в пластиковый тубус. На упаковку нанесена тестовая шкала, по которой расшифровывают полученные результаты.
Для того, чтобы определить кислотность мочи с помощью тест-полосок, нужно собрать около 5-10 мл мочи в стерильную емкость, погрузить сюда одну полоску и, подержав несколько секунд, положить на сухую поверхность. Через минуту поверхность полоски приобретет определенный цвет. Результат можно оценить, приложив тест к цветной шкале на поверхности тубуса.
Показатели кислотности мочи приводят в норму путем лечения основного заболевания, вызвавшего отклонение показателей.