24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Ацетон в моче — причины у детей, взрослых, женщин при беременности

Состояние, при котором в моче обнаруживается ацетон, кетоновые тела, называется ацетонурией. Это не такое редкое отклонение. В небольших количествах вещества класса кетонов выделяются почками, выходят вместе с мочой. Кетоновые тела — продукт окисления жиров и белков, они выступают частью естественных обменных процессов. Об ацетонурии говорят, если концентрация соединений достигает уровня выше референсных значений.

Ацетонурия может быть признаком патологического процесса или же результатом влияния естественных факторов. Что именно стало виной отклонения лабораторного показателя — нужно уточнять с помощью методов дополнительной диагностики. Это работа врача, а то и группы специалистов.

  1. Естественные факторы
  2. Ацетон в моче у взрослых
  3. Ацетон у детей
  4. Кетоновые тела у беременных

Что нужно знать об ацетоне в моче

Ацетон или кетоновые тела — это продукты частичной переработки жиров и белков, их окисления в организме. В норме они составляют незначительную часть веществ, которые синтезируются при завершении обменных процессов. На фоне патологий, неправильного питания, а также прочих факторов количество ацетона может резко увеличиться, что однозначно должно насторожить.

Кетоновые тела определяются в ходе обычного общего анализа мочи. В норме ацетона в моче быть не должно. Или же он определяется в следовых количествах до 0.5 ммоль на литр у взрослых. У детей кетоновые тела обнаруживаются чаще, референсным считается значение до 0.4 ммоль/л.

Несмотря на то, что в сутки может выделяться до 50 мг вещества, все что выше указанных показателей считается отклонением. Насколько опасным — нужно смотреть по конкретным цифрам. Кетоновые тела, продукты переработки жиров и белков, представлены несколькими веществами: ацетоуксусной кислотой, ацетоном, оксимасляной кислотой. Несмотря на это, при исследовании образца все три вещества описывают как единое целое.

Причины ацетонурии

Причины ацетонурии нужно рассматривать в контексте возможных преходящих явлений, не требующих лечения. Также стоит иметь в виду, что у детей и взрослых факторы-виновники роста показателя могут отличаться.

Естественные факторы

Среди факторов, не имеющих отношения к патологическим состояниям:

  • Жесткая диета, недоедание. Чтобы компенсировать недостаток питательных веществ организм начинает расщеплять жиры. Кетоны, как уже понятно, это продукт окисления в том числе жиров, белков, которые расходуются как запасы за неимением другого пути.
  • Потребление большого количества белка и жиров. Переработать все организм просто не успевает. Наращивая интенсивность расщепления поступающих нутриентов, организм естественным образом получает больше метаболитов.
  • Интенсивная физическая нагрузка. Поскольку для поддержания необходимого состояния, организм начинает расщеплять запасы.
  • Недостаток углеводов в рационе.

Эти факторы преходящие и легко корректируются даже собственными силами.

Ацетон в моче у взрослых

Если говорить о патологических причинах у взрослых, ацетон в моче может быть результатом:

  • Тяжелых повреждений центральной нервной системы.
  • Суб- и декомпенсации сахарного диабета 2-го типа, течения диабета 1-го типа.
  • Избыточной активности щитовидки, тиреотоксикоза.
  • Гипертермии, лихорадки.
  • Многих форм отравления. В том числе спиртным.
  • Инфекционных поражений.
  • Гипергликемии без признаков стойкого диабета. Когда высокий сахар есть, но диагностическим критериям СД человек пока не соответствует.
  • Рака желудка.
  • Иных поражений пищеварительного тракта.
  • Позднего токсикоза, эклампсии у беременных.

Эти состояния требуют медицинского вмешательства, поскольку опасны и сами по себе. Ацетон в моче обнаруживается и после наркоза, оперативных вмешательств. Но с течением времени все приходит в норму.

Ацетон у детей

У детей кетоновые тела в моче обнаруживаются чаще. Причина — в недостаточной зрелости поджелудочной железы и перестройке обменных процессов. Состояние нормализуется, стабилизируется к 13-15 годам. До тех же пор ацетон может регистрироваться в моче постоянно.

Что касается причин, вызывать патологическую ацетонурию могут те же заболевания. Но есть и такие расстройства, которые преобладают у пациентов младшего возраста:

  • Глистные инвазии, паразитарные заболевания.
  • Острые педиатрические заболевания. От ветряной оспы до свинки.
  • Некоторые наследственные патологии.

Скачки показателей ацетона могут наблюдаться при стрессах, переутомлении: как физическом, так и психическом. Могут быть результатом бесконтрольного лечения антибиотиками. В целом, организм ребенка менее стабилен, чем организм взрослого. Потому можно ожидать меньшей сопротивляемости негативным факторам, что и будет сказываться на лабораторных показателях.

Кетоновые тела у беременных

Беременные находятся в особом положении, у них ацетонурия — явление типичное. И обычно не опасное, поскольку нарушения наблюдаются у всех, а вот действительно опасные осложнения — у единиц.

Несмотря на это, точные причины появления в моче ацетона при вынашивании ребенка пока неизвестны. Врачи предполагают, что всему виной влияния группы факторов:

  • Нарушений питания.
  • Стрессов.
  • Перестройки организма и гормонального дисбаланса.
  • Токсикоза, рвоты.
  • Повышенной потребности в питательных веществах и расходовании собственных запасов для обеспечения роста и развития плода.

Хотя риски сами по себе невелики. Беременным рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи. При повышении концентрации кетоновых тел — обращаться к врачу для углубленной диагностики и, если это необходимо, получения курса лечения.

Как проявляется ацетонурия

При незначительной степени ацетонурии симптомов обычно нет. Если концентрация кетоновых тел повышена умеренно или значительно, появляются типичные признаки:

  • Запах ацетона от тела, мочи, изо рта. Приторно-сладковатый, напоминает запах чуть подгнивших яблок или других фруктов.
  • Быстрая утомляемость и вялость.
  • Ощущение заторможенности.

У детей проявления более яркие:

  • Сухость во рту.
  • Отсутствие аппетита.
  • Бледность кожи.
  • Утомляемость.
  • Головные боли.
  • Скачки температуры.
  • Эмоциональные нестабильность.
  • Тошнота.
  • Боли в животе.
  • Рвота.

Эти признаки чаще всего ассоциируются с диабетом. Действительно, ацетонурия в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о развитии и декомпенсации сахарного диабета. Если ничего не делать, возможны опасные последствия: кома, летальный исход. Счет идет на дни, а то и на часы. Но и о других причинах возможной ацетонурии забывать не стоит.

К какому врачу обращаться и нужно ли лечение

Чтобы понять, что стало виной ацетонурии, нужна специальная диагностика. Переживать нужно, если концентрация ацетона в моче увеличивается более 0.4 ммоль/л у детей и 0.5 ммоль/л у взрослых на регулярной основе. Или же показатель повышается однократно, но существенно больше указанных пороговых значений.

Диагностикой и лечением занимается профильный специалист. При диабете и гормональных проблемах — эндокринолог. Но может потребоваться помощь и других докторов: педиатра, терапевта, хирурга, гастроэнтеролога. Зависит от клинического случая. Первый, к кому стоит обратиться — терапевт. Или педиатр, если речь идет о ребенке. Они помогут определиться с тактикой диагностики.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно