24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Прокальцитонин — норма, что показывает повышенный уровень в крови у женщин, детей

Прокальцитонин — это пептидный прогормон, предшественник кальцитонина. Вещество вырабатывается клетками щитовидной железы и отвечает за нормализацию кальциевого обмене, балнса микроэлемента в организме.

Соединение имеет специфическую диагностическую функцию. Потому как при острых воспалительных процессах разного рода прокальцитонин повышается раньше прочих соединений, специфических белков. Благодаря этому врачи получают возможность не только диагностировать нарушение, но и определить, какого именно рода воспаление имеет место в конкретном случае.

Прокальцитонин и его значение в клинической практике

Прокальцитонин — это предшественник гормона кальцитонина. В терминах медицинской науки — прогормон. В норме синтезируется щитовидной железой, обеспечивая нормальный обмен кальция, важного микроэлемента. При этом концентрация его столь мала, что порой ни один из существующих лабораторных методов не может установить его количества. Зачастую вещество обнаруживается в крови в следовых количествах. Это естественное явление.

Повышение прокальцитонина происходит не за счет активации клеток щитовидки, а обходными путями. При острой воспалительной реакции организма, активизации иммунитета прокальцитонин начинает синтезироваться в других органах и структурах: мышцах, жировых клетках, печени и не только.

Для чего именно организм повышает концентрацию прокальцитонина при инфекциях, до конца не понятно. Ученые предполагают, что это механизм, который используется для улучшения, стабилизации состояния. Однако есть исследования, которые наглядно демонстрируют ошибочность этой теории. Более того, показатели прокальцитонина выше нормы были связаны с негативным исходом намного чаще. А также исследователи обнаружили корреляцию между уровнем вещества и риском смерти пациента.

При повышении концентрации прокальцитонина его можно обнаружить стандартными лабораторными методами. Причем степень повышения напрямую зависит от характера и особенностей патологического процесса, что делает прогормон универсальным и удобным маркером инфекционных поражений. Тем более, что прокальцитонин реагирует на воспаление первым, еще до того как начинают обнаруживаться прочие маркеры воспаления.

В клинической практике прокальцитонин исследуют не столько для оценки баланса кальция, сколько для диагностики сложных бактериальных, вирусных и грибковых воспалений, сепсиса.

О нормальных показателях вещества

Нормальные показатели мало зависят от возраста человека, равно как и от пола. У новорожденных наибольшие колебания уровня прогормона наблюдаются в первые 3 дня жизни. После рождения концентрация прокальцитонина может быть гораздо выше нормы (порядка до 2 нг/мл) взрослых, но это только начало.

В первые 2 дня количество вещества постепенно увеличивается, достигая пика к 30-и часам жизни. Норма составляет менее 21 нг/мл. Затем уровень начинает снижаться и к 3-м суткам от появления на свет достигает концентрации, типичной для взрослых пациентов.

У женщин, как и у мужчин, показатели прокальцитонина находятся в пределах до 0.046 нг/мл. Нередко уровень вообще не определяется. Это не значит, что прокальцитонина нет. Факт невозможности обнаружить соединение говорит о его малых количествах и недостаточной чувствительности лабораторного инструментария. Потому нижняя граница нормального значения принимается за 0.

Когда назначают анализ

Анализ на прокальцитонин имеет много применений. Его назначают для диагностики:

  • Острого септического процесса.
  • Развивающейся полиорганной недостаточности.
  • Вторичной бактериальной инфекции у больных. Поскольку на вирусы прокальцитонин не реагирует, увеличиваясь лишь при микробных поражениях.
  • Гнойно-септических локальных поражений организма.
  • Инфекционных осложнений у пациентов реаниматологии или отделений хирургического профиля.
  • Генерализованной бактериальной инфекции у детей и пациентов взрослой группы.

Также исследование на прокальцитонин назначается после операций, тяжелых травм, неотложных состояний, в качестве маркера состояния человека. Может применяться для назначения грамотного курса антибиотикотерапии, чтобы при необходимости своевременно скорректировать количество препарата, дозировку или заменить лекарство на иное.

Прокальцитонин выступает одним из немногих показателей, который позволяет прогнозировать вероятность сепсиса. При уровнях менее 0.5 нг/мл вероятность не выше, чем в прочих условиях. Если показатель растет до 2 нг/мл и выше, риски очень велики. Промежуточные значения пропорциональны вероятностям.

О чем говорить пвышение показателя

Увеличение концентрации прокальцитонина почти всегда говорит об опасных процессах, патологиях:

  • Сепсисе и септическом шоке.
  • Отторжении трансплантата после операции по пересадке органов.
  • Системной воспалительной реакции.
  • Сложных травмах.
  • Тяжелых ожогах.
  • Полиорганной недостаточности.
  • Выраженных бактериальных инфекциях.
  • Тяжелых грибковых поражениях, поражениях простейшими.

Также прокальцитонин увеличивается у новорожденных, это вариант клинической нормы. В первые три дня беспокоиться не о чем. Рост наблюдается и после хирургических вмешательств.

У женщин повышение возможно после естественных родов, кесарева сечения. Но это временное явление.

В каких случаях показатель прокальцитонина снижается

Говорить о снижении показателя некорректно, поскольку нижняя граница нормы — это ноль, отсутствие даже следовых уровней прокальцитонина в образце пациента. С другой стороны, отсутствие прокальцитонина при явных признаках инфекции или прочих симптомах может говорить о наличии вирусного поражения, аутоиммунного заболевания, ограниченного неинфекционного воспалительного процесса со стороны внутренних органов или тканей.

Разницу показателей, динамику роста, поведение увеличения и уменьшения прокальцитонина можно использовать в диагностических целях, для дифференциального обследования пациентов разного профиля: ревматологического, аллергологического, хирургического и пр.

Можно ли на основании только прокальцитонина поставить диагноз

Несмотря на информативный характер исследования прокальцитонина, лишь на основании его уровней поставить диагноз невозможно. В первую очередь нужно смотреть на симптоматику, клиническую картину. Врачи обращают внимание на объективные проявления возможной болезни и сличают их с лабораторными показателями. Только потом делают выводы.

Даже при достаточном совпадении лабораторной и клинической картин для постановки точного диагноза и определения степени тяжести патологии требуется расширенная диагностика. Одного только анализа на прокальцитонин недостаточно.

К каким врачам следует обращаться

С результатами исследований на прокальцитонин, повышенными уровнями вещества пациенты обычно знакомятся в стационаре, если находятся в сознании. В остальных ситуациях, если человек не в критическом состоянии, имеет смысл обратиться к терапевту, инфекционисту, ревматологу, хирургу, онкологу, акушеру-гинекологу. Зависит от клинической картины и вероятного происхождения патологического состояния.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно