Креатинин у детей — норма, повышенный и пониженный уровень креатинина в крови у ребенка
Креатинин — вещество, которое образуется из молекул креатина, принимающих участие в поддержании тонуса мышц. Он является продуктом распада, то есть метаболитом. Направляясь в кровяное русло, оно участвует в энергетическом обмене. Впоследствии креатинин выводится из организма почками, то есть с мочой.
Показатели креатинина в крови ребенка необходимо контролировать. Избыточное количество этого вещества может указывать на серьезные нарушения в функционировании внутренних органов и систем.

- Как образуется креатинин в организме?
- Нормы креатинина у детей
- Показания. Подготовка к анализу
- Причины пониженного креатинина. Коррекция состояния
- Повышение креатинина в крови ребенка: причины и тактика лечения
Как образуется креатинин в организме?
Креатинин не несет пользы для организма. В норме он выводится из организма с мочой. В крови этот метаболит появляется в результате биохимических реакций, которые протекают в мышечных клетках.
Это происходит так:
- Аминокислота креатин направляется в печень.
- Там она превращается в креатинфосфат — соединение, которое принимает участие в образовании энергии и ее переносе в организме.
- Образованный креатинфосфат разносится с кровью к мышцам.
- Там его расщепляет фермент креатинфосфокиназа.
- В результате образуются молекулы АТФ (аденозинтрифосфорной кислоты). Они являются главным источником энергии для клеток организма и в дальнейшем используются для сокращения мышечных волокон, роста и деления клеток, образования новых клеточных элементов.
- После отделения фосфатной части креатинфосфат превращается в креатинин. Он возвращается обратно в кровь и, являясь конечным продуктом распада, не выполняет каких-либо полезных функций. Если организм работает полноценно, креатинин выводится через почки.

Нормы креатинина у детей
Уровень креатинина в крови зависит от объема мышечной массы. У новорожденных наблюдается высокий показатель этого метаболита. С возрастом он меняется.
Нормальные показатели креатинина у детей:
- до года — 18–35 мкмоль/л;
- 1–12 лет — 27–62 мкмоль/л;
- 13–18 лет — 44–88 мкмоль/л.
Изменение показателей этого метаболита может колебаться на 15% в стороны повышения и понижения. Это не является серьезным отклонением. Более выраженные колебания могут указывать на серьезные нарушения в работе организма.

Показания. Подготовка к анализу
Детям назначают анализ на креатинин при:
- стойком снижении давления;
- заболеваниях почек;
- подготовке к процедурам диализа;
- диагностике заболеваний скелетных мышц;
- шоковых состояниях;
- назначении препаратов, которые влияют на функции почек;
- состояних, сопровождающихся обезвоживанием.
Анализ проводят пациентам, которые попадают в отделения интенсивной терапии и реанимации.
Чтобы получить достоверные результаты исследования, к нему нужно подготовиться.
Подготовка заключается в следующем:
- ограничение повышенных физических нагрузок за сутки до забора крови;
- ограничение употребления белковой пищи за трое суток до анализа;
- отказ от крепкого чая за сутки;
- употребление достаточного количества чистой воды за сутки.
Анализ на определение креатинина проводится натощак.

Причины пониженного креатинина. Коррекция состояния
Снижение уровня креатинина в крови наблюдается гораздо реже, чем повышение, и не имеет особой диагностической значимости.
Такое явление может возникать при:
- Уменьшении мышечной массы, связанной с истощением организма, недостатком физической нагрузки или длительным обездвижением.
- Чрезмерном кровообращении в почках. У детей такое состояние возникает при продолжительном приеме кортикостероидов, которые применяют для лечения анемии.
- Длительном голодании, соблюдении вегетарианской диеты, отказе от белковой пищи.
Чтобы повысить показатели креатинина, рекомендуется:
- повысить физические нагрузки;
- скорректировать режим сна (ребенок должен спать не менее 8 часов в сутки);
- наладить рацион, обогатить его белковой пищей;
- следить за питьевым режимом (важно, чтобы ребенок потреблял не менее 1,5 л чистой воды каждый день).
При необходимости врач назначает дополнительные лечебные мероприятия, в зависимости от причины, которая вызвала снижение креатинина.

Повышение креатинина в крови ребенка: причины и тактика лечения
Если концентрация этого метаболита повышается, это связано с такими причинами:
- болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- повреждения мышечной ткани;
- некроз мышц;
- лучевая болезнь;
- сильные повреждения мускулатуры из-за крупных ожогов и травм;
- гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железой);
- нарушение кровообращения в почках и связанное с этим нарушение фильтрации первичной мочи.
При необходимости специалист назначает дополнительные исследования (анализы на гормоны, УЗИ почек и щитовидной железы и т.д.).
Коррекция уровня креатинина проводится путем устранения причины, которая вызвала повышение его показателей. Специалист назначает препараты и процедуры для лечения.
Дополнительно при повышенном креатинине рекомендуется:
- Отказаться от избыточных физических нагрузок.
- Скорректировать рацион. Необходимо уменьшить потребление белка, соли, сахара.
- Употреблять достаточно жидкости. Речь идет о чистой воде — не учитываются горячие напитки с сахаром, газировка, бульоны и супы.
- Наладить режим сна и отдыха.
Что касается питания при повышенном креатинине, то оно должно строиться на таких принципах:
- Ограничение в рационе белка животного и растительного происхождения.
- Отказ от острой и жареной пищи, солений, маринованных продуктов, копченостей, субпродуктов, бобовых, грибов.
- Умеренное потребление нежирного мяса (курица, кролик, индейка), свежих овощей, фруктов и ягод, а также круп и нежирной рыбы.