24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Билирубин — норма у женщин, мужчин в таблице общего, прямого и непрямого билирубина

Билирубин представляет собой желчный пигмент ярко-желтого цвета, образующийся внутри селезенки и костного мозга во время распада отживших свое красных клеток крови. Из эритроцитов выходит гемоглобин, а гемовые белки идут на переработку, давая начало билирубину. Его уровень в крови немного отражает функционирование печени и желчевыводящих путей. К анализу, определяющему концентрацию билирубина в крови, прибегают с целью обнаружения патологий гепатобилиарного тракта.

Непрямой билирубин (неконьюгированный) переносится белками в печень. Там, под влиянием глюкуронилтрансферазы, он прочно связывается с молекулами глюкуроновой кислоты. В результате возникает прямой (конъюгированный) билирубин. Это необходимо, чтобы токсичный непрямой, не растворимый в водной среде, трансформировался в растворимый и безопасный прямой. Рассмотрим подробнее, в результате чего возможно повышение пигмента в крови, какие значения считаются нормальными.

Норма у мужчин и женщин

  Мужчины Женщины Беременные девушки
      1 триместр 2 триместр 3 триместр
Общий 3,5-17 3,3-17 5-21 5-21 5-21
Прямой 0,8-8 0,8-4,2 1-9 1-10 0-11
Непрямой Менее 16 6,3-16,7 4-21 4,4-22 4,8-23,5

С чем связано повышение во время беременности

Как видно из вышеуказанной таблицы, концентрация билирубина во время беременности (на каждом триместре) способна быть превышена вдвое. Это может быть спровоцировано внутрипеченочным холестазом (доброкачественным рецидивирующим холестазом беременных). Патология встречается почти в каждом четвертом случае. До конца не изучены точные причины ее появления. Специалисты сходятся во мнении, что она чаще всего возникает у девушек, которые имеют генетическую предрасположенность к необычной холестатической реакции на вырабатываемые во время беременности гормоны.

Чаще всего патология беспокоит на 3 триместре и сама проходит после деторождения. Среди возможных характерных симптомов отмечают: кожный зуд, желтуху, потемнение мочи, осветление кала, многократную рвоту.

Зачастую причина повышения пигмента кроется в острых вирусных гепатитах. Патология способна появляться на любых сроках беременности. Клиническая картина отличается многообразием: повышенная слабость, анорексия, чувство тошноты, мышечные боли, лихорадка.

На третьем месте по распространенности — острая жировая дистрофия печени. Причины ее появления до конца не установлены. По статистике, чаше встречается у молодых первородящих девушек (в 3 триместре).

Возможные причины повышения у мужчин и женщин

Желтуха кожных покровов, которая связана с повышением уровня билирубина, способна проявляться при множестве патологий. Ниже представлены самые распространенные причины:

  1. Желчнокаменная болезнь (холелитиаз). Это патология хронического характера, при которой в желчных путях скапливаются камни. По статистике, ее диагностируют примерно у 12% населения (большая часть больных — женщины). Увеличивается вероятность появления при беременности, в результате длительной заместительной гормональной терапии (в период климакса). Патология способна долгое время протекать без ярко выраженной клинической картины, но при обструкции желчных путей камнем или развитии воспалительного процесса, проявляется следующими симптомами: сильные внезапные боли в правой верхней части живота, вздутие живота, недомогание, повышенная раздражительность, чувство тошноты и рвота. Иногда к указанным признакам добавляется желтуха, при этом концентрация билирубина увеличена умеренно.
  2. Гемолитическая анемия. Это патология, спровоцированная повышенным разрушением эритроцитов. Она бывает, как наследственной, так и приобретенной. В случае обострения патологии человека может беспокоить общая слабость, расстройства желудочно-кишечного тракта, повышение температуры тела, головная боль, потеря аппетита, болезненные ощущения в области живота. У некоторых пациентов моча становится более темной, а кал обесцвечивается, кожные покровы желтеют. В случае сдачи биохимического анализа крови будет обнаружено повышение непрямой фракции билирубина.
  3. Синдром Жильбера. Это врожденная генетическая болезнь, при которой возникает нарушение обмена билирубина. По статистике, ей болеет около 5% людей по всему миру. Более 25% всех желтух спровоцированы синдромом Жильбера. В большинстве случаев болезнь не имеет ярко выраженной клинической картины, может случайно обнаруживаться по результатам биохимического анализа крови. Некоторые пациенты жалуются на пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, быструю утомляемость, ухудшение аппетита и нарушения работы желудочно-кишечного тракта.
  4. Нарушение функции печени. Это популярная причина повышения концентрации билирубина в крови у взрослых. Проблему способны провоцировать разные патологии, в частности, цирроз печени, аутоиммунные болезни (к примеру, вирусный гепатит). Нарушения функции печени всегда ярко выражены.

Когда назначают сдачу анализа

Существует множество показаний, при которых назначают анализ с установлением фракций билирубина. Среди них:

  • Явные симптомы поражений тканей печени, среди которых: потемнение мочи, желтуха, осветление стула, кожный зуд, болезненные ощущения под правыми ребрами.
  • Осмотр пациентов, которые злоупотребляют спиртосодержащими напитками (более двух порций алкоголя в сутки).
  • Контроль состояния печени пациентов, употребляющих лекарственные средства с гепатотоксическми или гемолитическми побочным явлением. Как правило, результат появляется по мере приема средства (накопительный эффект).
  • Обследование новорожденных малышей, у которых желтуха не проходит больше 10 дней. У здоровых малышей желтушность кожных покровов нарастает к 4 суткам, а после постепенно проходит к 10 дню жизни.
  • Подозрение на гемолиз эритроцитов (в случае анемий врожденного или приобретенного характера). При гемолизе возникает разрушение эритроцитов внутри сосудов с выходом гемоглобина в кровь, что в дальнейшем приходит к преобразованию в билирубин.
  • Оценка состояния печени у людей с вирусным гепатитом. К ним относятся: А, В или С тип.
  • Контроль состояния людей, у которых тяжелые проблемы с органом. К ним относятся: холецистит, желчнокаменная болезнь, гепатиты, цирроз печени.

Стоит отметить, что исследование на печеночные пигменты назначают и в рамках диспансеризации, с целью комплексной оценки состояния организма. При повышенном уровне врач назначит дополнительные методы диагностики. Понижение уровня билирубина диагностического значения не имеет.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно