24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Гематокрит у детей, что означает повышенный и пониженный гематокрит в крови

Анализ крови на гематокрит позволяет выявить различные патологические процессы в организме. Существенное повышение или понижение показателей может быть признаком опасных заболеваний крови, выраженных воспалительных, инфекционных процессов.

Гематокрит — что это, нормальные показатели

Гематокрит (Ht) показывает соотношение эритроцитов к общему объему плазмы. По нему определяют, насколько густая или жидкая кровь. Показатели у детей разного возраста отличаются, изменения связаны с разными этапами формирования кроветворной системы.

Норма гематокрита у детей

Возраст Показатели (в %)
Новорожденные 44-62
1-3 месяца 32-44
6-12 месяцев 36-44
2-6 лет 36-40
6-12 лет 37-44
Старше 12 лет 36-48, у мальчиков показатели выше, чем у девочек.

Анализ на гематокрит позволяет выявить гематологические патологии на ранней стадии развития, анемию. Обследование проводят всем детям при госпитализации, первичной диагностике, профилактическом осмотре.

Причины повышение гематокрита у ребенка

Незначительное увеличение Ht может быть вызвано обезвоживанием на фоне рвоты, диареи, повышенной температуры, сильной жары, гипергидроза. Или ребенок просто употребляет недостаточное количество жидкости. Повышение показателей возникает при пребывании в высокогорной местности.

У детей до года превышение нормы на 10-12% часто связано с физиологическими причинами, специфического лечения не требуется.

Патологические причины повышения гематокрита:

  • Истинная полицитемия — гематологическое заболевание, при котором наблюдается активная выработка эритроцитов в костном мозге.
  • Новообразования в почках. При росте опухоли выделяют эритропоэтин — это вещество стимулирует синтез эритроцитов. Повышение гематокрита наблюдается и при других почечных болезнях врожденного, приобретенного характера.
  • Лейкозы. Увеличивается количество лейкоцитов крови, что приводит к повышению гематокрита.
  • Перитонит. При воспалении в брюшине жидкая фракция крови выходит в ткани, увеличивается гематокрит.
  • Острый панкреатит. При высвобождении большого количества ферментов поджелудочной железы вода из крови проникает в периферические ткани.
  • Врожденные, приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы, которые сопровождаются ишемией периферических тканей.
  • Бронхиальная астма, туберкулез, хронические заболевания или аномалии развития органов дыхательной системы.
  • Обширные ожоги — гематокрит увеличивается из-за значительной потери жидкости.

Причиной увеличения показателей может быть сахарный диабет, сепсис, аутоиммунные патологии, непроходимость кишечника, бессимптомное кислородное голодание, длительный прием глюкокортикостероидов или диуретиков.

При выявлении повышенного гематокрита назначают комплексное обследование для постановки точного диагноза.

Причины снижения гематокрита

Опасным признаком является уменьшение уровня гематокрита до 25%. Основная причина — разжижение крови из-за скопления жидкости в организме.

Подобные изменения возникают при следующих патологиях:

  • обильная кровопотеря;
  • уменьшение выработки или размеров красных кровяных клеток в костном мозге при наследственной мутации, аутоиммунных патологиях, токсического воздействия на клетки крови;
  • гемолитическая и другие виды анемии;
  • брюшной тиф, малярия;
  • цирроз печени;
  • глистные инвазии;
  • дисфункции органов мочевыделительной системы;
  • острые инфекционные патологии;
  • миелома, лимфома Ходжкина;
  • скарлатина, ветряная оспа;
  • увеличение количества белка в плазме при погрешностях в питании, рвоте, диарее, онкологических патологиях крови.

Гематокрит снижается при большом введении жидкости внутривенно при нарушении функции почек.

Показатели гематокрита ниже 20-25% приводят к кислородному голоданию, нарушению функций головного мозга и других внутренних органов.

Какие симптомы появляются при повышенном и пониженном гематокрите

Признаки изменения показателей гематокрита неспецифические, на первый план выходят симптомы основного заболевания.

О повышении гематокрита могут свидетельствовать следующие признаки:

  • сильная слабость, повышенная утомляемость;
  • одышка, частота дыхания более 20-25 в минуту;
  • учащенное сердцебиение, боль в груди;
  • ухудшение аппетита, периодические приступы тошноты с однократной рвотой;
  • бледность кожи, кровоточивость десен, носовые кровотечения;
  • головокружение, шум в ушах;
  • нарушение сна.

При повышенном гематокрите увеличивается вязкость крови, что может привести к образованию тромбов. Осложнение чаще всего возникает при гематологических патологиях. Симптомы — покалывание, онемение, боль в конечностях.

Снижение показателей также сопровождается слабостью, утомляемостью, одышкой. Ухудшается состояние волос, ногтей, кожи приобретает землистый оттенок, а склеры — желтоватый или голубоватый. Беспокоит сонливость, частые головные боли, головокружение, тахикардия. Часто ребенок начинает есть мел, землю.

Дополнительные методы обследования

При повышении гематокрита первым делом врач исключает обезвоживание. Родителям необходимо рассказать, сколько жидкости выпивает ребенок в день, не было ли расстройства стула, рвоты в последние несколько дней.

Для уточнения диагноза назначают:

  • УЗИ внутренних органов;
  • ЭКГ, УЗИ сердца;
  • рентген грудной клетки;
  • КТ, МРТ с контрастом с тщательными изучением лимфатических узлов;
  • пункцию костного мозга;
  • биохимический анализ крови;
  • общий, биохимический анализ мочи.

Для выяснения причин отклонения показателей потребуется консультация гематолога, кардиолога, невролога, нефролога.

Как нормализовать показатели

Снижение гематокрита чаще всего связано с анемией. Чтобы увеличить показатели, врач назначает препараты и железа и диету. В рационе ребенка должна быть печень, яблоки, орехи, мясо, яйца. Полезны продукты с высоким содержанием витамина C — зелень, болгарский перец, вишня, клубника, черная смородина, томаты.

Для снижения гематокрита применяют различные препараты и методы, в зависимости от основного заболевания:

  • препараты для разжижения крови;
  • антиагреганты;
  • противогельминтные препараты;
  • противовоспалительные средства;
  • антибиотики, противовирусные препараты;
  • при острой кровопотере требуется госпитализация, переливание эритроцитарной массы и других компонентов крови;
  • при повышении количества белка необходимо пересмотреть рацион ребенка, выбрать другую смесь для искусственного вскармливания.

При любых отклонениях в показателях гематокрита необходимо минимизировать стрессовые состояния, оградить ребенка от переутомления. Показаны умеренные физические нагрузки, длительные прогулки на свежем воздухе. Обязательно следует нормализовать питьевой режим в зависимости от уровня гематокрита.

Если анализ крови показал повышение или понижение гематокрита у ребенка, при этом признаков заболеваний нет, необходимо пройти повторное обследование через несколько дней. Изменение показателей может быть связано с физиологическими причинами, ошибкой в лаборатории.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно