24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

АЛТ и АСТ — норма в крови у женщин, мужчин по возрасту в таблице

АСТ и АЛТ — специфические ферменты, которые содержатся в клетках внутренних органов. Наличие их в крови — признак патологических процессов. Но показатели могут увеличиваться после приема некоторых лекарственных препаратов, физических нагрузок, во время беременности.

Что такое АСТ и АЛТ

Показатели АСТ, АЛТ определяют при помощи биохимического анализа крови. Анализ на эти ферменты — один из эффективных методов выявления заболеваний печени на ранних стадиях развития.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАт) синтезируется внутри клеток, в норме в небольшом количестве присутствует в крови. Показатели увеличиваются при гепатите, циррозе печени, инфаркте миокарда.

Аспартатаминотрансфераза (АСТ, АсАт) — клеточный фермент, участвует в обмене аминокислот. Содержится в тканях скелетной мускулатуры, печени, сердца, нервной ткани. Показатели повышаются при печеночных, сердечных патологиях, после чрезмерных физических нагрузок, кардиохирургических операций.

Анализ на концентрацию АЛТ, АСТ необходимо сдать при появлении следующих симптомов:

  • повышенная раздражительность, нервозность, проблемы со сном;
  • нарушение менструального цикла;
  • частые приступы тошноты, рвоты, ухудшение аппетита;
  • боль, ощущение тяжести, дискомфорт в области правого подреберья;
  • желтоватый оттенок кожи, склер;
  • кал светлеет, моча темнеет;
  • боль в области сердца;
  • одышка, учащенное сердцебиение;
  • дискомфорт в сердечной области после ангины, скарлатины — возможный симптом сердечного ревматизма;
  • слабость мышц, боль, отечность в конечностях, неустойчивая походка;
  • травмы с серьезными повреждениями мышечной ткани;
  • сильные аллергические реакции, кожный зуд.

Направление на анализ может выписать терапевт, кардиолог, гастроэнтеролог, гинеколог, ортопед, эндокринолог.

Проходить ежегодное обследование необходимо людям, которые входят в группу риска. Это лица, контактирующие с носителями вирусного гепатита, алкоголики, наркоманы, люди, которые работают на вредном производстве. Сдавать анализ раз в год нужно, если у ближайших родственников есть заболевания, которые могут стать причиной повышения показателей АСТ, АЛТ.

Норма АЛТ, АСТ для женщин

В среднем нормальные показатели АСТ для женщин — 0,31 ед/л, АЛТ — 0,35 ед/л. Но уровень ферментов зависит от возраста.

Нормальные показатели для девочек, женщин в зависимости от возраста

Возраст АЛТ (ед/л) АСТ (ед/л)
Новорожденные 48 25-75
1-6 месяцев 55 15-60
До 6 лет 32 15-60
6-11 лет 28 15-60
11-18 лет 38 15-60
Старше 18 лет Не более 35 Не более 31
Старше 50-55 лет 28 31
Старше 55 лет 5-24 30

Допустимыми считаются отклонения от нормы в пределах 30%. Причиной может быть стресс или эмоциональные перегрузки, лишний вес, переутомление, недосыпание, вредные привычки, прием некоторых препаратов. Показатели трансфераз снижаются в первом триместре беременности. Чаще всего это связано с дефицитом витамина B6. Значительное увеличение значений на поздних сроках — признак гестоза.

Нормальные показатели для мужчин

У мужчин мышечная масса больше, поэтому уровень АЛТ, АСТ выше.

Норма трансфераз для мужчин

Возраст АЛТ (ед/л) АСТ (ед/л)
До года 58 56
До 60 лет До 40 10-40
Старше 60 До 40 13-40

Для постановки диагноза значение имеет коэффициент Ритиса — соотношение АСТ к АЛТ. В норме у взрослого человека соотношение должно быть 1,33. Допустимые отклонения — 0,42.

Почему увеличиваются показатели

Значительное увеличение показателей АЛТ наблюдается при следующих патологических состояниях:

  • миозит, миопатия;
  • мононуклеоз;
  • обширные ожоги, серьезные травмы, сильная интоксикация, шоковые состояния, гипоксия;
  • внутрипеченочный холестаз;
  • тиреоидит аутоиммунного характера, гипотиреоз;
  • гепатит, цирроз и рак печени, жировой гепатоз;
  • гемолитическая анемия;
  • заболевания сердца, при которых поражаются клетки миокарда;
  • инфаркт легкого;
  • некроз;
  • острая форма панкреатита, другие заболевания поджелудочной железы.

Увеличение показателей АЛТ может быть признаком онкологических патологий, прогрессирующей лейкемии, тяжелых форм ожирения. Значения могут меняться при приеме нестероидных противовоспалительных средств, лекарств на основе никотиновой кислоты, после сильного стресса. Изменения концентрации может быть связано со злоупотреблением спиртных напитков, жирной, жареной пищи.

Анализ на АЛТ позволяет диагностировать гепатит еще до появления желтухи, выявить скрытые, бессимптомные формы заболевания.

Уровень АСТ увеличивается при панкреатите, отравлении грибами и средствами бытовой химии, почечной недостаточности. Высокие показатели наблюдаются при холестазе, патологиях печени, воспалительных процессах вирусного и аутоиммунного характера. Увеличение АСТ может быть вызвано тромбоэмболией легочной артерии, ожогами и травмами.

Часто повышение АСТ более, чем в 2 раза — признак инфаркта. При этом на ЭКГ признаки патологии еще могут отсутствовать. Если показатели не снижаются на третий день заболевания, это опасный признак. Может указывать на увеличение инфарктного очага, распространении патологии на другие органы.

Повышение показателей ферментов более 40 ед\л часто наблюдается при коронавирусной инфекции. Это связано с тем, что вирус не только поражает органы дыхательной системы, но и разрушает клетки печени, миокарда, почек, мышечную ткань. Причиной может быть и длительный, бесконтрольный прием антибактериальных препаратов.

Дополнительные диагностические критерии

Увеличение коэффициента Ритиса наблюдается при патологиях сердца. Снижение — при начальных стадиях болезней печени. При вирусном гепатите показатели меньше 1, при дистрофических процессах в печени — равен или немного больше 1. При инфаркте, тяжелом алкогольном циррозе показатель больше 2 единиц.

Для оценки состояния печени, сердца учитывают и другие биохимические показатели — гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП), щелочная фосфатаза (ЩФ).

Возможные варианты результатов биохимического анализа:

  • повышение ГГТП, ЩФ при индексе Ритиса более 2 единиц — тяжелая алкогольная зависимость;
  • увеличение уровня ГГТП, ЩФ, АЛТ — болезни, при которых нарушается отток желчи;
  • снижение коэффициента Ритиса со значительным увеличением концентрации АлАт, билирубина — тяжелые почечные патологии;
  • коэффициент Ритиса больше 2, уровень альбумина менее 35 г/мл — признак некроза печени.

Для выявления сердечных патологий назначают анализ на липидный профиль — показывает риск развития инфаркта, стенокардии. Уровень креатинкиназы — повышение этого фермента возникает при повреждении миокарда. Через несколько часов после инфаркта миокарда увеличивается концентрация лактатдегидрогеназы.

Снижение показателей трансаминаз свидетельствует о правильно выбранной терапии, процессе выздоровления. Если во время лечения уровень ферментов повышается, это признак утяжеления болезни. Но если уровень ферментов снижается резко, это может быть признаком терминальной стадии цирроза, сильного истощения, острого поражения клеток печени.

Как снизить показатели

Для нормализации концентрации ферментов назначают медикаментозную терапию и диету.

Группы препаратов:

  • гепатопротекторы — улучшают работу печени, поджелудочной железы, купируют боль;
  • ферменты;
  • спазмолитики;
  • противовирусные средства;
  • сердечные препараты.

Из рациона необходимо исключить вредную, тяжелую пищу, алкоголь. Полезные продукты — нежирное мясо и рыба, каши, сезонные овощи и фрукты. Питание дробное, последний прием пищи не позднее 2 часов до сна. Показаны регулярные умеренные физические нагрузки, следует соблюдать питьевой режим.

Как правильно сдавать анализ

За сутки до обследования необходимо исключить чрезмерные физические нагрузки, стрессы. За неделю отказаться от употребления алкоголя, жирной пищи.

Венозную кровь нужно сдавать натощак, ужин должен быть легким. Последний прием пищи — не позднее 10 часов до обследования, потом можно пить только чистую воду без газа. Лаборанту необходимо сообщить обо всех медикаментах, которые принимались в последнее время. Стероиды, ферменты, антибиотики могут повлиять на результаты анализа.

При выявлении отклонений от нормы показателей АСТ, АЛТ, врач дополнительно назначает общий анализ мочи и крови, УЗИ печени и желчного пузыря, ЭКГ, печеночные пробы, тесты на гепатиты и гормоны щитовидной железы.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie