Повышенное железо в крови — причины у женщин, мужчин, что значит и о чем говорит повышение железа

Стабильное повышение уровня железа в организме диагностируют гемохроматоз. Это опасное состояние вызывает повреждение внутренних органов. Патология бывает первичной или возникать на фоне заболеваний печени, крови.

• Зачем организму нужно железо
• Норма железа для мужчин и женщин
• Причины повышения уровня железа
• Как распознать повышенное содержание железа в крови
• Что делать, если повышен уровень железа в крови
• Чем опасно повышенное содержание железа

Зачем организму нужно железо

Железо участвует в различных метаболических процессах, транспортирует кислород и электроны, необходимо для синтеза ДНК.

Одна из важных функций железа — выработка соединения, которое образует гемоглобин.

Другие функции:

• железо необходимо для создания и роста иммунных клеток;
• обеспечивает работоспособность мозга, поддерживает когнитивные функции;
• преобразует энергию из пищи в АТФ, недостаток этой кислоты приводит к развитию синдрома хронической усталости.

Норма железа для мужчин и женщин

Уровень железа в крови зависит от различных факторов — пол, возраст, рост и вес, физическая и умственная активность, скорость метаболизма. Но есть средние нормы, утвержденные ВОЗ.

У мужчин показатели железа в крови выше, чем у женщин, что связано с высоким содержанием тестостерона. В норме уровень железа — 12-31 мкмоль/л, гемоглобин — 126-174 г/л. У профессиональных спортсменов, летчиков показатели гемоглобина всегда несколько выше нормы, что никак не отражается на самочувствии.

Нормальные показатели железа в крови для женщин — 9-30 мкмоль/л, гемоглобин — 117-161 г/л. При беременности показатели снижаются, поскольку все запасы организм тратит на формирование и поддержание жизнедеятельности плода.

Анализ крови на уровень железа в крови нужно сдавать на голодный желудок. За 12 часов до обследования нельзя употреблять жирную пищу, алкоголь, курить, противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Кровь нужно сдавать до КТ или рентгенографии.

Причины повышения уровня железа

Наследственный гемохроматоз — следствие мутации гена HFE, который отвечает за усвоение железа. Ювенильная форма болезни — наследственная генетическая патология. Первые симптомы проявляются в 15-30 лет — это диабет, нарушение полового созревания. Без своевременной терапии большой риск летального исхода. При неонатальном гемохроматозе болезнь развивается стремительно, ребенок может погибнуть в утробе или в первые месяцы после рождения.

Причины вторичного синдрома перегрузки железом:

• неалкогольная жировая болезнь печени, хронические вирусные гепатиты, цирроз — из-за гибели клеток печени снижается выработка белка гепсидина, который отвечает за снижение уровня железа в крови;
• хроническая алкогольная зависимость — помимо патологий печени, у алкоголиков увеличивается стимуляция всасывания железа в тонком кишечнике;
• многократные переливания крови, эритроцитарной массы;
• гемолитическая анемия;
• бесконтрольный прием препаратов железа;
• сидеробластная анемия, поздняя кожная порфирия.

У женщин уровень железа повышается за несколько дней до начала менструаций. Это нормальное физиологическое явление.

Как распознать повышенное содержание железа в крови

Признаки избыточного скопления железа в крови проявляются не сразу, а через несколько лет после начала патологического процесса. При наследственном гемохроматозе клиническая картина выражена сильнее. На начальном этапе беспокоит сильная слабость, утомляемость, наблюдается незначительное снижение веса. Затем появляется боль в коленных, лучезапястных, межфаланговых суставах.

Другие характерные симптомы:

• кожа приобретает бронзовый оттенок — сильнее всего это заметно на лице, шее, внутренней поверхности кистей;
• снижение полового влечения, эректильные дисфункции у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;
• при присоединении сахарного диабета беспокоит жажда, учащенное мочеиспускание, зуд, мышечная слабость;
• при нарушении функций печени возникает боль или тяжесть в области правого подреберья, тошнота;
• о токсическом поражении сердечной мышцы свидетельствует аритмия, тахикардия, ощущение перебоев в работе сердца, головокружение, потемнение в глазах;
• при значительном накоплении железа в миокарде развивается сердечная недостаточность, беспокоит сильная одышка, отечность ног.

Что делать, если повышен уровень железа в крови

Лечением синдрома перегрузки железом занимается гематолог или гастроэнтеролог, в зависимости от формы и причин развития патологии. На начальном этапе врач собирает анамнез, дифференцирует первичную или вторичную форму заболевания.

Диагностические мероприятия:

• общий, биохимический анализ крови;
• исследование метаболизма железа;
• биопсия печени;
• молекулярно-генетические исследования.

На основании результатов обследования врач составляет план лечения. Пациенту показана обязательная госпитализация, вне зависимости от вида и степени тяжести гемохроматоза. Больному сразу назначают диету — из рациона исключают гречку, яблоки, печень, другие продукты с высоким содержанием железа. Из-за высокого риска развития сахарного диабета следует отказаться от быстрых углеводов.

Нужно уменьшить и потребление аскорбиновой и фолиевой кислоты, витаминов группы B. Поскольку эти вещества усиливает процесс всасывания железа в кишечнике. Категорически противопоказаны любые алкогольные напитки. Нужно употреблять больше чая, кофе, продуктов с кальцием и цинком.

Кроме диетотерапии, назначают кровопускание — у пациента каждую неделю забирают 350 мл крови. Это один из наиболее эффективных методов лечения гемохроматоза, позволяет быстро снизить показатели железа до нормальных величин. В качестве альтернативного метода применяют гирудотерапию — лечение пиявками.

При сильной анемии, тяжелых болезнях печени, необходимости переливания, кровопускание противопоказано. В таких случаях назначают хелатирующую терапию при помощи препаратов, которые связывают и выводят ионы железа из организма.

Чем опасно повышенное содержание железа

Если излишки железа не утилизируются в организме, оно накапливается во внутренних органах, что приводит к развитию опасных осложнений:

• острая печеночная недостаточность, цирроз;
• сильные внутренние кровотечения из вен пищевода;
• гепатоцеллюлярная карцинома — первичное злокачественное поражение печени выявляют у 30% пациентов с повышенным содержанием железа в крови;
• бесплодие;
• гипотиреоз;
• панкреатит;
• артрит;
• острая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, опасные для жизни формы аритмии;
• на фоне сахарного диабета развивается кетоацидоз, гиперосмолярная кома;
• повышенная чувствительность к различным инфекционным патологиям.

Прогноз на выздоровление зависит от продолжительности болезни, своевременной диагностики. При правильном лечении больные живут 20-30 лет после выявления патологии, без терапии — не более 5 лет. Основные причины летальных исходов — цирроз и рак печени, токсическое поражение сердечной мышцы.

Предотвратить развитие первичного гемохроматоза невозможно. При наличии родственников с синдромом перегрузки железом необходимо сделать генетический скрининг. Если мутации будут обнаружены, нужно постоянно контролировать сывороточные показатели метаболизма железа. Чтобы снизить риск развития вторичного гемохроматоза, нужно своевременно выявлять и лечить болезни печени, принимать препараты железа только по назначению врача.