24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Паратгормон — норма, что значит повышенный ПТГ в анализе у женщин

Паратгормон или паратиреоидный гормон — это специфическое вещество, которое вырабатывается паращитовидными железами. Его синтез имеет компенсаторное, регулятивное значение. Благодаря ПТГ организм поддерживает оптимальный уровень кальция и фосфора в крови, без которых невозможна двигательная функция и работа нервной системы. Концентрация ПТГ оценивается в системе с другими показателями, уровнями минеральных веществ и не только.

Подробнее о паратиреоидном гормоне

ПТГ — это полипептидный гормон человеческого организма, который вырабатывается особыми структурами. За синтез вещества ответственны паращитовидные железы. Они располагаются на задней поверхности долей щитовидки. Обычно их 4: две слева, две справа, попарно и симметрично двум долям щитовидной железы. Однако паращитовидные железы могут располагаться в толще щитовидка. А порой их насчитывается более 4. Известный максимум — 6.

Паратиреоидный гормон выполняет две основные функции:

  • Обеспечивает оптимальный уровень кальция в организме.
  • Создает условия для оптимального содержания фосфора в крови.

Без этих веществ невозможна двигательная функция, работа центральной, периферической нервной систем. Железы очень остро реагируют на любые отклонения. При малейшем изменении концентрации кальция или фосфора паращитовидные железы запускают компенсаторные механизмы высвобождения минералов из естественных депо организма. Косвенно ПТГ отвечает за усваиваемость витамина D и ряда других микроэлементов.

В каких случаях назначают исследование вещества

Исследования паратиреоидного гормона требуются для оценки разных аспектов минерального обмена и сопутствующих этому процессу проблем. Среди показаний к лабораторной диагностике:

  • Вероятные нарушения кальциевого обмена. Проявляются при проведении расширенного биохимического исследования. Особое внимание на себя обращают повышенный или пониженный кальций.
  • Патологии паращитовидных желез. При подозрениях на нарушения подобного плана обязательно проводят серию лабораторных тестов и инструментальных исследований.
  • Гипопаратиреоз. Состояние, когда паращитовидные железы вырабатывают недостаточно специфических веществ и тому есть объективные подозрения.
  • Дифференциальная диагностика различных форм гиперпаратиреоза. Состояния, при котором концентрация гормонов паращитовидных желез выше нормы, но причина пока неизвестна.
  • Оценка динамики течения патологий паращитовидных желез.
  • Изучение эффективности проводимого лечения.
  • Хронические нарушения кальциевого обмена. Анализ на ПТГ проводится раз в год или чаще, в рамках регулярного мониторинга состояния человека.

Перечень показаний примерный. Исследования могут назначаться и в других случаях. Например, при опухолях щитовидки, доброкачественном разрастании ее вещества (диффузный зоб). Поскольку возможна вторичная компрессивная стимуляция паращитовидных желез. Вопрос выбора методик диагностики остается на усмотрение лечащего врача.

Нормальные значения вещества у женщин

Референсные значения паратиреоидного гормона не зависят от пола человека и варьируются в пределах от 15 до 65 нг/мл. Показатель нестабилен и чувствителен к посторонним, случайным факторам. На уровень ПТГ могут повлиять даже неожиданные факторы:

  • Употребление цельного коровьего молока в период за несколько часов до исследования может существенно снизить уровень гормона.
  • Беременность и лактация — факторы естественного повышения концентрации паратиреоидного гормона.
  • Проведение радиоизотопного исследования, сцинтиграфии вызывает ложные скачки ПТГ в короткие периоды времени. Проводить лабораторное исследование в перспективе нескольких суток не имеет смысла. Нужно дождаться полного восстановления работы паращитовидных желез.
  • На показателях сказываются циркадные ритмы человека. Пика ПТГ достигает к 12-14 часам. Возможны индивидуальные отклонения, нужно ориентироваться на биологические часы.

Как и в случае с другими гормонами, ПТГ очень чувствителен к препаратам. Петлевые и многие тиазидные диуретики, антидепрессанты и противосудорожные средства увеличивают его концентрацию.

Настоятельно рекомендуется сдавать паратиреоидный гормон около 8 часов утра. В это время уровень вещества будет минимальным.

Причины повышения паратгормона

Типичные причины роста показателя ПТГ таковы:

  • Гипокальциемия. При недостатке кальция уровень ПТО растет, чтобы усилить выход минерала из костной ткани и нормализовать его уровень.
  • Поражение паращитовидных желез: гиперплазия тканей или рак.
  • Недостаточная чувствительность тканей к паратиреоидному гормону на фоне вторичных приобретенных патологий или наследственных заболеваний. В этом случае ПТГ вырабатывается в больших количествах как мера преодоления резистентности тканей.
  • МЭН-синдром, множественная эндокринная неоплазия. Редкое состояние.
  • Тяжелые заболевания почек, почечная недостаточность, нарушения фильтрующей функции.
  • Рак почек, легких, злокачественная онкология иной локализации. Некоторые опухоли стимулируют выработку ПТГ или вырабатывают гормон самостоятельно.
  • Рахит.
  • Метастазы в кости.
  • Недостаток кальция и/или витамина D.
  • Некоторые опухоли поджелудочной железы, например, синдром Золлингера-Эллисона.

Беременность и лактация как типично женские причины повышения концентрации гормона.

Почему ПТГ может быть ниже нормы

Факторы снижения паратиреоидного гормона также почти всегда патологические:

  • Тяжелые формы гипертиреоза. У женщин манифестация проблем со щитовидкой может приходиться на период беременности, а также восстановительный период после вынашивания ребенка и родов.
  • Саркоидоз.
  • Недостаток магния в организме.
  • Некоторые аутоиммунные заболевания. При отсутствии поражений паращитовидных желез и снижения ПТГ расслабляться все равно рано. Изменения могут произойти позже, по мере прогрессирования патологического процесса.
  • Избыток витамина A.
  • Чрезмерное количество поступающего в организм витамина D.
  • Болезнь Вильсона-Коновалова — нарушение нормального обмена меди.
  • Осложнения хирургического лечения, резекции паращитовидных желез.
  • Избыток кальция.

Примерно в 10-15% случаев обнаружить причину отклонения лабораторного показателя оказывается невозможно. В таком случае говорят об идиопатическом снижении концентрации ПТГ.

К какому доктору обратиться за помощью

При развитии дисфункции паращитовидных желез, нарушении выработки ПТГ по тем или иным причинам обращаться нужно к терапевту. На начальной стадии необходимо пройти базовые обследования: анализ крови общий, биохимическое исследование крови.

Когда вероятная причина патологического состояния будет определена, настанет очередь профильных специалистов: онколога, эндокринолога, нефролога, гепатолога и иных по ситуации.

Дополнительные обследования

Перечень дополнительных исследований зависит от клинической ситуации. Их десятки. Но во всех без исключения случаях проводится анализ крови на кальций (как часть расширенного биохимического исследования). Часто поставить диагноз или хотя бы определить происхождение патологии, ее тип, можно по соотношению минералов и ПТГ.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно