Тромбоциты — форменные клетки крови, которые отвечают за нормальную свертываемость. Они выполняют уникальную функцию, обеспечивая остановку кровотечений, восстанавливая целостность сосудов до заживления тканей.
Показатели тромбоцитов оценивают в рамках комплексной диагностики коагулопатий, воспалительных заболеваний, патологий системы кроветворения. Из-за недостаточной специфичности результатов, для однозначной постановки диагноза требуется группа исследований
- Подробнее о клетка-тромбоцитах
- Нормы тромбоцитов у пациентов разных категорий
- В каких случаях назначают исследование
- Причины повышения показателя тромбоцитов
- Почему уровень тромбоцитов падает
- К какому врачу обратиться при отклонениях лабораторного показателя
Подробнее о клетка-тромбоцитах
Тромбоциты или кровяные пластинки — это разновидность форменных клеток. В отличие от эритроцитов и лейкоцитов, они отвечают за нормальную свертываемость крови при травмах, повреждениях тканей. Эта функция выступает основной, но не единственной. Помимо, тромбоциты обеспечивают:
- Нормальное питание внутренней выстилки капилляров, вен и артерий.
- Эластичность и прочность сосудов.
Последние две функции пластинки выполняют наравне с иными структурами организма.
Тромбоциты отличаются небольшими размерами и полностью лишены ядра. Они — самые маленькие форменные элементы крови. Однако пластинки обладают большой изменчивостью, способностью к адгезии, агрегации. То есть слипанию. В момент необходимости под влиянием сторонних веществ, факторов свертывания, они меняют свою структуру, слипаются друг с другом и наслаиваются в области поврежденного сосуда, создавая прочную пробку.
Срок жизни тромбоцита минимален. Из-за высокой изменчивости подобные клетки склонны к спонтанным повреждениям, теряют свои функции. Из-за этого кровяные пластинки обновляются каждые 10 дней. Новые тромбоциты созревают в красном костном мозге, как и многие другие форменные элементы крови.
Изменения концентрации, формы, структуры тромбоцитов, их способности к агрегации, прочих естественных параметров, сопровождаются патологиями двух видов.
При чрезмерной агрегации и повышении количества речь идет о гиперкоагуляции. При обратном явлении — о гипокоагуляции, когда кровь не останавливается и состояние может стать угрожающим.
Нормы тромбоцитов у пациентов разных категорий
Тромбоциты проверяют в рамках общего анализа крови: рутинного общеклинического исследования. Нормальные значения тромбоцитов определяются возрастом человека. Пол роли практически не играет, потому как в отношении свертываемости организм мужчины и женщины не имеет принципиальных отличий.
Референсные показатели у детей таковы:
| Возраст ребенка | Показатель тромбоцитов *109/л |
| Первые 10 суток | 99-421 |
| От 10 дней до 1 месяца | 150-400 |
| До 6 месяцев | 180-400 |
| До 1 года | 160-390 |
| 1-5 лет | 150-400 |
| 5-10 лет | 180-450 |
| 10-15 лет | 150-450 |
У взрослых людей независимо от пола, нормальные уровни тромбоцитов находятся в диапазоне от 150 до 400 *109/л.
Уровни кровяных пластинок могут меняться в зависимости от окружающих условий и поведения человека. Так, концентрация тромбоцитов растет при обезвоживании, поскольку объем жидкой фракции уменьшается, а плотность клеток увеличивается. Уровень повышается при приеме некоторых препаратов (антибиотики, средства для стимуляции гемопоэза и пр.).
Возможно и обратное явление, снижение количества клеток. На фоне обезвоживания, приема системных стероидов, антикоагулянтов, при прохождении химиотерапии — это типичное явление.
Такие состояния и причины нельзя рассматривать как патологические. Они имеют преходящий характер и обычно не требуют специальной коррекции.
В каких случаях назначают исследование
Показатели тромбоцитов — характерный маркер свертываемости. Благодаря оценке этого лабораторного уровня можно диагностировать гипокоагуляцию, чрезмерную свертываемость, приблизительно оценить вероятность образования тромбов. Также анализ назначают, чтобы исследовать функциональную активность и сохранность костного мозга.
Исследование показано пациентам любого пола и независимо от возраста.
Причины повышения показателя тромбоцитов
Рост показателя тромбоцитов приводит к гиперкоагуляции и повышает вероятность тромбообразования. Патологические причины подобного состояния могут быть связаны с системой кроветворения, нарушениями работы внутренних органов. Среди возможных виновников:
- Полицитемия. Состояние, при котором увеличивается количество форменных клеточных элементов крови.
- Опасные хронические инфекции. Туберкулез, а также прочие, способные спровоцировать повышенную вероятность кровотечений. Хроническую кровопотерю.
- Злокачественные поражения костного мозга, миелопролиферативные заболевания.
- Рак любой локализации. Особенно на запущенных стадиях, когда опухоль начинает распадаться.
- Острые и подострые воспалительные заболевания слизистой кишечника.
- Удаление селезенки. Именно здесь разрушаются отработавшие свое тромбоциты.
- Почечная недостаточность при частичной или полной декомпенсации.
- Аутоиммунные заболевания.
Причиной роста может стать острая кровопотеря. В первый момент показатель будет выше нормы из-за уплотнения оставшихся клеток. После переливания тромбоцитоз обусловлен усиленной выработкой собственных кровяных пластинок организмом. Это компенсаторная реакция на повреждение.
Почему уровень тромбоцитов падает
Недостаток количества тромбоцитов называется тромбоцитопенией. Более чем в половине случаев это состояние имеет патологический характер. Среди причин расстройства:
- Нарушения функций костного мозга. Тромбоциты созревают именно здесь. Воздействие ионизирующего излучения, прочие факторы могут спровоцировать снижение его активности. В подобной ситуации снизится показатель не только тромбоцитов, но и иных клеток.
- Тромбоцитопеническая пурпура. Заболевание аутоиммунного характера, когда организм начинает атаковать собственные тромбоциты, вырабатывая специфические антитела. Требует обязательного и немедленного лечения из-за повышенной вероятность кровотечений.
- Иные состояния, ассоциированные с чрезмерным разрушением тромбоцитов, сокращением продолжительности их существования.
Снижение числа тромбоцитов — ситуация потенциально опасная из-за стойкой коагулопатии.
К какому врачу обратиться при отклонениях лабораторного показателя
Диагностикой и лечением патологий, связанных с нарушениями уровней тромбоцитов, занимаются врачи нескольких специальностей: гематолог, онколог, прочие по ситуации. Для постановки точного диагноза назначают ряд дополнительных исследований:
- Коагулограмму. Общую или расширенную, зависит от клинической ситуации, сложности случая.
- Биохимический анализ крови.
- Анализ на D-димер. Входит в состав коагулограммы или выступает самостоятельным лабораторным тестом. Позволяет оценить вероятность тромбообразования.
- Исследования состояния внутренних органов: УЗИ, сцинтиграфию, высокоточная визуализацию, если необходимо (МРТ, КТ).
В крайних случаях, если установить точный диагноз прочими способами оказалось невозможно, данные недостаточные, есть подозрения на миелопролиферативные заболевания, показана пункция костного мозга. Это инвазивная, дискомфортная, но в некоторых случаях абсолютно необходимая процедура.