Повышены триглицериды — причины, что означают высокие триглицериды в крови

Триглицериды — показатель, знакомый тем, кто сдавал когда-нибудь биохимический анализ крови или липидограмму. Это один из ключевых источников энергии для организма. Но повышение их концентрации становится проблемой, которая может привести к серьезным заболеваниям или их осложнениям. Потому важно понимать, какие показатели триглицеридов нормальны и что может спровоцировать их увеличение.

• Триглицериды — что это и для чего исследуют
• Нормы триглицеридов
• Что может вызвать повышение
• Дополнительная симптоматика
• Что может исказить результаты обследования
• Чем опасно состояние
• Терапевтический подход

Триглицериды — что это и для чего исследуют

Триглицериды — основной энергетический источник для организма, также именуемый липидами крови или нейтральными жирами. В большинстве своем они находятся в жировой ткани, но частично присутствуют в крови, для обеспечения мышц энергией. Также они поступают в организм вместе с едой. При этом нейтральные жиры не растворяются в воде, а потому всасываясь в кишечнике, образуют комплексы с белком. Таким образом, они транспортируются кровью к жировой ткани для формирования запасов.

Для проведения исследования на уровень липидов берется венозная кровь. Пациенту перед этим необходимо воздержаться от любой еды за 12 часов до забора материала, и за полчаса до него полностью исключить физические нагрузки, стресс и курение. Анализ берется с целью:

• Оценки риска развития атеросклероза.
• Определения возможности и/или тяжести развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
• Оценки уровня триглицеридов для предупреждения ухудшения состояния у пациентов с сахарным диабетом.
• Заключения о состоянии пациентов с метаболическим синдромом или любыми расстройствами обменных процессов.
• Контроля результативности диетического питания со снижением количества жиров.
• Оценки эффективности терапии.
• Плановая оценка состояния здоровья во время реализации диспансеризации.

Нормы триглицеридов

Референсными для триглицеридов в разных группах считаются показатели:

Группа	Границы, ммоль/л
Женщины до 6 лет	0.36-1.12
Мужчины до 6 лет	0.34-0.97
Женщины 6-12 лет	0.4-1.29
Мужчины 6-12 лет	0.35-1.22
Женщины и мужчины 12-16 лет	0.41-1.56
Женщины 16-30 лет	0.45-1.45
Мужчины 16-30 лет	0.45-2.09
Женщины 30-40 лет	0.43-1.81
Мужчины 30-40 лет	0.55-3.21
Женщины 40-50 лет	0.5-2.1
Мужчины 40-50 лет	0.63-3.37
Женщины от 50 лет	0.62-2.79
Мужчины от 50 лет	0.7-3.25

Что может вызвать повышение

Высокий уровень нейтральных жиров сопряжен с первичной или вторичной гиперлипидемией. Первичная может быть спровоцирована наследственными патологиями, вызывающими нарушения в обмене липидов:

• Недостаточность липопротеинлипазы.
• Синдром Гирке.
• Семейная гипертриглицеридемия.
• Хиломикронемия.
• Эндогенной гипетриглицеридемия.
• Гликогенозы.
• Недостаток фермента ЛХАТ.

Вторичная гиперлипидемия вызывается:

• Гиподинамией.
• Избыточным весом.
• Патологическими процессами в печени и желчном пузыре (цирроз, гепатиты различной этиологии, обструкции желчевыводящих путей).
• Сердечно-сосудистыми болезнями (инфаркт, ишемия, гипертония, талассемия).
• Болезнь Кушинга.
• Заболеваниями почек (нефротический синдром, почечная недостаточность хронического характера).
• Метаболическими заболеваниями (подагра).
• Нарушениями в работе эндокринной системы (панкреатит, преддиабет, сахарный диабет).
• Невротической анорексией.
• Некоторыми генетическими болезнями (синдром Дауна)
• Эндокринными патологиями (гипотиреоз).

Спровоцировать увеличение уровня нейтральных жиров может прием ряда медикаментов из групп:

• Гормональных контрацептивов.
• Бета-адреноблокаторов.
• Диуретиков.
• Кортикостероидов.
• Катехоламинов.
• Циклоспоринов.
• Некоторых противовирусных средств.
• Противогрибковые препараты.
• Анксиолитики.

Физиологическим явлением повышенная концентрация триглицеридов может быть при частом и/или обильном употреблении жирной пищи, сахара и алкогольной продукции. Нормальным также считается незначительный рост показателя у женщин во время беременности или менопаузы.

Дополнительная симптоматика

Увеличение уровня нейтральных жиров не сопровождается уникальной клинической картиной. Но проявляются симптомы, сопряженные с этиологией изменений. Среди них могут встречаться:

• Ксантомы на коже, желтоватого оттенка, заполненные жировой тканью.
• Затуманенность зрения.
• Болезненность в области печени, поджелудочной железы или сердца.
• Нарушения стула.
• Головные боли и ощущение шума в ушах.
• Ослабление способностей к запоминанию и концентрации.
• Затрудненное глотание.
• Появление болезненности, онемения или зябкости в конечностях.
• Спонтанные потери сознания.
• Частые судороги, слабость в мышцах.
• Расстройства сна.
• Появление или учащение одышки.
• Усиление потери волос, повышение ломкости ногтевых пластин.
• Повышение артериального давления.

Что может исказить результаты обследования

Отразиться на результате исследования крови на триглицериды может:

• Прием некоторых медикаментов.
• Недавняя нагрузка на организм (перенесенная операция, тяжелая инфекция).
• Прием пищи перед тестом (несоблюдение промежутка голодания до забора материала).
• Злоупотребление алкоголем накануне сдачи анализа (менее чем за 3-4 дня до сдачи).
• Активное курение, особенно за 2 часа до исследования.
• Прохождение рентгенографии перед сдачей анализа.
• Физиопроцедуры перед забором материала.

Чем опасно состояние

У пациентов с диабетом уровень нейтральных жиров отражает резистентность организма к инсулину. Учет этого показателя важен для корректировки терапии, поскольку при повышении показателя велик риск гипергликемии, вплоть до комы.

Триглицериды в высокой концентрации оказывают токсический эффект на клетки поджелудочной железы. Это увеличивает риск развития острого панкреатита, а сохранение высоких показателей или отсутствие их коррекции, может привести к осложнениям с летальным исходом.

Повышение концентрации липидов крови также ведет к «ожирению» печени, поскольку они имеют свойство накапливаться в этом органе. Основная опасность заключается в высоком риске цирроза с последующими осложнениями.

Помимо этого высокий уровень триглицеридов может спровоцировать развитие инфаркта миокарда, инсульта, аневризмы аорты, ишемии мозга или других внутренних органов, окклюзивный синдрома Лериша.

Терапевтический подход

В первую очередь для снижения триглицеридов рекомендуется нормализовать вес человека. Лицам без лишнего веса также регулируют рацион, подбирая продукты с меньшей калорийностью и исключая те, что содержат большое количество жиров и углеводов. Также полностью исключается употребление спиртосодержащих напитков и курение. Вместе с этим подбираются комфортные физические нагрузки.

Если первоначальных мероприятий недостаточно, используются лекарственные средства:

• Фибраты.
• Статины.
• Севестранты желчных кислот.
• Витаминные комплексы.
• Препараты ненасыщенных жирных кислот.

Нейтральные жиры — важный критерий, на который необходимо обращать внимание при оценке анализов крови. При обнаружении выхода уровня триглицеридов за границы нормы, необходимо доскональное обследование человека. В результате него выявляются причины изменений и, исходя из них, подбирается соответствующая терапия.