В составе общего анализа крови присутствует обязательный показатель — гематокрит. Его снижение может указывать на патологические процессы или нарушения в функционировании организма. В таком случае необходимо выявить этиологию изменений и подобрать соответствующее ей лечение. Но сначала следует разобраться в сути критерия, его нормах и возможных причинах снижения.
- Гематокрит — что это, как и зачем исследуется
- Нормальные значения
- Что может провоцировать снижение
- Сопутствующие признаки
- Дополнительные обследования
- Чем опасен низкий гематокрит
- Как восстановить гематокрит
Гематокрит — что это, как и зачем исследуется
Гематокрит — критерий, отражающий процентное количество форменных элементов в общем объеме крови. Но из-за того, что преобладающее количество из клеток — эритроциты, показатель условно принимается объем красных кровяных телец. Причем гематокрит демонстрирует одновременно количество и размеры эритроцитов, что также важно в диагностике.
Определяется гематокрит в ходе проведения общего анализа крови и в результатах обычно фиксируется в процентах, реже в долях. Исследование проводится с целью:
- Общей оценки состояния организма в ходе диспансеризации, при подготовке к операциям или сложным процедурам, например, гемодиализу.
- Выявления наличия и/или степени тяжести анемии, определения эффективности терапии.
- Диагностики дегидратации.
- Определения необходимости проведения гемотрансфузии или оценки ее результативности.
- Выявления нарушений в процессах свертываемости крови.
Проводится забор материала из вены или пальца в утренние часы, натощак. За 6-12 часов требуется прекратить прием пищи и ограничить потребление жидкости обычной водой без добавок. Если анализ сдает взрослый человек — за двое суток необходимо полностью исключить алкоголь.
Нормальные значения
Границы нормы варьируют в соответствии с полом и возрастом:
| Возраст | Пределы нормы, % |
| 1 неделя | 42-67 |
| 2 неделя | 39-63 |
| 3-4 недели | 31-55 |
| 2 месяца | 28-42 |
| 3 - 6 месяцев | 29-41 |
| Женщины от 6 месяцев до 13 лет | 31-41.5 |
| Мужчины от 6 месяцев до 13 лет | 27.5-41.5 |
| Женщины 13-18 лет | 33-43.5 |
| Мужчины 13-18 лет | 34.5-47.5 |
| Женщины 18-50 лет | 32-46 |
| Мужчины 18-50 лет | 35.5-49.5 |
| Женщины 50-66 лет | 34-46 |
| Мужчины 50-66 лет | 37.5-49.5 |
| Женщины От 66 лет | 31.5-45 |
| Мужчины От 66 лет | 30-49.5 |
Что может провоцировать снижение
Гематокрит дает представление о реологии крови, на которой отражается количество и состояние форменных элементов. Его снижение указывает на уменьшение объема или усиленное разрушение красных клеток, или накопление белков, удерживающих жидкость. Сама кровь в такой ситуации становится более жидкой. Причинами снижения показателя у детей и женщин могут быть:
- Анемии различного генеза.
- Хроническая кровопотеря.
- Гипергидратация.
- Одномоментная значительная острая кровопотеря.
- Генетически обусловленные дефекты эритроцитов, провоцирующие их быстрое разрушение или неполноценное формирование.
- Спленомегалия.
- Обширная инфузионная терапия.
- Малярия.
- Алкоголизм в хронической форме.
- Тяжелые инфекции (брюшной тиф).
- Глистные инвазии.
- Отравление.
- Заболевания почек (стеноз почечной артерии, почечная недостаточность любой формы, поликистоз).
- Онкология кроветворных органов или опухолевое поражение с метастазами в костный мозг.
- Цирроз.
Иногда снижение гематокрита связано не патологическим процессом, а с физиологическим явлением. Кратковременно показатель меняется под воздействием длительных физических нагрузок, продолжительного и/или сильного эмоционального напряжения, обильного питья в жаркие сезоны. Иногда гематокрит падает у лиц, длительно пребывающих в неподвижном состоянии или у тех, кто злоупотребляет диетами, голоданиями и продуктами с обилием соли.
У женщин такое явление может наблюдаться в период менструации. Также гематокрит снижается во время беременности, в особенности при токсикозе, многоплодной беременности или повторных беременностях с кратким перерывом.
Способствуют уменьшению гематокрита и некоторые лекарственные средства, способствующие разжижению крови:
- Антикоагулянты.
- Антиагреганты.
- Цитостатики.
Сопутствующие признаки
Поскольку снижение гематокрита сопровождается недостаточным поступлением ко всем органам и тканям кислорода, он сопровождается соответствующими симптомами:
- Ощущение не проходящей усталости.
- Повышенная сонливость.
- Общая слабость.
- Чувство нехватки воздуха без причин.
- Частые головные боли разней степени выраженности.
- Учащение сердцебиения.
- Приступы головокружения.
- Бледность кожи.
- Усиленное выпадение волос.
- Ухудшение способности к запоминанию.
- Повышенная ломкость, расслоение ногтей.
- Приобретение склерами легкого голубого оттенка.
- Извращение вкусовых предпочтений (тяга к поеданию несъедобного — земля, мел).
- Затруднения при необходимости концентрации.
Общая симптоматика может дополняться клинической картиной основного заболевания, спровоцировавшего изменения показателя.
Дополнительные обследования
При выявлении сниженного гематокрита требуется провести ряд дополнительных исследований:
- Биохимический анализ крови.
- Запись электрокардиограммы.
- Проведение ультразвукового исследования печени.
- ЭХО-кардиография.
Комбинация обследований определяется врачом после первичного осмотра и сбора анамнеза. Затем специалист должен ознакомиться с полученными результатами и собрав воедино клиническую картину, подобрать лечение.
Чем опасен низкий гематокрит
Первое, что страдает при снижении гематокрита — головной мозг. Поскольку к нему поступает недостаточное количество кислорода, переносимого эритроцитами. Вместе с этим человек становится более восприимчивым к инфекционным болезням, и протекают они тяжелее.
Длительно сниженный гематокрит может привести к развитию различных патологий в органах сердечно-сосудистой системы, в почках и печени. Примерами подобных осложнений могут быть: сердечная недостаточность, миокардиодистрофии, гипоксическая кома.
Для беременных низкий уровень гематокрита, вызванный ранее скрытой патологией, особенно опасен, поскольку может привести к не вынашиванию беременности, дефициту продукции грудного молока, аномалиям развития или задержкой роста плода, выраженным послеродовым кровотечениям.
Как восстановить гематокрит
Терапия начинается со смены рациона, для восполнения железа и витаминов в организме. При наличии аллергий или невозможности достичь восстановления гематокрита через измененное меню, назначают препараты железа. Если снижение спровоцировано не физиологическим явлением, лечение подбирают в соответствии с причинами. Могут проводиться и назначаться:
- Инфузии плазмы крови или переливания.
- Витаминотерапия.
- Гормональные препараты.
- Антибиотики.
- Иммунодепрессанты.
- Противомалярийные препараты.
- Гемодиализ.
В некоторых случаях прибегают к спленэктомии, приоритетной операции при микросфероцитозе.
Гематокрит — важный показатель состояния здоровья, выраженный в процентной форме. Его колебания от нормы могут быть как физиологическими, так и патологическими. Потому при выявлении изменений важна полная диагностика с последующим определением первопричин снижения гематокрита. После его требуется составление соответствующего плана лечения и внесение коррекций в образ жизни.