Мочевина и креатинин — норма, повышенный уровень у женщин, мужчин в крови

Мочевина и креатинин — важные показатели работы почек. Колебания их концентрации в сыворотке крови являются критериями ряда патологий. Но повышение уровня этих биохимических показателей может быть и физиологическим. Потому важно составить четкое представление о границах нормы и причинах смещения результатов за них.

• Мочевина — что это и зачем исследуется
• Норма уровня мочевины
• Что может спровоцировать повышение уровня
• Симптоматика, сопровождающая увеличение мочевины
• Креатинин — что за показатель и зачем нужен
• Нормальная концентрация креатинина
• Что вызывает увеличение концентрации
• Клинические проявления, сочетающиеся с увеличением креатинина

Мочевина — что это и зачем исследуется

Мочевина является активным азотистым веществом и одним из основных метаболитов крови. Образуется постоянно в процессе распада белков, поскольку не используется организмом. Она продуцируется печенью через метаболизм аммиака и аминокислот. Затем транспортируется кровеносной системой к почкам, где путем клубочковой фильтрации выводится с мочой.

Проведение исследования уровня мочевины позволяет судить:

• О функциональной активности почек.
• О наличии и тяжести заболеваний почек, в особенности при почечной недостаточности любого типа.

Для исследования используют забор венозной крови, осуществляющийся натощак.

Норма уровня мочевины

В соответствии с половой принадлежностью и возрастной группой показатели мочевины в сыворотке имеют границы:

Группа	Границы нормы, ммоль/л
Дети до 4 лет	1.8-6
Дети от 4 до 14 лет	2.5-6
Дети от 14 до 18 лет	2.9-7.5
Женщины 18-50 лет	2.6-7.5
Мужчины 18-50 лет	3.2-7.3
Женщины от 50 лет	3.5-7.2
Мужчины от 50 лет	3-9.2

Усредненными референсными для всех возрастных групп (за исключением детей до 4 лет) считаются границы 2.5-8.3 ммоль/л.

Что может спровоцировать повышение уровня

Причинами повышения концентрации мочевины могут выступать 3 группы факторов:

Группа	Входящие в нее патологии
Болезни мочевыделительной системы	Надпочечные: — Сердечная недостаточность — Обширная кровопотеря — Шок — Острая дегидратация — Обширные и/или глубокие ожоги — Инфаркт миокарда — Гепатит — Гепатодистрофия (в острой форме) — Цирроз — Отравления (фосфор, мышьяк) Почечные: — Гломерулонефрит — Пиелонефрит — Амилоидоз — Туберкулез Другие: — Опухоль мочевого пузыря — Аденома простаты — Кани в мочевом пузыре
Патологии, связанные с усилением распада тканей	— Обширное травматическое повреждение — Ранний послеоперационный период — Лихорадочное состояние — Перитонит
Хлоргидропеническая или гипохлоремическая кома при уремии	Длительный дефицит хлорида натрия, вызванная нарушением гемодинамики, редкая патология

Но не всегда мочевина повышается в связи с патологическими процессами. Естественное превышение границ нормы наблюдается после усиленных занятий спортом, а также при приеме лекарственных препаратов из категории андрогенов, антибиотиков и глюкокортикостероидов. Также на уровень мочевины влияет рацион. При перенасыщении белками (мясная и рыбная продукция, яйца, кисломолочные продукты), показатель может повышаться.

Симптоматика, сопровождающая увеличение мочевины

Изменения в биохимическом анализе крови может сопровождаться комбинацией нескольких из ряда симптомов:

• Учащенное мочеиспускание или снижение мочевыделения вплоть до анурии.
• Изменение оттенка мочи (ее обесцвечивание или, наоборот, приобретение темного или кровавого оттенка).
• Появление болезненности в суставах.
• Частые судороги.
• Общее состояние хронической усталости.
• Нарушения сна.
• Ухудшение или полная потеря аппетита.
• Ощущение дезориентации.
• Побледнение кожных покровов.
• Появление зуда.
• Усиленная жажда.
• Частые и/или объемные отеки.
• Тахикардия.

Креатинин — что за показатель и зачем нужен

Креатинин является конечным продуктом метаболизма креатина, образуется в результате обменных процессов в печени и выделяется в кровь. Участвует в биохимическом цикле метилирования. Затем поступает в мышечные ткани, где путем распада креатинфосфата происходит получение компонентов для обеспечения мышц достаточным количеством энергии. Выводится почками путем фильтрации с мочой, причем содержание зависит от мышечной массы.

Определение уровня креатинина позволяет оценить:

• Функциональную стабильность почек или характер и тяжесть их поражения.
• Функционирование других органов и систем (является дополнительным показателем).

Для исследования берется венозная кровь. Забор материала проводится натощак, не ранее, чем через 12 часов после последнего употребления пищи.

Нормальная концентрация креатинина

Референсные значения в соответствии с возрастом и полом:

Группа	Границы, мкмоль/л
Новорожденные	27-88
Дети до 1 года	18-35
Дети от 1 года до 12 лет	27-62
Дети старше 12 лет	44-88
Женщины от 18 лет	44-97
Мужчины от 18 лет	62-132

Что вызывает увеличение концентрации

Повышение уровня креатинина может быть связано с патологиями следующих систем:

Система	Возможные патологии
Мочевыделительная	— Почечная недостаточность (в острой или хронической форме) — Закупорка мочевых путей
Сердечно-сосудистая	Сердечно-сосудистая недостаточность
Эндокринная	— Гипертиреоз — Тиреотоксикоз — Акромегалия — Сахарный диабет
Дыхательная	Воспалительные процессы в легких
Пищеварительная	Кишечная непроходимость
Опорно-двигательная	— Ревматоидный артрит — Миастения — Миозит аутоиммунной этиологии — Системная красная волчанка

Возможны и не связанные с системными заболеваниями причины повышения креатинина:

• Лучевая болезнь.
• Значительное обезвоживание.
• Лихорадка.
• Механическое (в результате травмы), термическое (ожоги) или операционное поражение мышц.
• Опухолевое поражение внутренних органов.
• Тяжелая и/или хроническая интоксикация.

Увеличение концентрации креатинина также возможно в результате физиологических процессов. Нередко оно отмечается у спортсменов, особенно у тяжеловесов, в связи с большим количеством мышечной массы. Также оно может наблюдаться после сильной физической нагрузки и при обильном употреблении мясной продукции или при длительном голодании. Аналогичная картина иногда появляется у женщин во время беременности и лактации, и у лиц пожилого возраста.

Клинические проявления, сочетающиеся с увеличением креатинина

Повышение концентрации креатинина выражается не только в биохимическом анализе, но и в клинической картине. У человека наблюдается какая-либо комбинация из симптомов:

• Постоянное ощущение усталости.
• Частые и/или значительные отеки.
• Появление и/или усиление одышки.
• Изменение оттенка мочи.
• Уменьшение мочевыделения.
• Развитие асцита.
• Болезненность при мочеиспускании.
• Ощущение дискомфорта/резей в области мочевыводящих путей.
• Общая слабость.
• Ухудшение или потеря аппетита.
• Выраженные колебания показателей артериального давления.
• Нарушения цикла сна и бодрствования.

Несмотря на то, что показатели мочевины и креатинина – важные элементы диагностики разнообразных заболеваний, они не являются абсолютным критерием. Даже при колебаниях одного из этих показателей важно оценивать комплексную картину. В нее должны входить и другие критерии биохимического анализа крови, дополнительные методы исследования (лабораторные и инструментальные), наличие определенных симптомов у человека. Если результаты полного обследования подтверждают наличие патологии, подбирается соответствующая терапия.