Эстрадиол у женщин — норма по возрасту в таблице, повышенный уровень эстрадиола

Эстрадиол — стероидный половой гормон, разновидность эстрогена. В организме женщины вне периода беременности он играет наибольшую роль. Отвечает за регулирование менструального цикла, а также частично регулирует метаболические процессы, обмен липидов. Основная часть соединения синтезируется в яичниках. В гораздо меньших объемах эстрадиол продуцируют другие ткани, в том числе надпочечники.

Эстрадиол присутствует и в мужском организме, но в кратно меньшем объеме.

• Подробнее об эстрадиоле
• Когда назначают исследование эстрадиола
• Нормы вещества по возрастам
• Причины повышения показателя эстрадиола
• В каких случаях эстрадиол падает
• К каким докторам нужно обращаться при нарушениях
• Какие исследования требуются для постановки диагноза

Подробнее об эстрадиоле

Эстрадиол — основной гормон в организме небеременных женщин. Это стероидное вещество играет огромную роль при формировании организма по женскому типу, обеспечивает:

• Развитие половых органов.
• Становление вторичных половых признаков.
• Нормальный, стабильный и предсказуемый менструальный цикл.
• Наступление беременности и ее первичное развитие, пока в дело не включаются прочие эстрогены: эстриол и др.

Основная часть эстрадиола синтезируется в яичниках. Гораздо в меньших объемах вещество вырабатывается надпочечниками, в периферических тканях и плаценте во время вынашивания плода. Без адекватного и стабильного уровня эстрадиола невозможен ни нормальный овуляторный цикл, ни оплодотворение яйцеклетки, ни ее закрепление на внутренней выстилке матки с последующим наступлением полноценной беременности.

Эстрадиол выступает сложным регулятором женских половых гормонов, обеспечивая нормальную фертильность и сохранность репродуктивной функции в течение отведенного природой, естественной физиологией периода.

Когда назначают исследование эстрадиола

Эстрадиол проверяют в рамках расширенного гинекологического, эндокринологического обследования. Среди показаний к диагностике:

• Преждевременное половое созревание у девочек. Встречается на фоне избытка эстрадиола и прочих эстрогенов.
• Обычно проверяют эстрон, эстрадиол и эстриол в системе.
• Задержка полового развития у девочек. Наблюдается при обратном явлении, дефиците эстрадиола, его недостаточной выработке.
• Подозрения на поражения яичников. Уровень гормона позволяет лучше ориентироваться в функциональной сохранности женской репродуктивной системы.
• Аменорея, полное отсутствие менструаций, задержка или удлинение естественного цикла.
• Планирование беременности при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). В рамках обеспечения полной подконтрольности процесса.
• Пременопауза и менопауза. Чтобы определить этап затухания репродуктивной функции, момент перехода в климакс и запланировать качественную заместительную терапию.
• Любые нарушения репродуктивной функции.

Исследование универсально, но не дает полных данных. Потому проводится в системе с другими диагностическими мероприятиями.

Нормы вещества по возрастам

Показатели эстрадиола у женщин зависят от фазы цикла.

Фаза цикла	Показатель эстрадиола в пг/мл
Фолликулиновая	12.4-233
Овуляторная	41-398
Лютеиновая	22.3-341

При переходе в менопаузу и после наступления климакса показатели эстрадиола достигают минимума, находятся на уровне менее 138 пг/мл.

В период беременности картина меняется. Хотя эстрадиол и не играет ключевой роли в развитии гестации, он выполняет поддерживающую, сохраняющую функцию. Уровни вещества растут постепенно, по мере приближения к родам:

• 1 триместр: 154-3243 пг/мл.
• 2 триместр: 1561-21280 пг/мл.
• 3 триместр: 8525-30000 пг/мл.

Восстановление нормального значения эстрадиола происходит постепенно. В течение 2-3 недель после родоразрешения. На протяжении периода лактации уровни могут быть выше установленной для небеременных женщин нормы. Это не опасно и не требует специального лечения. Концентрацию гормона проверяют каждый месяц. В случае, если женщина страдает эндокринными патологиями — чаще, по ситуации.

Причины повышения показателя эстрадиола

Рост уровня эстрадиола нужно рассматривать как признак вероятного заболевания. Только исключив патологические причины можно предполагать случайные погрешности и временные факторы. В числе наиболее распространенных причин высоких показателей эстрадиола:

• Раннее половое созревание.
• Опухоли яичников. Не обязательно злокачественные.
• Опухоли надпочечников.
• Тяжелые заболевания печени: запущенные формы гепатита, цирроз на стадии декомпенсации или частичной компенсации функций органа.
• Гипертиреоз. Состояние, при котором щитовидная железа избыточно активна и вырабатывается слишком много специфических гормонов.

Способностью повышать концентрацию эстрадиола обладают некоторые антибиотики и глюкокортикоиды. Это нужно учитывать при интерпретации результатов. В случае необходимости средства временно отменяют, дожидаются их выведения и только после этого проводят исследование.

В каких случаях эстрадиол падает

В случае с понижением концентрации эстрадиола правила такие же. Среди причин падения показателя:

• Синдром поликистозных яичников.
• Некоторые доброкачественные опухоли.
• Гипогонадизм. Обобщенное название группы патологий, для которых типично недоразвитие половых желез или функциональная недостаточность репродуктивных органов, яичников.
• Гипопитуитаризм. Состояние функциональной недостаточности гипофиза. Вырабатывается слишком мало специфических веществ. Поскольку орган выступает единым регулятором эндокринной системы, его дисфункция сказывается на всех структурах. В том числе репродуктивной.
• Некоторые наследственные заболевания. Например, синдром Шерешевского-Тернера, при котором наблюдается комплексное недоразвитие организма из-за хромосомной аномалии.

Падение концентрации эстрадиола наблюдается при менопаузе, приеме некоторых препаратов, анорексии с длительным недоеданием, неадекватно интенсивных физических нагрузках.

Естественному снижению показателя гормона подвержены женщины, придерживающиеся вегетарианского рациона.

К каким докторам нужно обращаться при нарушениях

При развитии отклонения показателя гормона необходима консультация двух специалистов:

• Гинеколога.
• Эндокринолога.

Есть доктора смешанных специальностей, гинекологи-эндокринологи. Если после первичной диагностики становится понятно, что причина расстройства вне компетенции этого специалиста или специалистов, требуется помощь сторонних врачей по профилю: онколога, гепатолога и проч.

Какие исследования требуются для постановки диагноза

Для постановки диагноза одного лишь анализа на эстрадиол недостаточно. После констатации факта нарушения и выдвижения гипотез врачи начинают инструментальное и лабораторное обследование. Основные мероприятия:

• Общий анализ крови.
• Биохимический анализ крови.
• Анализ на гормоны щитовидки, надпочечников, гипофиза.
• УЗИ органов брюшной полости с визуализацией репродуктивных структур.
• УЗИ надпочечников.

Высокоточные методики вроде МРТ/КТ с контрастом применяются для диагностики острых воспалительных заболеваний со сложным, атипичным течением или опухолей. Помимо этого может применяться смешанная методика диагностики функциональных нарушений органов: сцинтиграфия печени, надпочечников, если это необходимо.