24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Понижен билирубин в крови — причины у женщин, мужчин, детей

Билирубин — составной компонент желчи, который образуется из эритроцитов (красных клеток крови) и является продуктом распада гемоглобина. Его наибольшее количество содержится в желчном пузыре и печени, наименьшее — в крови. Повышенное содержание этого пигмента встречается в медицинской практике гораздо чаще, чем состояние, при котором он понижен.

Билирубин в организме человека

В организме человека каждый день обновляются красные клетки крови — эритроциты. Они формируются в костном мозге, после чего выходят в периферическую кровь. Старые эритроциты, завершившие свой жизненный цикл, распадаются на отдельные компоненты, одним из которых является билирубин.

Этот пигмент на 85% состоит из стареющих эритроцитов. Оставшиеся 15% занимают особые вещества — миоглобин и цитохромы. Образующийся билирубин не попадает непосредственно в кровь. Он активно перерабатывается ферментами печени, поэтому в плазме находится небольшое, безопасное для здоровья, количество пигмента.

Фракции билирубина

В лабораторной диагностике различают несколько типов билирубина:

  1. Непрямой (свободный). Это соединение образуется в результате разрушения эритроцитов, завершивших свой жизненный цикл. Непрямой билирубин обладает токсичным действием. Обычно он поступает в печень, где происходит его соединение с глюкуроновой кислотой и последующее превращение в нетоксичный прямой билирубин. Последний выводится из организма.
  2. Прямой (связанный). Эта фракция билирубина характеризуется малой токсичностью и способна растворяться в воде. Она является результатом переработки непрямого билирубина печенью.
  3. Общий. Это пигмент желчи, представленный как сумма его непрямой и прямой фракции.

Для диагностики имеют значение все три показателя.

В каких случаях снижаются показатели билирубина?

Норма общего билирубина находится в пределах от 3,4 до 21 мкмоль/л у взрослых. У детей, особенно в первые дни жизни, показатели нормы увеличены и составляют:

  • в первые сутки жизни — от 24 до 149 мкмоль/л;
  • на вторые-третьи сутки — от 58 до 197 мкмоль/л;
  • на четвертые-шестые сутки — от 26 до 205 мкмоль/л.

Снижение показателей билирубина связано с такими состояниями и отклонениями, как:

  • тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы (например, ишемическая болезнь сердца);
  • истощение организма;
  • соблюдение низкокалорийных диет;
  • негемолитические анемии (постгеморрагические острые или хронические);
  • острый и хронический лейкоз;
  • туберкулез;
  • хроническая почечная недостаточность, связанная с мочекаменной болезнью, воспалительными процессами, непроходимостью из-за новообразований и кист.

При переизбытке в организме витамина С возможно снижение уровня желчного пигмента.

У беременных верхние показатели нормы содержания билирубина составляют 17,1 мкмоль/л. Это нормальное явление в период вынашивания плода.

Анализ может показать
заниженный уровень билирубина,
если пациент накануне сдачи крови
пил много кофе
или
слишком долго находился под действием солнечных лучей.

Симптомы снижения уровня билирубина в крови

Специфических симптомов, которые указывали бы на низкий билирубин, нет. Клиническая картина напрямую связана с состоянием, которое привело к снижению показателей пигмента. Например, при негемолитических анемиях у пациента наблюдаются постоянная слабость, сонливость, повышенная сухость кожи, снижение зрения, ломкость ногтей.

При туберкулезе, для которого также характерно снижение показателей пигмента желчи, больного беспокоят длительный кашель, снижение веса, избыточное потоотделение в ночное время.

Когда назначают анализ на определение билирубина?

Показаниями для исследования прямого, непрямого и общего билирубина являются:

  • желтуха различного типа (механическая, гемолитическая, смешанная);
  • холецистит;
  • хронический панкреатит;
  • закупорка желчных или печеночных протоков;
  • гепатиты;
  • гепатозы;
  • различные заболевания крови, при которых усиленно разрушаются эритроциты (в частности, различные типы анемии: серповидно-клеточная, сидеробластная, пернициозная);
  • тяжелые отравления токсичными веществами;
  • резус-конфликт во время беременности.

Особенности анализа на билирубин

Для получения достоверных результатов к анализу нужно правильно подготовиться.

Список рекомендаций:

  • В течение суток перед процедурой забора крови не употреблять жирную пищу, повышающую нагрузку на печень.
  • За 10–14 дней до анализа прекратить прием препаратов. Предварительно нужно проконсультироваться с врачом.
  • За 1–2 суток до процедуры ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
  • За 2–3 суток ограничить потребление кофе и полностью отказаться от алкоголя.

Перед забором крови нельзя курить
(как минимум за полчаса до процедуры).

Лечение

Для нормализации показателей желчного пигмента в крови проводят лечение основного заболевания, вызвавшего нарушение.

Дополнительно рекомендуется соблюдать такие правила:

  1. отказаться от употребления напитков с содержанием кофеина;
  2. не превышать суточную норму витамина С;
  3. сбалансированно питаться, отказаться от экстремальных диет (монодиеты, очень низкий калораж);
  4. отказаться от употребления спиртного, от курения;
  5. контролировать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, успокоительных и снотворных средств.
Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно