24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Что означает большое количество плоского эпителия в мазке у женщин

Взятие мазка на цитологию — обязательная процедура при проведении гинекологического осмотра. Одним из важных показателей женского здоровья является количество клеток плоского эпителия. Увеличение значений может быть вызвано физиологическими причинами, но чаще всего свидетельствует о наличии болезней органов мочеполовой системы.

Что такое плоский эпителий

Женские половые органы покрыты эпителиальными клетками, которые отличаются строением, выполняют разные функции. Во влагалище присутствуют пласты эпителиальной ткани, на поверхности которых находится плоский эпителий.

Из-за гормональных изменений в разные фазы цикла происходит разрастание, а затем отшелушивание верхнего слоя эпителия. Отмершие клетки выходят вместе с влагалищными выделениями, поэтому в незначительном количестве плоский эпителий можно обнаружить в мазке из влагалища здоровой женщины. В норме поверхностный слой эпителия обновляется раз в 5-7 дней.

Слизистая цервикального канала состоит из железистых и кубических клеток, которые синтезируют слизь. В мазке из внутренней шейки матки клетки плоского эпителия в норме должны отсутствовать.

Показания для сдачи мазка

Исследование вагинального секрета необходимо проводить раз в полгода — это рекомендации ВОЗ. Но многие женщины обращаются к гинекологу только при появлении неприятных симптомов.

Показаниями для взятия мазка на цитологию являются:

  • длительный прием антибиотиков и других сильнодействующих препаратов для лечения острых и хронических заболеваний;
  • боль разного характера в нижней части живота, пояснице;
  • дискомфорт во время или после полового акта;
  • межменструальные кровянистые выделения;
  • изменение запаха, цвета, консистенции влагалищных выделений;
  • зуд, жжение, высыпания в области половых органов;
  • неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • планирование беременности;
  • выявление ИППП у полового партнера.

Во время беременности мазок берут трижды за все время беременности, даже если жалобы отсутствуют. При наступлении предменопаузы обследование необходимо проходить 3-4 раза в год.

Как проводится взятие и исследование мазка

Мазок из влагалища и цервикального канала берут во время обычного гинекологического осмотра. После введения расширителя и зеркал врач стерильным одноразовым инструментом собирает биологический материал. Наносит слизь на предметное стекло, отправляет в лабораторию.

Мазок изучают под микроскопом с многократным увеличением. Лаборант подсчитывает количество клеток в поле зрения. Результат может показать умеренное, множественное или сниженное количество эпителия.

Нормальный показатели в разных лабораториях отличаются. В одних допустимый диапазон — 3-10 клеток плоского эпителия в поле зрения. В других — 15-20 единиц. Кроме плоского, в мазке определяют количество железистого эпителия. В норме количество клеток должно быть не более 10% от общего количества всех клеточных структур.
Перед сдачей мазка нужно тщательно вымыть наружные половые органы теплой водой без мыла и других гигиенических средств. Делать спринцевания, вводить какие либо препараты во влагалище нельзя. Желательно до посещения врача в течение 2-3 дней воздержаться от половых контактов. Опорожнить мочевой пузырь нужно не позднее двух часов до процедуры.

На результаты анализа может повлиять прием оральных средств контрацепции и гормональных препаратов, климакс, пирсинг в интимной области.

Более достоверным будет исследование, если сдавать мазок в течение недели после завершения месячных. Во второй фазе цикла результаты будут другими, можно проглядеть патологический процесс.

Причины повышения количества клеток плоского эпителия в мазке

Значительное отклонение показателей плоского эпителия от нормы — признак различных патологических состояний:

  1. Воспалительный процесс — вагинит, цервицит, уретрит. Это одна из основных причин повышения показателей плоского эпителия. При воспалении нарушается баланс влагалищной микрофлоры, увеличивается скорость замещения многослойного эпителия. Отторгая старые клетки, замещая их новыми организм пытается быстрее избавиться от инфекции. Дополнительно при воспалении в мазке присутствует большое количество лейкоцитов, других посторонних клеточных структур.
  2. Цистит. Стенки мочевого пузыря внутри покрыты слоем из эпителиальных клеток. При воспалении они слущиваются со стенок органа, попадают во влагалищный секрет.
  3. Аллергия. Появление негативных реакций чаще всего провоцируют средства для интимной гигиены, презервативы, лубриканты. Увеличение количество плоского эпителия сопровождается отечностью и раздражением слизистой. Количество лейкоцитов в пределах нормы.
  4. Изменение гормонального фона. Большое количество клеток плоского эпителия в мазке — признак повышенного уровня эстрогенов. Причины — нарушения в работе органов эндокринной системы, новообразования в половых железах, прием некоторых лекарственных препаратов.
  5. Заболевания шейки матки. Изменение показателей цитограммы происходит при эрозии, дисплазии, лейкоплакии, доброкачественных опухолях шейки матки.

Для подтверждения диагноза дополнительно назначают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, тесты для определения гормонального статуса, ПЦР и ИФА, УЗИ органов малого таза, кольпоскопию.

При беременности из-за значительного изменения гормонального фона наблюдается увеличение показателей плоского эпителия, что является вариантом нормы. Но необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить наличие воспалительных процессов и других заболеваний. Причиной увеличения количества эпителиальных клеток может быть нефропатия беременных. Это проявление позднего токсикоза сопровождается повышенным артериальным давлением, отеками, появлением белка в моче, различных эпителиальных клеток и эритроцитов.

Количество плоского эпителия в мазке на флору у женщин — важный показатель нормальной работы органов репродуктивной системы. Количество клеток может рассказать специалисту о состоянии половой системы, наличии патологических процессов в других органах. Методы лечения зависят от основного заболевания, которое стало причиной повышения количества эпителия. Это могут быть противовирусные, антибактериальные, противопротозойные, противогрибковые препараты. Дополнительно назначают местные антисептики в виде вагинальных свечей, растворов, спреев.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно