24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Полип цервикального канала — причины, удаление полипа шейки матки

Полип цервикального канала — опухоль с широким основанием или на ножке, которая состоит из цилиндрического эпителия эндоцервикса, растет в просвет шейки матки. Основные проявления — обильные бели, кровотечения после полового акта, тянущие боли в нижней части живота. Лечение проводят только хирургическим путем.

Что такое полипы шейки матки

Полипы выявляют у 20-25% женщин с доброкачественными опухолями шейки матки. Бывают единичными и множественными, после удаления могут появиться вновь. Патологию относят к фоновым процессам, которые увеличивают риск развития рака шейки матки. Поэтому при диагностировании опухоли требуется постоянное наблюдение гинеколога.

Виды полипов:

  • Фиброзный. Образование с плотной структурой, состоит из фиброзной ткани, крепится на ножке. Преимущественно выявляют у женщин после наступления менопаузы.
  • Железистый. Состоит из цилиндрического эпителия, имеет склонность к перерождению в злокачественную опухоль. Из-за мягкой структуры часто травмируется.
  • Железисто-фиброзный. Нарост на широком основании, часто воспаляется и кровоточит. Может переродиться в рак.
  • Децидуальный. Полипы появляются только у беременных, состоят из децидуальной слизистой оболочки, которая отпадает после родов. Имеют небольшой размер, на процесс вынашивания ребенка не влияют.
  • Аденоматозный. Полип, в составе которого присутствуют атипичные клетки, относится к предраковым состояниям.
  • Грануляционный. Последствие повреждения шейки матки. Часто кровоточит и воспаляется.

Полипы бывают овальными или круглыми, размер — 0,2-30-40 мм. Без своевременного лечения часто развиваются осложнения.Распространенные негативные последствия — анемия, воспаление органов малого таза.

Причины появления полипов в цервикальном канале

Точные причины появления полипов цервикального канала до конца не изучены. Чаще всего проблема возникает у женщин старше 40 лет.

Провоцирующие факторы:

  • высокий уровень эстрогенов;
  • возрастные изменения;
  • сбои в работе иммунной системы;
  • частые стрессы;
  • наличие внутриматочной спирали;
  • механические травмы шейки матки во время родов, абортов, диагностических процедур;
  • нарушения в работе эндокринной системы — сахарный диабет, ожирение, дисфункции щитовидной железы;
  • хронический эндоцервицит, эндометрит, кольпит, вульвовагинит;
  • наследственная предрасположенность;
  • частая смена половых партнеров, игнорирование средств барьерной контрацепции;
  • раннее начало половой жизни;
  • множественные роды.

Полипы цервикального канала в 70% выявляют в комплексе с эрозией или псевдоэрозией шейки матки, миомой, кистой или дисфункцией яичников, эндометриозом. Заболевание часто развивается на фоне нарушения баланса микрофлоры влагалища при инфекциях, которые передаются половым путем.

Как проявляется заболевание

Одиночные и небольшие по размеру полипы часто выявляют случайно, потому что патология протекает без выраженных симптомов. Клинические признаки часто начинают проявляются после травм, на фоне инфекционных или воспалительных процессов.

Характерные симптомы:

  • дискомфорт, тянущая боль в нижней части живота;
  • серозные, серозно-гнойные влагалищные выделения;
  • межменструальные кровотечения;
  • кровянистые контактные выделения.

При наличии сопутствующих болезней наблюдается нарушение менструального цикла, проблемы с зачатием. Редко возможно перерождение полипа в злокачественное образование.

Полипы цервикального канала опасны для беременных. Из-за рефлекторного раздражения шейки матки увеличивается риск выкидыша. Другие гестационные осложнения — истмико-цервикальная недостаточность, низкое расположение плаценты, цервицит, инфицирование околоплодных вод и плодных оболочек.

Методы выявления полипов

Полипы выявляют при помощи визуальных методов диагностики:

  • Кольпоскопия или цервикоскопия. Позволяют обнаружить полипы небольшого размера, изучить структуру образований. Можно увидеть признаки воспаления и некроза, язвы, изменения в тканях шейки матки.
  • Гинекологическое УЗИ. Назначают для исключения эндометриальных полипов в матке.
  • Ножевая биопсия шейки матки с выскабливанием цервикального канала. Полученный биоматериал отправляют на гистологию.
  • Перед операцией проводят исследование мазка для выявления патологических микроорганизмов. При выявлении инфекций предварительно проводят противовирусную, антибактериальную или противогрибковую терапию.

При гинекологическом осмотре при помощи зеркал врач фиксирует гипертрофию, утолщение шейки матки. За пределы цервикального канала выступают круглые или гроздевидные полипы ярко-розового цвета. Если образования покрыты многослойным эпителием, они белые. Если нарушено кровообращение, наросты становятся фиолетовыми или бордовыми.

Методы лечения

При выявлении полипов шейки матки консервативные методы неэффективны, требуется удаление образований.

Этапы полипэктомии — классический метод удаления полипов:

  • Обнажение шейки матки при помощи зеркал.
  • Захват полипа окончатым зажимом.
  • Удаление при помощи откручивающих движений.
  • Выскабливание кюреткой цервикального канала для полного удаления ножки полипа.
  • Дополнительно применяют радиочастотный или криогенный метод для обработки ложа полипа.

Если полипы находятся вблизи наружного зева, образование иссекают клиновидно, накладывают кетгутовый шов. Наросты в верхних отделах цервикального канала удаляют под гистологическим контролем. Биоматериал отправляют на гистологию для подтверждения доброкачественности образования. Затем назначают противовоспалительные или гормональные препараты.

Помимо полипэктомии, полипы удаляют и другими способами. Криодеструкция — прижигание нароста жидким азотом, после чего образование отпадает. Лазерное удаление —одни из современных способов удаления полипов любого размера. При помощи лазера точечно прижигают наросты без травмирования здоровых тканей. Радиоволновая коагуляция — безопасный, щадящий метод. Кровеносные сосуды сразу прижигают, что исключает развитие вторичных инфекционных процессов.

При частых рецидивах полипов проводят конусовидную ампутацию шейки матки. Удаляют конус вокруг наружного зева и часть цервикального канала. Операцию проводят для снижения риск развития рака шейки матки. Ткани иссекают скальпелем или при помощи ультразвуковой, лазерной, электрической, радиоволновой энергии.
При беременности полипы удаляют, если размер нароста более 10 мм, образование быстро растет, кровоточит, есть признаки некроза или перерождения тканей.

После операции несколько дней беспокоят кровянистые мажущие выделения. В течение месяца после удаления полипа противопоказаны половые контакты, посещение бассейна, саун, бань, активные тренировки и чрезмерные физические нагрузки.

Чтобы избежать появления полипов, необходимо посещать гинеколога 1-2 раза в год, своевременно лечить болезни органов репродуктивной и мочеполовой системы, эндокринные заболевания, снизить риск травмирования шейки матки. Ранняя диагностика и своевременное лечение поможет избежать развития осложнений.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно