24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Размеры печени — норма у взрослых, детей, причины отклонений

Патологическое увеличение называется гепатомегалией. Проблема возникает не только при болезнях печени, но и при нарушении функций других внутренних органов. Размер печени определяют при помощи УЗИ, если наблюдаются отклонения от нормы, назначают комплексное обследование.

Нормы размеров печени у взрослых и детей

Если печень увеличена, она не может полноценно функционировать — обезвреживать чужеродные вещества, выводить токсины, участвовать в процессе кроветворения. Увеличение печени негативно сказывается на работе всего организма в целом.

Нормальные размеры печени у взрослых (в см):

  • длина — 14-20;
  • поперечное сечение — 20-22,5;
  • размер в сагиттальной плоскости — 9-12;
  • длина правой доли — 11-15;
  • толщина левой доли — 6, высота — до 10.

Допустимые отклонения — до 1,5 см.

У детей размеры печени зависят от возраста и роста:

Возраст (лет)

Правая доля (см)

Левая доля (см)

1

6

3,3

3

7,2

3,7

4

7,8

3,9

5

8,4

4,1

7

9,6

4,5

9

10

4,7

11

10

4,9

13-15

10

5

18

12

5

Допустимые отклонения — 10%. Увеличение размеров печени на несколько мм у новорожденных не является патологией, если состояние нормализуется в течение 5 дней.

Классификация патологий, при которых увеличивается размер печени

Увеличение печени может быть вызвано поражением сосудов, неопластическими или инфекционными процессам. Причиной может быть интоксикация, травмы, эндокринные, дегенеративные и аутоиммунные нарушения. При установке диагноза учитывают локализацию очагов поражения — желчные протоки, соединительная ткань, паренхима или сосуды. Дополнительно учитывают наличие желтухи, асцита, увеличение селезенки.

Степени увеличения печени:

Умеренная. Наблюдаются незначительные изменения в структуре и размере.
Выраженная. Размер органа на 10 см превышает норму.
Диффузная. Печень увеличена более, чем на 10 см.

Иногда наблюдается неравномерное увеличение органа, патологический процесс затрагивает часть или одну долю.

Выделяют следующие виды поражения печени:

  • лекарственное — побочный эффект после приема некоторых лекарственных препаратов;
  • токсическое — последствие длительного воздействия на организм токсинов;
  • алкогольное — ожирение печени, алкогольный гепатит, цирроз и фиброз часто выявляют у людей с алкогольной зависимостью;
  • вирусное — инфицирование вирусами гепатита C, B;
  • инфекционное — диагностируют при гепатите A, мононуклеозе;
  • иммунное — при сбое в работе иммунной системы синтезируются антитела, которые поражают клетки печени;
  • раковое — онкологические процессы могут развиваться при отсутствии лечения цирроза, гепатита;
  • дистрофическое — меняется объем клеток печени, в них накапливается жир, развивается печеночная кома.

Причины увеличения печени

Увеличение печени у взрослых и детей наблюдается при различных патологиях:

  • метастатические опухоли, аденома, гемангиома;
  • тромбы в воротной и печеночной вене, дисфункция печеночной артерии, синдром Бадда-Киари;
  • дегенеративные нарушения при неалкогольном стеатогепатозе, стеатогепатите;
  • лекарственный, алкогольный гепатит;
  • вирусные гепатиты, инфекционный мононуклеоз, неспецифический холангит;
  • аутоиммунные болезни;
  • амилоидоз;
  • паразитарные инфекции;
  • нарушения в работе органов эндокринной системы;
  • травмы, врожденные патологии аномалии или патологии печени.

Риск развития болезней печени увеличивается при злоупотреблении алкоголем, длительном приеме лекарств, БАДов, витаминов, неправильном питании, лишнем весе.

Симптомы увеличения печени

Нормальная печень мягкая, хорошо прощупывается под ребрами. Боль на начальном этапе развития болезней появляется редко, поскольку в печени нет нервных окончаний.

Выраженные неприятные симптомы появляются, если размер печени превышает норму на 2 см и более:

  • дискомфорт в области правого подреберья — проявляется после еды или физических нагрузок;
  • чувство тяжести после переедания, употребления жидкости в большом количестве;
  • периодическая изжога, горькая отрыжка;
  • запоры сменяются диареей, беспокоит тошнота и периодическая рвота, в рвотных массах могут присутствовать частицы желчи;
  • кал светлеет, в фекалиях появляются частицы непереваренной пищи;
  • моча темнеет;
  • кожа приобретает желтоватый или землистый оттенок, наблюдается желтушность склер и слизистых оболочек;
  • кожный зуд;
  • резкие перепады настроения, раздражительность;
  • повышенное потоотделение;
  • учащенный сердечный ритм, повышение показателей артериального давления, чувство сдавленности или боль в грудной клетке;
  • боль при пальпации печени;
  • склонность к кровотечениям;
  • проблемы со сном, сонливость.

При появлении признаков увеличения печени необходимо обратиться к терапевту или педиатру, гастроэнтерологу, гепатологу. Диагностика патологий печени начинается с опроса, осмотра, сбора анамнеза. При пальпации врач определяет границы, размер и структуру печени. Для уточнения диагноза доктор назначает общий и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи, тесты на выявления маркеров вирусных гепатитов. Наиболее информативные методы — УЗИ, МРТ и КТ печени. При необходимости проводят диагностическую лапароскопию, делают пункцию, берут материалы для гистологического исследования.

Как подготовиться к УЗИ печени

УЗИ — доступный и информативный метод выявления дисфункции печени. Позволят оценить структуру и размер органа, определить диаметр сосудов и выявить нарушения кровотока.

Чтобы результаты обследования были достоверными, необходимо соблюдать правила подготовки:

  • за 3-4 дня исключить из рациона продукты, которые вызывают газообразование — бобовые овощи, черный хлеб, молоко, фрукты и овощи с высоким содержанием клетчатки, газированные напитки, кондитерские изделия;
  • при заболеваниях ЖКТ, которые сопровождаются повышенным газообразованием, назначают ферменты, энтеросорбенты;
  • перед УЗИ нельзя делать гастроскопию, фиброколоноскопию;
  • сообщить врачу обо всех принимаемых препаратах, некоторые лекарства могут влиять на размер печени;
  • перед обследованием нельзя курить, употреблять спиртные напитки.

Паренхима здоровой печени однородная, заключена в тонкую капсулу. Нижний край печени заострен. В заключении будет написано, орган однородный, эхогенный.

Увеличение всех показателей наблюдается при хроническом поражении печени. Значительное уменьшение размеров — признак запущенного цирроза, замещения функциональных тканей печени соединительной тканью.

УЗИ не проводят при нарушении целостности кожного покрова в исследуемой области — гнойники, ожоги, раны.

Показания для назначения УЗИ печени детям

УЗИ печени назначают детям старше двух лет. Но при наличии показаний диагностику можно провести и в более раннем возрасте.

Показания:

  • диспансеризация детей до года;
  • желтуха, вздутие или асимметричность живота;
  • тупые травмы живота;
  • биохимический анализ крови показал увеличение показателей печеночных ферментов, билирубина, холестерина, снижение значений альбумина, общего белка;
  • признаки паразитарных инфекций, абсцесса, новообразований печени, гепатита.

Иногда увеличение печени выявляют у еще не родившегося ребенка при плановом УЗИ. Это серьезное отклонение может быть вызвано краснухой, сифилисом и другими внутриутробными инфекциями, наследственными или приобретенными аномалиями развития печени, синдромом Дауна.

Чтобы снизить риск возникновения болезней печени, необходимо придерживаться правил здорового питания, отказаться от вредных привычек, своевременно лечить все инфекционные заболевания. Нельзя заниматься самолечением, принимать какие-либо лекарства без назначения врача. Нужно соблюдать правила гигиены, чтобы избежать инфекционного заражения.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно