Гормоны коры надпочечников называют стрессовыми или иммунными. Вещества контролируют работу щитовидной железы, улучшают защитные функции организма. Анализ на гормоны надпочечников необходимо сдавать всем людям старше 35 лет.
- Что такое надпочечники
- Признаки нарушений
- Основные патологии надпочечников
- Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить работу надпочечников
- Правила подготовки к анализам
Что такое надпочечники
Надпочечники —парные железы внутренней секреции, синтезируют гормоны, которые необходимы для нормальной работы различных внутренних органов. Прилегают к почкам на уровне 6-7 позвонка грудного отдела.
Надпочечники синтезируют следующие гормоны:
- адреналин, норадреналин — участвуют в регулировании работы сердечно-сосудистой системы;
- альдостерон — участвует в регулировании водно-солевого обмена;
- кортизол — регулирует липидный, углеводный, белковый обмен;
- андрогены — влияют на половое развитие.
Сбои в работе надпочечников возникают при инфекционных патологиях, опухолях, аутоиммунных болезнях, генетических нарушениях, после приема некоторых лекарственных препаратов.
Признаки нарушений
О нарушении в работе надпочечников могут свидетельствовать следующие симптомы:
- хроническая усталость, депрессивные состояния, мышечная слабость;
- тревожность, нестабильное психоэмоциональное состояние;
- частые простудные заболевания из-за ослабления иммунитета;
- хроническая бессонница;
- мигрени, головокружение;
- сбой менструального цикла;
- аритмия, гипотония, гипертония, другие сердечно-сосудистые патологии, онкологические заболевания;
- ожирение или снижение веса;
- беспричинная рвота, понос, боли в животе;
- оволосение по мужскому типу, аномально маленькая грудь и выпирание кадыка у женщин;
- частая угревая сыпь;
- ухудшение зрения и функций вкусовых рецепторов;
- выпадение волос;
- учащенное мочеиспускание, признаки обезвоживания;
- сильная жажда, тяга к соленой пище;
- появление темных пятен на коже.
Основные патологии надпочечников
Болезнь Аддисона — последствие хронического дефицита гормонов коры надпочечников.
Причины хронической надпочечниковой недостаточности:
- аутоиммунные заболевания;
- туберкулез надпочечников;
- саркоидоз;
- грибковые инфекции;
- болезни, при которых нарушается белковый обмен;
- СПИД;
- удаление надпочечников.
Болезнь чаще всего проявляется в 30-40 лет.
Болезнь Иценко-Кушинга или гиперкортицизм — развивается при повышенной выработке адренокортикотропного гормона. К основным причинам развития патологии относят травмы или инфекционные заболевания головного мозга. Проблему преимущественно выявляют у женщин 30-45 лет.
Синдром Нельсона — осложнение болезни Иценко-Кушинга, последствие удаления надпочечников. Феохромоцитома — заболевание возникает при росте доброкачественной опухоли в мозговом веществе надпочечников, часто имеет наследственный характер. Основная группа пациентов — женщины 25-50 лет.
Синдром Конна или гиперальдостеронизм — хроническое повышение уровня гормонов коры надпочечников. Причина — опухоли или гиперплазия тканей коркового слоя. Гиперплазия коркового слоя — врожденная патология.
Какие анализы нужно сдать, чтобы проверить работу надпочечников
Для определения концентрации гормонов надпочечников назначают анализы на уровень кортизола, альдостерона, дегидроэпиадреностерона сульфата (ДСЭ-с).
Помимо анализа крови и мочи на гормоны, пациентам назначают УЗИ надпочечников, органов малого таза и щитовидной железы, КТ турецкого седла, денситометрию для оценки плотности костной ткани.
Анализ на ДСА-с
Это стероидный, андрогенный гормон надпочечников. Вещество участвует в синтезе прогестерона, тестостерона и эстрогена. Повышение концентрации гормона приводит к нарушениям гестационного периода — выкидыш, замирание или прерывание беременности.
Показания для анализа:
- адреногенитальный синдром;
- частые выкидыши в анамнезе;
- гипертрофия плода;
- опухоли коры надпочечников;
- нарушение полового созревания;
- поликистоз и другие дисфункции яичников;
- выявление отклонений в фетоплацентарной системе при беременности.
Нормальные показатели для женщин — 810-8991 нмоль/л, для мужчин — 3591-11907 нмоль/л. Отклонения значений возникают при опухолях коры надпочечников, нарушении фертильных функций.
Общий кортизол
Стероидный гормон коры надпочечников, реагирует на голод и стресс. Повышение показателей свидетельствует о развитии опасных заболеваний. Увеличение значений в 2-5 раз считается нормой только во время 3 триместра беременности.
Анализ назначают при:
- избыточном оволосении по мужскому типу у женщин;
- раннее половое созревание;
- выраженная мышечная слабость;
- редкие месячные;
- болезнь Аддисона;
- появление пигментных пятен;
- синдром Иценко-Кушинга;
- остеопороз.
Нормальные показатели утром — 101-535, 7 нмоль/л, вечером — 79-477,8 нмоль/л. Повышение кортизола может быть симптомом рака или аденомы надпочечников, болезни Иценко-Кушинга, нарушений функций печени и щитовидной железы, депрессии, некомпенсированного сахарного диабета. Снижение значений — болезнь Аддисона или хроническая надпочечниковая недостаточность, проблемы с гипофизом, щитовидной железой, гепатит, цирроз.
Альдостерон
Гормон коры надпочечников, участвует в работе почек, контролирует концентрацию калия, натрия. Вещество поддерживает показатели артериального давления, мышечный тонус. При повышении показателей возникают отеки, судороги, нарушение сердечного ритма.
Показания к анализу:
- признаки надпочечниковой недостаточности;
- повышенное артериальное давление;
- чрезмерное потоотделение;
- аденома надпочечников, адреналовая гиперплазия;
- ортостатическое гипотензия;
- симптомы первичной гиперальдостеронизма.
Нормальные показатели в вертикальном положении — 58-172 пг/мл, в горизонтальном — 29-65. Повышение значений наблюдается при дефиците натрия, опухолях или гиперплазии надпочечников, серьезном физическом переутомлении. Увеличение концентрации гормона часто сопровождается отеками, которые могут свидетельствовать о нефрозе, циррозе, сердечных патологиях. Повышение значений выше нормы допускается у беременных.
Низкие значения альдостерона наблюдаются при гипофункции надпочечников, эмболии или тромбозе надпочечниковой вены, дефиците калия, болезни Аддисона. Временное увеличение показателей возникает при чрезмерном употреблении жидкости.
Правила подготовки к анализам
Результаты обследования будут достоверными только при соблюдении правил подготовки:
- за 3 дня избегать чрезмерных физических нагрузок и эмоциональных потрясений;
- перед сбором мочи обмыть половые органы теплой водой, урину собирать только в стерильную емкость;
- отказаться от курения минимум за сутки;
- сообщить врачу обо всех препаратах, которые принимались в последнее время, многие лекарства влияют на концентрацию гормонов.
Анализы на гормоны надпочечников лучше сдавать утром натощак, с 8 до 11 часов. Если кровь невозможно сдать утром, можно сделать это через 6 часов после последнего приема пищи. Обследование не рекомендуется проводить после недавнего хирургического вмешательства, химиотерапии, радиотерапии.
При любых отклонениях показателей гормонов надпочечников от нормы требуется незамедлительное лечение, необходимо обратиться к эндокринологу. При дефиците гормонов назначают гормонозаместительную терапию. При гиперфункции — лучевую терапию, или оперативное вмешательство для удаления одного парного органа.