Почему отекают веки — причины, лечение отеков верхнего и нижнего века
Отечность век часто связана с офтальмологическими, дерматологическими и некоторыми другими заболеваниями, но причины могут быть и физиологическими — это стрессы, переутомление, недостаток сна. В норме отек век спадает самостоятельно в течение суток. Если такой симптом сохраняется дольше, рекомендуется обратиться к врачу для установления причины такого явления.

Причины
Список причин, по которым возникает отек верхних или нижних век, довольно обширный. К ним относятся:
- Употребление большого количества жидкости в ночное время, а также алкоголя, острых и соленых продуктов.
- Переутомление, недостаток сна, стрессы.
- Плач, особенно в вечерние часы, перед сном.
- Неправильное использование уходовых средств (кремы, лосьоны) или непереносимость отдельных компонентов, которые входят в состав декоративной косметики.
- Перенапряжение глаз из-за долгой работы на компьютере или просмотра телепередач.
- Заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, острое почечное повреждение).
- Офтальмологические заболевания, включая те, которые вызваны бактериальными и грибковыми инфекциями (блефароконъюнктивит, конъюнктивит, гемофтальм, эндофтальмит, кератит).
- Механические повреждения структур глаз (тупые травмы, ранения, повреждения орбиты).
- Ожоги глаз.
- Специфические инфекции, которые вызывают заболевания, передающиеся половым путем (хламидии, гонококки).
- Паразитарные инфекции (трихинеллез, дерматобиаз).
- Эндокринные патологии (микседема, гипотиреоз).
Симптоматика
Помимо собственно отека, могут наблюдаться такие симптомы:
- зуд, покалывание в глазах;
- светобоязнь;
- слезотечение;
- болезненность;
- сухость, шелушение век;
- ограничение поля зрения;
- покраснение глаз;
- воспаление конъюнктивы.
Наличие некоторых из этих симптомов напрямую связано с причиной, вызвавшей отек. Например, при аллергии наблюдаются зуд и покраснение вокруг глаз.

Классификация
Отеки века классифицируют в зависимости от причины, спровоцировавшей их. Они бывают:
- Воспалительными. Источник нарушения — поражения бактериальными микроорганизмами, которые, проникая в область век, вызывают гнойный процесс. Внешне отек выражается в гиперемии век и уплотнении в очаге поражения.
- Невоспалительными. Отек этого типа редко выражается во внешних признаках. Основные симптомы — бледность кожи, припухлость после сна. Чаще всего невоспалительные отеки связаны с дисфункцией внутренних органов (почек, печени, щитовидной железы) и появляются в области нижних век.
- Аллергическими. Отек проявляется как реакция организма на контакт с раздражителем. Реакция может быть менее выраженной и распространяться только на веко либо проявляется в отеке Квинке — наиболее опасной форме, при которой опухают не только веки, но и ткани шеи, гортани, головы. В таком случае происходит затруднение дыхания. Состояние требует неотложной помощи.
- Травматическими. Отек возникает не только при повреждении области непосредственно вокруг глаз: это происходит и при поражении мягких тканей и мышц лица. Возможные причины — ушиб, проведенные хирургические вмешательства, микротравмы, вызванные ношением линз.
- Реактивными. Такие отеки возникают в результате воспалительного процесса возле околоносовых пазух.

Диагностика
Для определения причины, по которой отекают веки, проводят комплекс диагностических мероприятий. Это:
- Анализы крови:
— клинический,
— микробиологический. - Визометрия для оценки остроты зрения.
- Измерение внутриглазного давления (бесконтактная тонометрия). Изменение уровня этого параметра может указывать на проникающее ранение и ряд различных патологий.
- Офтальмоскопия (осмотр глазного дна для оценки состояния сетчатки и прозрачности оптических сред органов зрения).
- Диафаноскопия (просвечивание лучами света мягких тканей и воздушных образований). С помощью этого метода выявляют инородные тела, абсцессы, рубцы.
- УЗИ глаз для визуализации их структур, мышц, нервов, сосудов, а также обнаружения инородных тел, помутнения роговицы, кровоизлияний.
- Рентгенологическое исследование орбиты. Эта процедура проводится при подозрении на перелом стенки глазницы.
- ЭКГ с физической нагрузкой. Процедура позволяет выявить сердечно-сосудистые заболевания, из-за которых могут образовываться отеки.
- УЗИ почек, мочеточников, надпочечников.

Лечение
Состав терапии зависит от причины, вызвавшей отечность век.
При механических травмах глаз помощь пострадавшему нужно оказать как можно быстрее, в противном случае возможны такие последствия, как снижение остроты зрения, полная или частичная слепота, отслойка сетчатки.
При травмах век, без повреждения органов зрения, но с нарушением целостности кожных покровов, проводится первичная обработка раны и накладывание швов.
Механические повреждения глаз поверхностного характера лечат консервативно, с применением антибактериальных и антисептических капель, а также мазей.
В тяжелых случаях осуществляется хирургическое лечение.
При воспалительных поражениях органов зрения, вызванных вирусами или бактериями, назначают препараты соответствующего действия (местные — капли, мази). Например, при вирусном конъюнктивите показаны противовирусные средства, капли искусственной слезы и капли с содержанием интерферона.
При аллергических отеках век назначают антигистаминные средства местного или системного действия.

Профилактика
Чтобы сократить риск образования отеков на нижних и верхних веках, рекомендуется следовать таким рекомендациям:
- при ношении контактных линз соблюдать правила их ношения и хранения, заменять по завершению срока действия;
- не пить перед сном много жидкости и не есть соленого, острого и копченого;
- в конце дня обязательно тщательно смывать с глаз декоративную косметику;
- строго соблюдать технику безопасности при выполнении профессиональных обязанностей (например, обязательно надевать маску при сварочных работах);
- носить солнцезащитные очки для их защиты от прямого воздействия ультрафиолета;
- исключать контакт с аллергенами;
- в осенне-весенний период поддерживать организм, принимая витаминные комплексы;
- обращаться к врачу при первых проявлениях офтальмологических заболеваний, а также болезней других органов, которые могут отразиться и на состоянии глаз.