Почему болят ступни ног — причины, лечение болей при ходьбе

Нижние конечности испытывают повышенную нагрузку, так как на них приходится вес всего тела. В большей степени его принимает на себя стопа (ступня), которая, к тому же, обеспечивает необходимую амортизацию во время ходьбы. Если в области стопы возникает боль, передвигаться становится гораздо сложнее. Этот симптом может указывать не только на перегрузку нижних конечностей, но и на некоторые заболевания и травмы.

• Причины
• Травматические повреждения
• Воспалительные процессы суставов и костей
• Заболевания сухожилий
• Различные деформации стопы
• Сосудистые патологии
• Поражения, связанные с диабетом
• Плоскостопие
• Другие причины
• Факторы риска
• Классификация болей в стопе
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика

Причины

Стопа состоит из 26 костей. Они, соединяясь между собой, образуют несколько суставов, соединенных большим количеством упругих мышц и прочных связок. Боль в стопе — распространенный симптом, который может быть вызван различными причинами. В этом случае возникает не только дискомфорт, но и ограничение двигательной активности.

Боль в стопе возникает по разным причинам. Это:

Травматические повреждения

Стопа подвергается различным повреждениям. К ним относят:

1. ушиб;
2. перелом костей плюсны и предплюсны;
3. вывих.

Особый тип повреждения — так называемая маршевая стопа (также стрессовый, или усталостный, синдром).

Воспалительные процессы суставов и костей

Боли в стопе возникают при артритах различного типа, бурсите головок плюсневых костей. Что касается поражения костей, вызывающих боль в ступнях, то к ним относят периостит и остеомиелит.

Заболевания сухожилий

Наиболее распространенное нарушение этой группы — тендовагинит. При острой неспецифической форме боль имеет умеренный характер и проявляется внезапно. Дополнительно наблюдается отечность.

Различные деформации стопы

Боли наблюдаются при:

• пяточной стопе;
• вальгусной деформации;
• ригидном большом пальце.

Сосудистые патологии

Боль в стопе возникает при хронических поражениях артерий нижних конечностей. Вначале боль наблюдается только при ходьбе и вызывает нарушение походки (перемежающаяся хромота). По мере прогрессирования патологии боль становится постоянной и наблюдается даже в состоянии покоя.

К хроническим сосудистым патологиям, которые характеризуются подобной симптоматикой, относят:

1. эндартериит;
2. тромбангиит;
3. атеросклероз.

Поражения, связанные с диабетом

Одна из разновидностей диабетической стопы — диабетическая остеоартропатия — вызывает поражение плюснепредплюсневых сочленений. Изначально боль в стопе не имеет выраженного характера. В дальнейшем симптоматика становится более интенсивной, боль появляется даже в состоянии покоя.

Плоскостопие

Плоскостопие бывает поперечным и продольным. В первом случае боль в стопе имеет тянущий и ноющий характер. Неприятные ощущения локализуются в переднем отделе стопы по внутреннему краю. Симптомы становятся более выраженными после длительной ходьбы или, наоборот, стояния. При продольном плоскостопии боль концентрируется в средних отделах стопы.

Комбинированная форма плоскостопия проявляется в симптомах, характерных и для поперечного, и для продольного типа.

Другие причины

Иногда боль и жжение в стопе связаны с ношением неудобной обуви. В таком случае нагрузка распределяется неравномерно, поэтому воспаляются подушечки под плюсневыми костями, и возникает болевой синдром.

Также этот симптом может быть связан с повышенными физическими нагрузками на нижние конечности (бег, ношение тяжестей).

Избыточная масса тела может вызывать неприятные ощущения в области стоп.

Факторы риска

В большей степени нарушениям, вызывающим боли в стопе, подвержены мужчины, особенно те, которые занимаются спортом. В группе риска также пациенты со злокачественными опухолями костей и мягких тканей стоп.

Классификация болей в стопе

В зависимости от локализации, боль бывает локальной и диффузной. В первом случае она четко ограничивается конкретной областью, во втором — распространяется на всю стопу.

Диагностика

Для определения причин появления боли в стопе проводят комплексную диагностику. Сюда входят:

• сбор анамнеза, устный опрос;
• визуальный осмотр (оценка внешнего вида стопы, выявление деформаций, отека, нарушений целостности кожи);
• рентгенография в двух или трех проекциях;
• плантография и плантоскопия (для оценки различных деформаций стопы, включая плоскостопие);
• УЗИ (для оценки патологий кровеносных сосудов);
• анализ крови (для определения воспалительного процесса и выявления маркеров ревматологических заболеваний).

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий зависит от причины, которая вызвала симптом.

До обращения к врачу можно оказать первую помощью пациенту с болью в стопе. Необходимо обеспечить конечности покой и расположить ее так, чтобы она заняла возвышенное положение. Если боль спровоцирована повреждениями костей или суставов в области стопы, нужно приложить холод и осуществить иммобилизацию при помощи шины или фиксирующей повязки.

Если нет серьезных повреждений, показана консервативная терапия. В её состав входят:

• Ограничение активности. Пациенту нужно ограничить двигательную активность и прекратить любые нагрузки на пострадавшую конечность. При необходимости ортопед назначает специальные приспособления, средства опоры (трость, костыли).
• Применение лекарственных средств. Обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства общего и местного действия (в таблетках и в виде мазей). При наличии сосудистых патологий назначают препараты для нормализации кровообращения.
• Вспомогательные процедуры. Ускорить процесс восстановления конечности можно с помощью массажа, физиотерапевтических процедур (ультравысокочастотная терапия, лазерная терапия, электростимуляция), ЛФК.

Хирургическое лечение требуется в более сложных случаях. Например, при травмах выполняют фиксацию плюсневых костей спицами, иссекают участки некроза. При деформации стопы проводят различные реконструктивные вмешательства. После операции назначают курс антибактериальных препаратов, а также обезболивающие средства.

Профилактика

Чтобы предотвратить боли в области ступни, рекомендуется:

1. заниматься плаванием, бегать трусцой, больше ходить пешком;
2. при занятиях спортом перед нагрузкой на стопу обязательно выполнять разминку;
3. давать ногам отдых при ощущении усталости и повышенной нагрузки;
4. покупать и носить удобную обувь, соответствующую размеру ноги;
5. следить за весом.