24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Печеночные пробы: что это за анализы, расшифровка, причины повышенных показателей

Для оценки состояния печени врачи назначают выполнение печеночных проб. По результатам исследования можно судить об эффективности фильтрационной, детоксикационной и иных функций органа. Печень — крупный железистый орган, участвующий в метаболических и биохимических процессах. Его ткани избавляют организм от вредных лекарственных метаболитов, регулируют обмен углеводов, жиров и витаминов, выделяют гормональные вещества, образуют антитела, нормализуют кроветворение и хранят запасы гликогена. Это жизненно важный орган, от работы которого зависит постоянство внутренней среды организма.

Что такое печеночные пробы?

Печеночная ткань в организме выполняет роль физиологической «лаборатории», обеспечивающей поддержание внутреннего постоянства. В клетках присутствуют разнообразные ферменты, участвующие в химическом превращении веществ. Лабораторная диагностика дает врачам возможность детально оценить работоспособность органа и системы пищеварения в целом. Необходимо несколько процедур для комплексной оценки работоспособности печеночной ткани.

Как правило, это исследование выполняют в рамках скрининга, то есть врачи назначают тесты для выявления бессимптомно протекающих заболеваний. С этой целью оцениваются следующие параметры: билирубин, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, гамма-глутамилтрансфераза и щелочная фосфатаза.

Дополнительно определяется концентрация общего белка. Во время обследования уточняется концентрация химических соединений. Повышение или понижение уровня ферментов сигнализирует о физиологических или патологических изменениях в организме.

Зачастую врачу требуется оценить только несколько параметров работы печеночной ткани. В этом случае пациенту понадобится меньше исследований. В целом почечные пробы включают полную биохимию крови, оценку ее свертывающей функции, общий анализ мочи. Биохимия — наиболее информативное исследование, показывающее эффективность выведения билирубина, белковый синтез. Оценка свертываемости (коагулограмма) важна, поскольку нарушение работы печени часто проявляется склонностью к кровоизлияниям. По результатам общего анализа мочи врач судить о работе почек, печени и других органов.

Показания к проведению

Большинство патологий печеночной ткани может развиваться в течение длительного периода без появления симптомов. Это опасные состояния, угрожающие жизни человека. По этой причине важно проводить скрининг при наличии факторов риска или индивидуальной предрасположенности к развитию болезни. Гастроэнтеролог или гепатолог может назначить проведение печеночных проб при наличии следующих симптомов: необъяснимого уменьшения массы тела, выделения рвотных масс, отека в абдоминальной области, слабости, отеков ног и органа зрения, болезненности в правом подреберье, жидком стуле, темном окрашивании мочи. Пожелтение склер и кожи — характерный признак нарушения работы печеночной ткани.

Заболевания, при которых требуется такое исследование:

  • хронические патологии печеночной ткани;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • гемотрансфузия;
  • цирроз печени;
  • вирусное поражение печеночной ткани;
  • сахарный диабет;
  • эндокринные расстройства;
  • другие формы воспаления печеночной ткани;
  • неблагоприятные показатели при ультразвуковом исследовании органа;
  • понижение печеночных ферментов;
  • увеличение концентрации железа, гамма-глобулина;
  • уменьшение концентрации тиреостимулирующего гормона;
  • оценка нежелательных реакций при использовании антибиотиков и других лекарств;
  • оценка результативности терапии заболеваний печени;
  • подготовительные мероприятия перед оперативным вмешательством;
  • вынашивание ребенка.

Увеличение АЛТ и АСТ в результатах — указание на поражение тканей органа. Концентрация альбумина ассоциирована с результативностью формирования белковых соединений. Билирубин — показатель эффективности выведения токсинов из организма. Для вспомогательной оценки формирования белков в организме врач может назначить тимоловую пробу.

Пациент должен понимать, что изменения в результатах лабораторной диагностики не во всех случаях обусловлены повреждением печеночной ткани. Только врач может правильно интерпретировать эти данные с учетом анамнестических данных и результатов других методов диагностики.

Подготовка и проведение

За 1–2 дня до выполнения печеночных проб важно исключить психоэмоциональный и физический стресс, отказаться от крепкого чая и кофеина, прекратить употреблять алкогольные напитки, воздержаться от табакокурения. Прием медикаментов накануне диагностики нужно согласовать с врачом. В рационе не должно быть жирной и острой пищи. За 12 часов до процедуры нужно прекратить употребление пищи. Забор венозной крови проводится в процедурном кабинете.

Расшифровка

Результаты можно получить в течение 1–3 дней. Интерпретацию клинических сведений следует доверить лечащему врачу, поскольку только он осведомлен о всех деталях состояния больного с учетом полученных с помощью диагностики данных. При анализе результатов биохимии крови специалист ориентируется на норму.

Повышение или понижение определенных показателей — повод провести дополнительные обследования для обнаружения заболеваний печени или других органов.

Нормальные показатели печеночных проб:

  • Аспартатаминотрансфераза: 0,1–0,45;
  • Аланинаминотрансфераза: 0,1–0,68;
  • Гамма-глутамилтранспептидаза: 0,6–3,96;
  • Щелочная фосфатаза: 1–3;
  • Общий билирубин: 8,6–20,5;
  • Прямой билирубин: 2,57;
  • Непрямой билирубин: 8,6;
  • Общий белок: 65–85;
  • Альбумин: 40–50;
  • Глобулин: 20–30;
  • Фибриноген: 2–4.

Если проводится полная биохимия крови, врач оценивает другие параметры: сахар, мочевину, холинэстеразу, протромбин, холестерол.

Причины повышенных показателей

Увеличение одного или нескольких показателей работы печени — часто встречающаяся диагностическая находка. Далеко не всегда она указывает на поражение органа или развитие опасного заболевания. В большинстве случаев изменения связаны с уровнем АЛТ и АСТ в крови. Увеличение показателя этих ферментных соединений обусловлено следующими причинами:

  • Нарушение правил подготовки к проведению печеночных проб. Например, пациент поел за несколько часов до процедуры, употреблял алкогольные напитки, занимался физкультурой. Иногда достаточно даже психоэмоционального стресса.
  • Ложные результаты на фоне применения определенных медикаментов, вроде антибиотиков.
  • Определенная симптоматика, связанная с нарушением работы печени: пожелтение кожи и склер, болезненность в правом подреберье, выделение рвотных масс, зуд кожи, слабость.
  • Пациент перенес воспаление печеночной ткани вирусной природы, воспаление поджелудочной железы, язвенную болезнь желудка, холецистит, патологии органов пищеварения, повреждение скелетной мускулатуры, болезнь сердца или сосудов.

Следует учитывать, что повышение показателей не всегда связано с работой печени. Проблема может быть в другом органе. По этой причине врач после получения результатов почечных проб назначает дополнительные диагностические манипуляции.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie