24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Общий анализ крови (ОАК) — что это за анализ, расшифровка показателей, норма

Общий анализ крови — часто назначаемое лабораторное исследование, направленное на общую оценку состояния организма и выявление признаков заболеваний. С помощью ОАК можно поставить диагноз с учетом результатов других видов обследований. Общий анализ крови назначают при лихорадке, слабости, боли, одышке и других симптомах. Зачастую ОАК проводят в первую очередь, а с учетом результатов теста врач назначает дополнительные исследования. Для общей оценки состояния крови не требуется длительная подготовка.

Что такое общий анализ крови?

Общий (клинический) анализ крови — метод лабораторной диагностики, подразумевающий качественную и количественную оценку главных видов форменных элементов крови. Результаты указывают на уровень основных клеточных элементов крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Также с помощью анализа врач определяет концентрацию гемоглобина, показатель гематокрита и другие особенности. ОАК часто назначают при наличии признаков воспалительных и инфекционных процессов в организме. Такой тест может потребоваться практически при любой болезни.

Показания к проведению общего анализа крови

Такое исследование требуется в качестве основного или вспомогательного способа постановки диагноза. Анализ может назначить терапевт, гематолог или врач другого профиля при обнаружении у пациента признаков воспаления, инфекции или иного патологического процесса. Также клинический анализ крови проводится в рамках подготовки больного к хирургическому вмешательству.

Заболевания, при которых часто требуется ОАК:

  • железодефицитная анемия;
  • бактериальная или вирусная инфекция;
  • аллергия;
  • онкологические патологии крови;
  • аутоиммунные расстройства.

Почти всегда подобной метод диагностики применяется в первую очередь для последующего проведения уточняющей диагностики.

Подготовка

Выполняют исследование натощак для получения точных результатов. Обычно забор материала проводится в утренние часы. Предполагается, что пациент пропускает прием пищи утром перед исследованием. Промежуток между последним приемом пищи и сбором материала должен составлять минимум 8 часов. Также в рамках общей подготовки за 1-2 дня до диагностики следует избегать физических и психоэмоциональных нагрузок, воздействия слишком высокой или низкой температуры, приема сладостей и жирной пищи. Важно пить достаточное количество жидкости и избегать употребления алкогольных напитков.

Назначивший общий анализ крови врач может дать пациенту дополнительные рекомендации. Например, иногда требуется временно отменить прием определенных медикаментов, влияющих на результаты лабораторной диагностики. Тест выполняется до проведения физиотерапии и некоторых других процедур. Несоблюдение общих и специальных правил подготовки приводит к получению недостоверной диагностической информации, затрудняющей выявление заболевания. Часто искажают результаты исследования прием кортикостероидов и обезвоживание.

Основные показатели

Изучая результаты лабораторной диагностики, врачи обращают внимание на следующие данные:

  • Гематокрит — объем эритроцитов в крови или его процентное соотношение ко всему объемному показателю жидкости. Результаты показывают в процентном виде. Если у пациента этот показатель составляет 30%, это значит, что в 100 мл крови присутствует 30 мл красных кровяных клеток.
  • Эритроциты. Их также называют красными кровяными клетками. Главная функция этих форменных элементов — транспортировка кислорода в организме. Средний показатель продолжительности жизни такой клетки составляет 3 месяца. После этого эритроциты разрушаются или утрачиваются в результате кровоизлияния. Костномозговые структуры создают новые клетки. Изменение уровня этого показателя влияет на гематокрит. При снижении уровня эритроцитов диагностируется эритропения, а при увеличении — эритроцитоз.
  • Гемоглобин — белковое соединение, присутствующее в эритроцитах. Отвечает за обмен газами (кислородом и углекислым газом) между тканями и кровью. Из-за присутствия железа в составе химического соединения кровь становится красной.
  • MCV — средний объемный показатель красной кровяной клетки. Увеличение или уменьшение эритроцита может негативно сказаться на работе клетки. Снижение объема этого форменного элемента наблюдается при железодефицитной анемии, а увеличение — при пернициозной и фолиеводефицитной анемии.
  • MCH — средний показатель содержания гемоглобина в красной кровяной клетке. Этот параметр помогает специалисту оценить функциональную эффективность красного костного мозга, ответственного за формирование клеток крови. Снижение MCH характерно для железодефицитной анемии.
  • MCHC — средний уровень гемоглобина в красной кровяной клетке.
  • RDW — распределение эритроцитов по размеру. Результат указывает на уровень однородности или неоднородности таких клеток в крови.

Если снижение количества эритроцитов обусловлено нарушением их формирования, выраженным распадом клеток или кровоизлиянием, речь идет об абсолютной эритропении. При поступлении избыточного количества жидкости в кровь происходит ее разжижение, приводящее к снижению количества красных кровяных клеток относительно объемного показателя. Это относительная эритропения, при которой не меняется общее число клеток.

Увеличение количества эритроцитов при недостаточном поступлении кислорода в ткани и органы характерно для людей с сердечными и легочными патологиями. Также подобное изменение может возникнуть при проживании высоко над уровнем моря. Повышение числа клеток в этом случае — компенсаторный механизм. Если в крови уменьшается количество жидкости при сохранении числа красных кровяных клеток, возникает относительный эритроцитоз.

Лейкоциты

Это главные клетки иммунитета, обеспечивающие защиту организма от внешних и внутренних угроз. Борются с бактериями, вирусами, паразитами, простейшими микроорганизмами, болезнетворными грибками и злокачественными клетками. Деятельность лейкоцитов также связана с воспалительными процессами и аллергией. Количество этих клеток в крови может меняться при инфекционных процессах, онкологических и аутоиммунных заболеваниях.

Причины снижения:

  • патология костного мозга;
  • ВИЧ-инфекция;
  • лимфома или другой вид онкологического заболевания с метастазами в костномозговых структурах;
  • недостаточное поступление кобаламинов с пищей или нарушение их усвоения;
  • септическая инфекция;
  • иммунопатологические состояния.

Повышение числа лейкоцитов (лейкоцитоз) характерно для бактериальных и вирусных инфекционных процессов. Также грибковые и паразитарные заболевания часто сопровождаются лейкоцитозом. Воспаление сосудов, суставов, органов пищеварения и других анатомических структур приводит к снижению этого показателя. К другим причинам лейкоцитоза относят лейкемию, некроз, аллергию.

Специалисты оценивают количество лейкоцитов по-отдельности и их процентное соотношение относительно друг друга. Увеличение числа определенного вида клеток помогает поставить диагноз. Например, повышение эозинофилов часто указывает на аллергические или аутоиммунные патологии. При сепсисе наблюдается значительное увеличение числа нейтрофилов.

Тромбоциты

Это форменные элементы крови, не содержащие ядер. Главная функция тромбоцитов — коагуляция крови, сопровождающаяся образованием тромбов. Эти клетки могут соединяться друг с другом и формировать агрегаты, прикрепляющиеся к стенке пораженного сосуда. Появляющийся временный кровяной сгусток предотвращает дальнейшую кровопотерю при нарушении целостности артерии, вены или сосуда другого типа. Недостаточное содержание тромбоцитов приводит к расстройству коагуляции и повышению риска кровоизлияния.

Средний срок жизни тромбоцитов составляет 9 суток. Костномозговые структуры регулярно обновляют эти клеточные элементы, чтобы заменить утраченные в результате старения или разрушения тромбоциты. Оценка уровня таких элементов крови важна для выявления определенных патологических состояний. Врачи обращают внимание на этот показатель, если пациент жалуется на частое появление кровоподтеков, продолжительное кровоизлияние даже при незначительных порезах.

Скорость оседания эритроцитов

В результате клинического анализа крови обычно можно увидеть сокращенное название этого показателя — СОЭ. Скорость оседания эритроцитов считается неспецифическим параметром, указывающим на соотношение белковых фракций крови. Увеличение или снижение СОЭ само по себе не позволяет поставить диагноз, но помогает врачу проводить дальнейшее обследование и уточнять природу патологического состояния. Метод связан со способностью красных кровяных клеток оседать при гравитационном воздействии в сыворотке крови.

Скорость оседания эритроцитов часто связывают с хроническими и острыми воспалительными процессами, однако изменение СОЭ возможно при самых разнообразных патологиях. Эритропения, онкология, вынашивание ребенка, прием медикаментов и другие факторы влияют на СОЭ. Незначительное увеличение показателя характерно для анемии, выделении белка с мочой и менструации. Значительное увеличение возможно при сепсисе, иммунопатологическом состоянии, росте злокачественного новообразования с разрушением тканей.

Снижение СОЭ диагностируется при выделении значительного количества белка с мочой, изменении формы красных кровяных клеток, эритроцитозе, повышении уровня лейкоцитов, диссеминированном внутрисосудистом свертывании, воспалении печеночной ткани. Несмотря на низкую точность изолированной оценки этого показателя, врачи ориентируются на изменение СОЭ при постановке диагноза.

Норма у детей и взрослых

Показатели Ребенок (1 месяц) Ребенок (полгода) Ребенок (1 год) Ребенок (1-6 лет) Ребенок (7-12 лет) Ребенок (13-15 лет) Мужчины Женщины
HGB  115-175 110-140 110-135 110-140 110-145 110-150 130-160 120-140
RBC  3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7 3,8-5,1 4-5,1 3,7-4,7
PLT 180-400 180-400 180-400 180-390 160-380 160-360 180-320 180-320
СОЭ 4-8 4-10 4-12 4-12 4-12 4-15 1-10 2-15
WBC (%) 6,5-13,8 5,5-12,6 6-12 5-12 4,5-10 4,3-9,5 4-9 4-9
LYM (%) 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54 25-50 18-40 18-40
EOS (%) 0,5-6 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-7 0,5-6 0-5 0-5
BAS (%) 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1 0-1
MON (%) 2-12 2-12 2-12 2-10 2-10 2-10 2-9 2-9
Нейтрофилы палочк. 0,5-4 0,5-4 0,5-4 0,5-5 0,5-5 0,5-6 1-6 1-6
Нейтрофилы сегм. 15-45 15-45 15-45 25-60 35-65 40-65 42-72 42-72

 

После получения результатов не следует заниматься их самостоятельной расшифровкой. Только лечащий врач может грамотно оценить полученные показатели с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, выявленных заболеваний, результатов других обследований.

Изменчивость результатов ОАК

Важно учитывать, что полученную жидкость анализируют с помощью разного оборудования. Высокоточные аппараты и различные реактивы не всегда демонстрируют одинаковые результаты при изучении крови одного пациента. Если человек сдает общий анализ крови в разных лабораториях, показатели могут отличаться. Все зависит от калибровки аппаратов и особенностей реактивов.

Незначительная изменчивость результатов — еще одна причина необходимости грамотной оценки полученных данных. Все лаборатории снабжают бланки допустимыми показателями с учетом чувствительности реактивов. Следует обращать внимание на эту особенность во время постановки диагноза.

Этот сайт использует cookies
Что это значит?
Понятно