Биопсия предстательной железы — что это за анализ, как делается, подготовка и показания к анализу

Биопсия предстательной железы — способ своевременного обнаружения онкологического заболевания органа. Специалисты получают образец тканей, на основе которых проводится гистологическое исследование. Врач по результатам может подобрать эффективную схему терапии. В большинстве случаев ранняя диагностика злокачественного новообразования простаты позволяет полностью вылечить пациента. Во время процедуры врач применяет специальные инструменты для получения тканей. Исследование характеризуется высокой точностью и низкой травматичностью. Не вызывает сильного дискомфорта и редко приводит к возникновению осложнений.

• Что такое биопсия предстательной железы?
• Показания к проведению
• Противопоказания
• Подготовка
• Как делается биопсия предстательной железы?
• Больно ли это?
• Осложнения

Что такое биопсия предстательной железы?

Биопсия предстательной железы под контролем УЗИ-визуализации повсеместно распространена. Ее используют для обнаружения рака органа на ранних или поздних стадиях. Правильно выполненная процедура дает возможность точность верифицировать диагноз с помощью гистологии и определить степень распространения злокачественного процесса. Также врач по результатам определяет стадию и выраженность дифференцировки опухоли. Эта информация требуется для подбора эффективных методов лечения.

Биопсия простаты под контролем ультразвуковой визуализации со временем заменила такую же процедуру под контролем пальца. Используется трансректальное ультразвуковое обследование для повышения его информативности. В ходе диагностики оценивается состояние тазовых органов у мужчин: мочевого пузыря, железистых тканей, простаты, кровеносных сосудов.

Показания к проведению

В большинстве случаев биопсия предстательной железы назначается по следующим причинам:

• обнаружение уплотненных структур в органе в ходе его пальпаторного ректального обследования;
• увеличение концентрации простатического специфического антигена в кровотоке;
• обнаружение участка с пониженной эхогенностью при ультразвуковой визуализации органа;
• контроль протекания болезни у людей с резекцией или полным иссечением органа.

Это инвазивный вид диагностики, обладающий высокой информативностью. В современной онкологической практике нет более доступных и точных видов исследования.

Повторное выполнение процедуры показано в следующих случаях:

• концентрация простатического специфического антигена сохранилась или увеличивается;
• повышенная плотность антигена;
• нарушение баланса между концентрациями свободного и общего ПСА;
• выделение недостаточного количества клеток в ходе первичной диагностики.

Такая процедура назначается вместе с другими исследованиями.

Противопоказания

Биопсию простаты не назначают в следующих случаях:

• острое течение воспалительного процесса в предстательной железе;
• воспаление слизистой оболочки прямой кишки;
• осложненный геморрой с обострением и другие патологии прямой кишки;
• нарушение коагуляции крови;
• тяжелое состояние пациента;
• острое протекание инфекции;
• наличие острой респираторной вирусной инфекции или другой болезни.

При наличии временных противопоказаний выполнение биопсии переносится на более поздний срок. Это необходимо для снижения риска возникновения негативных последствий. Для проведения диагностики обязательно нужно получить письменное разрешение больного.

Подготовка

От качества подготовки к обследованию предстательной железы зависит точность последующей диагностики. Примерно за 7 суток до теста нужно соблюдать следующие правила:

• Отказаться от приема медикаментов, влияющих на состояние крови.
• Отказаться от противовоспалительных лекарств.
• Начать принимать антибиотики по назначению врача минимум за 5 суток до биопсии для снижения риска осложнений.
• Составить правильный рацион и исключить из него жирные, острые и трудноперевариваемые продукты.

Если пациент не может прекратить принимать медикаменты, диагностика выполняется только в больнице после госпитализации. Для исключения воспаления перед процедурой забора биологического материала выполняется анализ. Когда тест проводится с использованием обезболивающих средств, нужно заранее исключить аллергическую реакцию на препарат. Накануне биопсии требуется постановка очистительной клизмы для удаления оставшихся в прямой кишке каловых масс. Для точности диагностики кишечник должен быть полностью опорожнен. Процедура выполняется только в утренние часы и натощак, если предполагается наркоз.

Как делается биопсия предстательной железы?

Существует несколько техник выполнения биопсии предстательной железы. Врач выбирает один из следующих методов с учетом показаний:

• Трансректальный забор материала. Медицинское вмешательство предполагает введение иглы через прямую кишку в ткань простаты. Проводится прокол в области смежной стенки с извлечением биологического материала.
• Трансуретральный забор тканей. Специальный инструмент (эндоскоп) вводят в мочеиспускательный канал. Когда оборудованный источником освещения и иглой эндоскоп достигает простаты, выполняется извлечение образца тканей.
• Трансперинеальная биопсия. Процедура предполагает получение тканей предстательной железы через промежность. Под контролем ультразвуковой визуализации врач делает надрез в области промежности и вводит иглу. После достижения тканей органа производится забор материала.

Разнообразие техник проведения процедуры дает возможность выполнить диагностику при наличии определенных осложнений.

Больно ли это?

В современной практике применяют обезболивающие средства для достижения полного комфорта в ходе выполнения медицинской манипуляции. В зависимости от показаний и пожеланий пациента врач выбирает местную анестезию или общий наркоз. В первом случае пациент остается в сознании, но ничего не чувствует. При наркозе больной засыпает.

Осложнения

Такой вид диагностики онкологических заболеваний предстательной железы применяют на протяжении нескольких десятилетий. Биопсия практически доведена до совершенства, поэтому негативные последствия возникают редко. Врач тщательно готовит пациента к процедуре. Выполняется полная предварительная диагностика.

Возможные осложнения:

• Занесение инфекции. Любое нарушение целостности тканей ассоциировано с риском их инфицирования. Врачи работают со специально обработанными инструментами с соблюдением правил асептики, однако полностью исключить такой риск нельзя.
• Повреждение слизистых оболочек. Может возникнуть при введении эндоскопического оборудования в мочеиспускательный канал.
• Кровоизлияния. Возникают из-за нарушения целостности сосудов. Чаще наблюдаются у пациентов с гипертрофией простаты.

В большинстве случаев негативные последствия быстро купируют. Если возникают неприятные симптомы после процедуры, вроде повышения температуры тела и сильной боли в промежности, следует обратиться к врачу.