24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Рак гортани: признаки и симптомы, стадии, лечение

Рак гортани — это онкологическое заболевание, вызванное злокачественным перерождением клеток. Чаще всего новообразования образуются из плоского эпителия и локализуются во всех отделах органа.

Заболевание распространено, на его долю приходится 70 % случаев рака верхних дыхательных путей. Чаще всего болезнь диагностируется у мужчин в возрасте 65–70 лет. Женщины болеют раком гортани примерно в десять раз реже мужчин, преимущественно после 70–80 лет.

Причины заболевания

Злокачественное перерождение клеток гортани возникает, главным образом, под влиянием табачного дыма или алкогольных напитков. Злостные курильщики — это наиболее часто встречающиеся пациенты, страдающие раком гортани.

К другим возможным причинам относят работу на вредных производствах, хронические воспалительные заболевания дыхательных путей (ларингит, фарингит). Длительно существующие в гортани доброкачественные новообразования (например, папилломы) также могут переродиться в злокачественные формы.

Симптомы

Первые признаки болезни аналогичны симптомам обычных респираторных заболеваний, поэтому не вызывают у пациента опасений. Это повышение температуры тела, озноб, сонливость, кашель.

По мере роста злокачественных клеток для заболевания характерны следующие признаки:

  • сухость, першение, ощущение инородного тела в горле;
  • хриплый и глухой голос;
  • дискомфорт, боль и затруднение при глотании;
  • приступообразный кашель с отделением мокроты и прожилок крови на более поздних стадиях;
  • зловонный запах изо рта;
  • приступы удушья;
  • повышенная утомляемость, бессонница.

Затруднение глотания приводит к тому, что пациент начинает отказываться от пищи и сильно теряет в весе. На поздних стадиях отмечают образование метастаз в лимфатических узлах, легких, пищеводе, костях и печени.

Стадии рака гортани

В классификации выделяют четыре стадии развития болезни:

  • злокачественное новообразование сохраняется в пределах слизистых оболочек одного отдела органа;
  • злокачественный процесс распространяется на весь анатомический отдел гортани, опухоли увеличиваются в размерах без образования метастаз;
  • новообразования переходят на близлежащие органы, поражаются лимфоузлы;
  • образования занимают большую часть гортани, распространяются на соседние органы, с активным образованием метастаз.

Диагностика

Ранее выявление патологического процесса является залогом успешного лечения. В связи с этим консультация врача-отоларинголога требуется каждому мужчине с хриплым сиплым голосом и длительным кашлем, который не поддается обычному лечению. Помимо анализа жалоб пациента, проводят пальпирование шеи.

Наиболее информативный метод диагностики рака гортани — это ларингоскопия. Во время процедуры проводится оценка состояния гортани, бронхов и трахеи при помощи ларингоскопа или фиброскопа. В ходе процедуры берут биоматериал для цитологического и гистологического анализов.

На ранних стадиях эффективный метод диагностики — это анализ на онкомаркеры. Для этого у пациента берут венозную кровь.

К дополнительным методам диагностики и оценки характера опухоли относятся: КТ или МРТ, рентгенография, биопсия лимфатических узлов, исследование голосовой функции.

Лечение

Цель лечения при раке гортани — удаление опухоли и восстановление функции органа — дыхательной и голосовой. Методы лечения зависит от места расположения опухоли, уровня распространения новообразований, наличия прорастания в близлежащие органы, наличия метастаз и их расположения.

Консервативная терапия

Обычно первый этап лечения — это осуществление лучевой терапии. Она показана для устранения злокачественных образований на 1–2 стадии развития болезни, а также при лечении опухолей, расположенных в среднем отделе, поскольку они отличаются высокой радиочувствительностью.

Лучевую терапию сочетают с оксигенобаротерапией. Процедура заключается в воздействии кислородом, который подается под повышенным давлением. Процедура стимулирует деятельность дыхательной и сердечно-сосудистой системы, улучшает обменные процессы. Ее выполняют в специальной барокамере, где пациент находится в положении лежа. Длительность одного сеанса составляет 1 час, рекомендуется пройти курс из 7–15 процедур.

Химиотерапия назначается при лечении опухолей 3–4 стадии, расположенных в верхнем отделе. Для лечения рака гортани в среднем и нижнем отделах химиотерапию не назначают в связи с ее неэффективностью.

Если лечение было начато на ранней стадии, можно ограничиться консервативной терапией. В более сложных случаях показано хирургическое лечение.

Операции при раке гортани

При небольшом распространении злокачественного процесса пациенту проводят операцию по удалению голосовой связки или удаление части гортани, расположенной выше связочного аппарата. Возможно воздействие на опухоль при помощи лазерного луча.

На 3–4 стадии заболевания применяют ларингэктомию. Она показана при значительных размерах опухоли, но при условии, что они не выходят за ее пределы. Процедуру проводят под общим внутривенным наркозом. Она предусматривает удаление части гортани с установкой трахеостомы (постоянной или временной дыхательной трубки).

Если рак гортани осложняется образованием метастаз, в ходе операции производят иссечение шейной клетчатки и лимфатических узлов.

После проведения ларингэктомии пациенту назначают обезболивающие препараты и ингаляции кислородом. Кормление проводят через зонд.

Пациент лишается способности говорить только в случае тотальной ларингэктомии. В остальных случаях речь не утрачивается, но голос останется сиплым. Существуют различные методы восстановления голоса, в частности применение голософормирующих аппаратов разных конструкций.

Возможные осложнения после операции — кровотечение, проникновение инфекции, затруднение дыхания и глотания. Некоторые больные нуждаются в консультации психотерапевтов и назначении антидепрессантов. Негативные последствия обычно возникают при лечении рака гортани, поражающего большую часть органа или при прорастании злокачественного процесса за его пределы.

Прогноз и профилактика

При отсутствии лечения больные с раком гортани живут 1–3 года, летальный исход наступает вследствие асфикисии, бронхолегочных осложнений, прорастаний метастаз в соседние органы. Ранее выявление опухоли , на 1–2 стадии, дает прогноз стойкой ремиссии в 85–92 % случаев. У 20–40 % пациентов отмечают формирование устойчивости к лучевой и химиотерапии. При возникновении рецидивов показано хирургическое лечение.

Профилактика рака гортани предусматривает:

  • отказ от табака в любом виде — сигареты, трубки, кальян;
  • снижение употребления в пищу красного мяса, копченостей и острых продуктов;
  • разнообразие меню растительной пищей;
  • своевременное лечение респираторных заболеваний, недопущения их перехода в хроническую форму.

При появлении первых признаков болезни необходимо обращаться к врачу. Только раннее выявление болезни способствует выздоровлению и сохранению голоса, а также способности разговаривать.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie