Рак желудка — злокачественное новообразование, развивающееся из клеток слизистой оболочки этого органа. На ранних стадиях он может занимать часть полости или располагаться по всей ее площади, на поздних — дает метастазы в пищевод и кишечник, а также метастазирует с током лимфы и крови.
Причины
Точные причины развития рака желудка не установлены. Предполагается, что развитие злокачественного процесса запускают клетки, возникшие при мутациях ДНК человека, которые неконтролируемо развиваются. Факторами риска образования таких «неправильных» клеток являются:
- Бактерия Хеликобактер Пилори (Helicobacter pylori), которая способна долгое время выживать в кислой среде желудка. Она постепенно повреждает защитную слизистую оболочку органа, вызывает хроническое воспаление и создает условия для беспрепятственного доступа канцерогенных веществ к клеткам желудка. Бактерия вызывает предраковые состояния, которые со временем трансформируются в злокачественную опухоль.
- Генетическая предрасположенность. Если у одного из близких родственников человека был выявлен рак желудка, то риск развития такой опухоли у него повышается на 20%.
- Возраст. Чем старше человек, тем более высока вероятность мутаций клеток.
- Влияние радиации. Радиоактивное излучение способствует перерождению клеток. В особой группе риска – люди, которые проживают в районах с повышенным уровнем радиации.
- Неправильное питание. На состоянии желудка отрицательно сказываются соль и крахмал, употребляемые в больших количествах, копчености, маринованные продукты.
- Курение, употребление алкоголя. Эти вредные привычки вызывают острые эрозивные процессы в желудке, которые становятся предвестниками рака.
- Операции, проведенные на желудке.
Предшественниками злокачественного опухолевого процесса в желудке являются:
- полипы желудка, которые перерождаются в рак в 20–50% случаев;
- атрофический хронический гастрит;
- язва желудка;
- дефицит витамина В12, вызывающий анемию.
Мужчины болеют раком желудка чаще, чем женщины.
Первые признаки
Чаще всего рак желудка не проявляется на ранних стадиях. Точнее, симптомы могут присутствовать, но больной не придает им особого значения.
К первым проявлениям рака относят:
- небольшой дискомфорт после приемов пищи (ощущение переполнения желудка, распирания при употреблении порций привычного объема);
- появление кислой отрыжки, не связанной с перееданием;
- изжогу;
- повышенную слабость и утомляемость;
- беспричинную потерю аппетита;
- головокружения.
На более поздних стадиях рак желудка проявляется в таких симптомах:
- тошнота и рвота;
- сильные боли в желудке, особенно после приема пищи;
- затруднения в глотании;
- желудочные кровотечения (кровь наблюдается в кале);
- резкое снижение веса тела;
- увеличение регионарных лимфатических узлов;
- появление необъяснимого отвращения к определенным продуктам (например, к мясу).
Формы и стадии рака желудка
Различают несколько видов злокачественных опухолей желудка в зависимости от их происхождения.
- Аденокарцинома развивается в эпителии желудка.
- Плоскоклеточная опухоль формируется внутри плоских клеток и эпителия.
- Железисто-плоскоклеточный рак — комбинация аденокарциономы и плоскоклеточного рака.
Стадии рака желудка различают в зависимости от размера опухоли и степени ее распространения.
- На нулевой стадии происходит поражение слизистого слоя желудка. Это наиболее благоприятная в плане прогноза и лечения степень развития рака.
- На первой стадии опухоль проникает в подслизистый слой.
- На второй стадии опухоль продолжает развиваться и распространяется на мышечный слой желудка.
- На третьей стадии злокачественный процесс распространяется на стенки желудка и регионарные лимфатические узлы.
- На четвертой стадии опухоль полностью проникает в желудок и дает метастазы в другие ткани и органы.
Раковые клетки, отрываясь от опухоли, мигрируют с током крови и лимфы и проникают в другие органы. Этот процесс называется метастазированием. Чаще всего опухоль желудка дает метастазы в печень, поджелудочную железу, в брюшную полость и яичники. Также поражаются крупные сосуды и лимфатические узлы брюшной полости.
Диагностика
Для установления диагноза проводят гистологическое исследование новообразования. Для этого осуществляют забор клеток тканей, которые подверглись изменениям.
Основной метод обследования пациентов с подозрением на рак желудка — гастроскопия. Его суть заключается в том, что в желудок вводят гибкую трубку с лампочкой и видеокамерой. Кроме гастроскопии, назначают такие процедуры:
- рентгенография;
- КТ, ПЭТ;
- УЗИ органов брюшной полости.
Диагностика позволяет определить расположение опухоли, ее размеры, оценить возможность удаления и в целом разработать наиболее подходящую схему лечения.