Мастопатия — патологическое гормонозависимое состояние, для которого характерно аномальное разрастание соединительной ткани молочной железы. Такое заболевание имеет доброкачественный характер, но в дальнейшем может спровоцировать перерождение ткани и развитие рака. Мастопатия может встречаться в любом возрасте, но чаще всего ее диагностируют у женщин в возрасте от 25 до 50 лет.
Причины
Развитие мастопатии обусловлено гормональным дисбалансом, а именно — избыточной концентрацией эстрогена в крови и дефицитом прогестерона. В некоторых случаях чрезмерное разрастание соединительной ткани молочных желез возникает на фоне повышенного содержания гормона пролактина в крови.
При таком нарушении грудь набухает и меняется в размерах в любое время, вне зависимости от менструального цикла.
Факторами риска развития мастопатии являются:
- наследственная предрасположенность;
- поздние роды (после 30 лет);
- раннее начало менструального цикла (раньше 13-14 лет);
- преждевременное завершение кормления грудью;
- отсутствие лактации;
- поздняя менопауза;
- аборты, особенно на поздних сроках;
- эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение, сбои в работе щитовидной железы, синдром поликистозных яичников);
- бесплодие;
- болезни мочеполовой системы;
- позднее начало половой жизни или ее отсутствие в принципе;
- воздействие ионизирующего излучения;
- сопутствующие заболевания молочных желез (мастит, внутрипротоковая папиллома);
- заболевания женских половых органов (эндометриоз, воспаление придатков, миома);
- прием самостоятельно подобранных оральных контрацептивов (без консультации и назначения специалиста).
Чем больше факторов риска, тем более высока вероятность развития мастопатии у женщины.
Формы мастопатии
Различают 2 формы мастопатии: диффузную и узловую.
Диффузная мастопатия является первым этапом процесса разрастания соединительной ткани груди. В результате образуются соединительнотканные тяжи и узелковые уплотнения небольшого размера.
Диффузная мастопатия, в свою очередь, развивается с преобладанием:
- Фиброзного компонента. Для этой формы заболевания характерна отечность, увеличение междольковых соединительнотканных перегородок, которые оказывают давление на окружающие ткани.
- Кистозного компонента. В тканях образуется одна или несколько полостей с жидким содержимым. Эти полости четко отграничены от окружающих тканей.
- Железистого компонента. Наиболее активно разрастается железистая ткань. Для этой формы характерна отечность.
Чаще всего возникает не конкретная разновидность диффузной мастопатии, а смешанная форма — фиброзно-кистозная. В данном случае увеличивается количество железистых долек и одновременно разрастаются междольковые перегородки из соединительной ткани.
Узловая мастопатия характеризуется образованием стойких узлов, диаметр которых колеблется в пределах 0,5-3 см. Эти узлы хорошо прощупываются.
Симптомы
При мастопатии наблюдаются такие проявления:
- боли в груди, которые могут отдавать в спину или плечо и появляются вне зависимости от дня менструального цикла;
- визуально заметное увеличение размеров груди;
- уплотнение в груди, которое при пальпации может вызывать боль;
- внешние изменения сосков (появление трещин на поверхности, втягивание внутрь);
- выделения из сосков (прозрачные, иногда с включениями крови);
- покраснение кожи пораженной молочной железы;
- увеличение в размерах подмышечных лимфатических узлов.
Симптомы мастопатии наблюдаются постоянно и не зависят от менструального цикла.
В некоторых случаях мастопатия не проявляется в каких-либо симптомах и обнаруживается случайно, при проведении обследования по другому поводу.
Мастопатию обязательно нужно лечить. Хотя изначально разрастание соединительной ткани имеет доброкачественный характер, в дальнейшем оно может переродиться и спровоцировать развитие рака молочной железы.
Также на фоне мастопатии может развиваться воспалительный процесс, провоцирующий инфицирование образовавшегося узла или кисты с последующим нагноением.
Диагностика
При подозрении на мастопатию у женщин проводят такие диагностические манипуляции, как:
- УЗИ молочных желез;
- маммография;
- забор жидкого содержимого кист (при их наличии) для дальнейшего лабораторного изучения;
- пневмокистография (исследование капсулы кисты на наличие внутрикистозных разрастаний).
В некоторых случаях требуется проведение лабораторного исследования состава крови для оценки уровня половых гормонов.
При необходимости комплекс описанных диагностических мероприятий дополняется методами высокоточной визуализации — КТ и МРТ.
Лечение
После проведения диагностики специалист определяет причину, которая спровоцировала аномальное разрастание соединительной ткани молочной железы, и разрабатывает соответствующую схему лечения.
При мастопатии лечение преимущественно консервативное. В состав терапии входят такие препараты:
- антагонисты эстрогенов;
- гестагены;
- низкодозированные (комбинированные) оральные контрацептивы;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- мочегонные средства;
- витаминные комплексы.
На период лечения нужно соблюдать диету с ограничением всего острого, соленого, копченого. Рекомендуется включить в рацион больше пищи, богатой клетчаткой (свежие овощи и фрукты, злаковые).
В некоторых случаях требуется хирургическое лечение. Показаниями к нему являются опухолевидные новообразования, которые отличаются стремительным ростом, и злокачественное перерождение мастопатии, выявленное путем биопсии.
Суть операции заключается в удалении сектора молочной железы, в котором были выявлены кисты и уплотнения.
Если кисты имеют крупные размеры, возможно проведение лазерной коагуляции. В этом случае разрез не требуется. Лазерный луч воздействует на ткани новообразования через кожу, удаляя его.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития мастопатии, рекомендуется делать следующее:
- регулярно проводить самостоятельные осмотры молочных желез, тщательно пальпируя ткани для своевременного выявления новообразования;
- каждые 6-12 месяцев посещать маммолога для профилактического осмотра;
- вести регулярную половую жизнь (лучше с одним проверенным партнером);
- сократить употребление черного кофе, избыток которого отрицательно сказывается на гормональном фоне;
- носить удобные, соответствующие размеру бюстгальтеры из натуральных тканей;
- вести здоровый образ жизни, уделяя внимание хотя бы умеренным физическим нагрузкам;
- отказаться от вредных привычек.