24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Пяточная шпора: причины, симптомы и лечение, ударно-волновая терапия

Пяточная шпора — это хроническое заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное разрастанием пяточной кости на подошвенной поверхности. Воспалительный процесс имеет небактериальное происхождение, связан с повышенной нагрузкой на стопы и хронической микротравматизацией. Чаще всего болезнь диагностируют после 40 лет, женщины больше подвержены появлению этой патологии.

Причины пяточной шпоры

Частые микротравмы вызваны различными факторами, среди них:

  • плоскостопие – изменение конфигурации стопы, заставляющее ее опираться только на пяточный бугор;
  • длительное ношение обуви на высоком каблуке;
  • вальгусная деформация стопы;
  • гормональная перестройка организма, приводящая к нарушению нормального обмена веществ;
  • продолжительные статические нагрузки на ноги, связанные с профессиональной деятельностью – например, парикмахер, танцор, спортсмен;
    избыточный вес, малоподвижный образ жизни.

Пяточная шпора может развиваться на фоне таких хронических заболеваний как сахарный диабет, все виды артритов.

Симптомы болезни

Характерным признаком болезни является особенности начала и место локализации. Обычно боль проявляет себя после длительного отдыха, например, утром после пробуждения. Пациент испытывает жгучую боль в пятке, ему трудно сделать первые шаги. Спустя 5–10 минут после острого начала боль постепенно стихает, но в течение дня может появляться снова.

В течение дня пациент может испытывать чувство жжения, покалывания в области пятки, а также онемение стопы, распространяющееся на высоту лодыжки. По мере развития патологии пациенты жалуются на острую боль, сравнивая ее с попаданием в кожу острого шипа или с хождением по битому стеклу.

Боль и дискомфорт формируют у пациента особенность походки, он старается не нагружать пятку и ходить на цыпочках, поворачивая стопу внутрь.

Уровень интенсивности боли зависит не от размера шпоры, а от того, насколько распространено воспаление.

Вынужденные изменения в походке приводят к нарушению симметрии осанки, развитию остеохондроза, ограничениям двигательной активности. Периодические обострения негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии человека. Возможны нарушения сна, появление раздражительности, повышенной тревожности.

Общее ухудшение качества жизни — это главное осложнение пяточной шпоры.

Диагностика

Первые диагностические данные, которыми руководствуется врач-ортопед, это результаты осмотра пациента. Отмечают болезненность в пяточной области при пальпации, усиливающуюся при разгибании большого пальца стопы. Внешне изменений в пятке не наблюдается, только иногда можно отметить незначительную припухлость.

Дополнительные методы диагностики  это инструментальные исследования. Это проведение рентгенографии, МРТ, ультразвукового исследования.
В процессе диагностики необходимо дифференцировать пяточную шпору с такими патологиями как перелом, подагра, пяточный бурсит, ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Лечение

Цель лечебных мер пяточной шпоры – купирование боли. Лечение включает консервативную терапию, проведение физиотерапевтических процедур, применение дополнительных мер, направленных на разгрузку стопы и ее фиксацию в определенном положении.

Медикаментозная терапия

Для снятия болевого синдрома показан прием следующих препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты — возможно назначение средств в форме таблеток, мазей, кремов;
  • инъекции кортикостероидов;
  • противовоспалительные средства;
  • препараты, корректирующие микроциркуляцию.

При назначении нестероидных противовоспалительных препаратов необходимо учитывать высокий риск побочных эффектов, таких как нарушения в работе пищеварения, развитие сердечной недостаточности.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры широко используются в лечении пяточной шпоры. К наиболее эффективным из них относятся тепловые процедуры (парафин, грязевые аппликации, озокерит), электрофорез, ультразвук с гидрокортизолом.

Хорошо зарекомендовала себя в лечении пяточной шпоры ударно-волновая терапия. Этот физиотерапевтический метод основан на применении аккустических волн с высоким энергетическим пиком.

Применение ударно-волновой терапии способствует:

  • усилению кровообращения;
  • изменению проницаемости клеточных мембран;
  • активизации процессов регенерации тканей;
  • уменьшению отечности и боли;
  • восстановлению клеточного обмена и естественной структуры пораженных участков.

На начальной стадии развития болезни достаточно курса, состоящего из 3–5 процедур. Между сеансами необходимо делать перерыв в 5–7 дней. Если заболевание было выявлено при наличии тяжелых симптомов, количество процедур в одном курсе увеличивают до 10–15.

Продолжительность процедуры составляет 15–20 минут. Усилению эффективности воздействия ударно-волновой терапии способствует нанесение на пораженные участки специального геля.

Процедура противопоказана при беременности, наличии онкологических заболеваний, тромбофлебите, нарушениях свертываемости крови.

В комплексном лечении пяточной шпоры назначают курс массажа и упражнений лечебной физкультуры. Эти процедуры способствуют улучшению подвижности голеностопного сустава, снятию натяжения подошвенной фасции и спазмов мышц, ускорению обмена веществ.

Разгрузка стопы

При пяточной шпоре пациентам показано ношение ортопедических стелек. Лучше, если они изготовлены по индивидуальному заказу с учетом анатомических особенностей стопы пациента. Пользоваться стельками рекомендуется как в период обострения боли, так и в период ее затухания.
Альтернативой ношения ортопедических стелек является тейпирование. Процедура предусматривает наложение специальных повязок-тейпов. Они необходимы для фиксации мышц, что способствует их естественному растягиванию и восстановлению.

Лучше всего проводить тейпирование сразу после процедуры массажа или лечебной физкультуры, когда мышцы находятся в максимально растянутом и разогретом состоянии.

Тейпирование может выполнять только специалист. Метод неоднократно подвергался критике, многие считают положительные результаты тейпирования эффектом плацебо.

Для фиксации стопы также используются ночные ортезы. Они поддерживают подошвенную фасцию в растянутом состоянии. Этот метод также еще недостаточно изучен.

Снизить нагрузку на стопу и пятку можно правильно подобрав обувь. Она не должна быть на каблуке выше 5 см, с толщиной подошвы не менее 5 мм.
Хирургическое лечение пяточной шпоры проводится относительно редко, при неэффективности консервативной терапии и других методов лечения.

Профилактика

  • ношение удобной устойчивой обуви;
  • выполнение упражнений лечебной физкультуры;
  • исключение тяжелых статических нагрузок на стопы;
  • соблюдение активного образа жизни с умеренной физической активностью;
  • проведение лечебных сеансов массажей;
  • своевременное обращение к врачу при появлении болевого синдрома;
  • выявление и лечение хронических болезней, провоцирующих развитие пяточной шпоры.

Выполнение профилактических рекомендаций позволит сократить количество периодов обострения заболевания.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie