24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Острый гломерулонефрит — причины, симптомы, лечение и клинические рекомендации

Гломерулонефрит — это иммунно-воспалительная болезнь, при которой происходит поражение сосудов клубочков обеих почек. Она может протекать в острой или хронической форме. Имеет прогрессивный характер (клубочки постепенно погибают). Чаще всего острую форму диагностируют у детей в возрасте 3-10 лет и взрослых 25-40 лет. По статистике, мужчины заболевают почти в 2 раза чаще женщин. Рассмотрим подробнее, в чем особенности болезни, как ее распознать на начальной стадии и не допустить прогрессирования.

Причины и факторы риска развития болезни

Чаще всего причина кроется в инфекционных патологиях. В 75% случаев виновником выступает стрептококковая инфекция. Когда в кровь проникают антигены стрептококка, активно распространяясь в организме, иммунные клетки вызывают ответную реакцию (вырабатывают антитела). В результате образуются иммунные комплексы антиген-антитело. Когда они проникают в почечный клубок вместе с кровью, то откладываются на стенках капиллярных канальцев. Это приводит к блокировке кровотока, гибели клеток.

Пропускная способность почек снижается (вместе с количеством мочи, выделяемой в течение дня). На фоне ухудшения фильтрации в моче образуются альбумины. Из-за повышения проницаемости капиллярной стенки в мочу проникают эритроциты и лейкоциты.

Среди других распространенных причин развития болезни помимо стрептококковой инфекции, отмечают:

  • бактериальные и вирусные заболевания (в частности, ОРВИ и вирусный гепатит);
  • системные патологии аутоиммунного характера;
  • врожденные почечные патологии;
  • переохлаждение организма;
  • долгое нахождение под прямыми солнечными лучами;
  • длительный и бесконтрольный прием некоторых лекарственных препаратов.

Симптоматика острого гломерулонефрита

Первые симптомы, как правило, появляются через 1-2 недели после проникновения инфекции в организм, и стремительно нарастают со временем. В отличие от хронической формы, острая характеризуется ярко выраженной клинической картиной. У пациента отмечается несколько синдромов: отечный, мочевой и гипертензивный.

На начальной стадии болезни у человека заметна отечность на лице и нижних конечностях (особенно в утренние часы). Мочевой синдром характеризуется снижением суточного диуреза, чувством сильной жажды. У многих в моче обнаруживаются примеси крови. Зачастую острая форма протекает с повышением артериального давления. На фоне церебральных нарушений могут возникнуть головные боли, рвота, ухудшение зрительной и слуховой функции. Некоторые пациенты жалуются на повышение температуры тела.

Диагностические мероприятия

Лечением острого гломерулонефрита занимается врач-уролог или нефролог. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить целесообразную схему терапии, важно пройти тщательное обследование. На первичном приеме врач тщательно расспрашивает пациента о беспокоящих симптомах, переносил ли он в ближайшее время инфекции. Чтобы оценить состояние работы почек назначают ультразвуковое исследование. Оно не вызывает дискомфорта и не требует длительной подготовки. В постановке правильного диагноза не обойтись и без лабораторных анализов. Пациент сдает:

  • Общий анализ мочи. Он отражает гематурию, наличие в моче белка и цилиндров.
  • Общий анализ крови. При воспалении он показывает повышение СОЭ и концентрации лейкоцитов.
  • Биохимический анализ крови. При наличии острого гломерулонефрита отмечается повышение показателей мочевины, холестерина, креатинина.

Если человек жалуется на одышку и повышение артериального давления, ему могут назначить электрокардиографию и рентгенографию грудной клетки. Иногда требуется компьютерная томография почек (с ее помощью удается обнаружить изменения структуры). В крайне редких случаях прибегают к биопсии почки. На наличие патологии указывают выраженные морфологические изменения в биоматериале.

Как проводят терапию

Если болезнь протекает в острой форме, пациента госпитализируют в стационарное отделение. Так у врачей будет возможность круглосуточно следить за его состоянием. Во время лечения важно соблюдение постельного режима, усиленная физическая активность не допустима. Как правило, пациенту назначают прием следующих лекарственных препаратов:

  • антибиотики (необходимы для устранения инфекции);
  • нестероидные противовоспалительные средства (необходимы при головной боли и другой негативной симптоматике);
  • иммуносупрессивные препараты (требуются для снижения активности иммунной реакции, благодаря чему подавляется процесс разрушения в клубочках почек);
  • кортикостероидные гормоны (необходимы для регулировки углеводного, жирового, белкового и минерального обмена);
  • антикоагулянты (благодаря им тромбы не образуются);
  • средства для устранения отечности и нормализации артериального давления.

Также, необходимо придерживаться прописанной врачом диеты, соблюдать питьевой режим. Запрещено употребление блюд, в составе которых содержится поваренная соль, а также, жиров и белковых продуктов.

Курс лечения в условиях стационара может длиться месяц. После этого пациент в домашних условиях продолжает соблюдать ограничения в еде, продолжать принимать лекарственные средства (по необходимости), избегать факторов, способных спровоцировать рецидив заболевания (к примеру, переохлаждения). Раз в неделю требуется консультация врача-уролога или нефролога.

Как показывает статистика, при своевременном обращении к специалисту и правильно составленной схеме терапии, прогноз благоприятный. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение года. У детей крайне редко диагностируют осложнения. У пожилых пациентов может развиться острая почечная недостаточность. Если вовремя не начать терапию, есть риск перехода болезни в хроническую форму.

Профилактические мероприятия

Профилактика сводится к предупреждению острых инфекционных заболеваний, устранению очаговой инфекции. Чтобы предотвратить развитие острого гломерулонефрита, важно своевременно выявлять и лечить хронические патологии. Для этого минимум раз в год необходим осмотр у врача-стоматолога и оториноларинголога (даже если ничего не беспокоит).

Также, в целях профилактики важно избегать резких охлаждении тела. Людям, которые страдают аллергическими заболеваниями (к примеру, крапивницей или сенной лихорадкой), запрещены профилактические вакцинации.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie