24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Фиброз легких – симптомы, лечение фиброза после пневмонии

Фиброз легких — патологическое состояние, обусловленное замещением функциональной легочной ткани соединительнотканными элементами (рубцом). Формирующаяся плотная жесткая ткань не участвует в газообмене и нарушает работу органов. Пациенты в первую очередь жалуются на одышку. Это осложнение инфекционно-воспалительного процесса или самостоятельное заболевание, называемое фиброзирующим альвеолитом.

Диагностика проводится с помощью инструментальных и лабораторных процедур. Полное восстановление измененных тканей невозможно, но есть консервативные методы лечения.

Причины возникновения

Механизм формирования фиброзных очагов в легких обусловлен повреждением функциональной ткани под воздействием внутренних или внешних факторов. Фиброзное утолщение вокруг альвеол затрудняет газообмен и нарушает функции органа. Разнообразные токсины, вирусы, бактериальные клетки, медикаменты и методы лечения повреждают легочную ткань с последующим образованием рубца.

Для осуществления газообмена в альвеолы должен попадать воздух из окружающей среды. Вместе с необходимым организму кислородом в легкие проникают загрязняющие вещества, способные повредить альвеолы и вызвать воспаление. Это волокна асбеста, пыль, табачный дым, выхлопные газы и другие вещества. Хроническое загрязнение — фактор риска формирования рубца и нарушения дыхательной функции.

На фоне лечения

У некоторых пациентов на фоне проведения лучевой терапии по поводу рака легких или молочной железы признаки фиброза легочной ткани появляются через несколько месяцев или даже лет после проведения лечения. Тяжесть состояния зависит от области воздействия радиационного излучения, дополнительного применения химиотерапии и основной патологии. Лучевое воздействие зачастую вызывает обширное необратимое повреждение органа в качестве осложнения, поэтому врачи тщательно подбирают дозы и регулярно обследуют пациентов.

Вызывающие фиброз легких препараты:

  • медикаменты для проведения химиотерапии;
  • лекарства для лечения сердечных заболеваний;
  • отдельные группы антибиотиков;
  • некоторые противовоспалительные средства.

Вероятность развития болезни на фоне медикаментозной терапии также зависит от дозировок и особенностей активного компонента.

Первичные заболевания

Фиброз легочной ткани — распространенное осложнение коронавирусной пневмонии. COVID-19 характеризуется проникновением вирусов в органы дыхания и возникновением выраженного воспалительного процесса. Определенная степень фиброза диагностируется у большинства пациентов по результатам компьютерной томографии. Также фиброз может быть осложнением полимиозита, системного заболевания соединительной ткани, системной красной волчанки, саркоидоза, склеродермии, пневмонии любой формы и ревматоидного артрита.

Фиброзирующий альвеолит, или идиопатический легочный фиброз, — первичное заболевание легких неизвестной этиологии, сопровождающееся замещением тканей рубцом. Патология постепенно прогрессирует по мере разрастания фиброзных участков и ухудшения газообмена. Пациенты жалуются на кашель, одышку и другие симптомы. Наследственность и неблагоприятные внешние воздействия относят к основным этиологическим факторам.

Факторы риска

Существуют следующие формы предрасположенности к развитию болезни:

  1. Возраст. Чаще всего заболевание диагностируют у пациентов в среднем или преклонном возрасте.
  2. Половая принадлежность. Идиопатический фиброз легких чаще диагностируют у мужчин.
  3. Табакокурение. Табачный дым повреждает альвеолы и провоцирует разрастание фиброзных участков.
  4. Рефлюксная болезнь пищевода. Забрасываемая в пищевод кислота из желудка может проникать в легочную ткань и повреждать ее.
  5. Определенные сферы профессиональной деятельности. Например, у работников горнодобывающей промышленности, сельского хозяйства или строительства такая патология выявляется чаще.
  6. Генетические факторы. Некоторые мутации, вызывающие фиброз, передаются по наследству.

При обнаружении такой болезни врачи изучают анамнез больного для обнаружения перечисленных факторов.

Симптомы фиброза легких

Одышка — главное проявление значительного замещения альвеол соединительнотканными компонентами. Нарушается процесс газообмена, из-за чего в крови снижается уровень кислорода. При идиопатической форме патологии одышка постепенно нарастает. Недуг усиливается во время физических и психоэмоциональных нагрузок.

Другие симптомы:

  • сухой кашель;
  • усталость;
  • уменьшение массы тела;
  • болезненность мышц и суставов;
  • расширение концевых фаланг пальцев (симптом барабанных палочек).

Течение фиброза и тяжесть состояния могут значительно отличаться от пациента к пациенту. У некоторых людей развивается тяжелая форма патологии, негативно влияющая на качество и продолжительность жизни. Идиопатическая форма фиброза может прогрессировать несколько месяцев или лет. Реже наблюдается стремительное ухудшение симптоматики с появлением сильной одышки.

Диагностика

Для проведения обследования необходимо обратиться к пульмонологу. Врач изучает анамнез пациента и проводит аускультацию легких для обнаружения признаков патологии. Обнаружение факторов риска в анамнезе важно для последующей постановки диагноза. Главная задача — определить причину фиброза и оценить тяжесть состояния.

Инструментальные и лабораторные исследования:

  • Рентгенография легких — первичное визуальное обследование, позволяющее обнаружить значительные изменения в органах. Не подходит для общей оценки выраженности фиброзных изменений и выявления незначительных патологических процессов.
  • Компьютерная томография — более точный метод визуализации. Врач получает послойные объемные изображения различных участков органа и оценивает выраженность фиброзных процессов. Выявляется причина болезни.
    Электрокардиография — обследование сердца с помощью визуализации и регистрации его электрической активности.
  • Анализ крови — лабораторное исследование. Помогает обнаружить признаки воспаления и инфекции.
    Дополнительно пульмонолог назначает функциональные тесты: спирометрию, пикфлоуметрию и другие исследования для оценки функции органов.

Лечение фиброза после пневмонии

Восстановить утраченные альвеолы не получится, но грамотно подобранное консервативное лечение нормализует деятельность органов и устранит симптомы патологии. Схема лечения подбирается с учетом возраста, причины фиброза, клинического течения болезни и выраженности изменений. В качестве медикаментозной терапии пациентам назначают противовоспалительные и антифиброзные средства совместно с бронхолитиками и иммунодепрессантами. Если есть признаки инфекции, назначают препараты для устранения бактерий, вирусов или других возбудителей инфекции.

Кислородная терапия и физиотерапевтические процедуры благоприятно влияют на функцию легких. Пациенту требуется длительная реабилитация. Если консервативное лечение не помогает, а работа органов стремительно ухудшается, необходима трансплантация легких.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie