24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Рахит — симптомы, лечение, профилактика рахита у детей

Рахит — заболевание, которому преимущественно подвержены дети в возрасте от двух месяцев до трех лет. Патология проявляется многими негативными изменениями, затрагивающими опорно-двигательную, нервную системы, жизненно важные внутренние органы.

При рахите пациент нуждается в тщательном обследовании и комплексном лечении. Отсутствие эффективных мер приводит к развитию осложнений, снижающих общее качество жизни.

Общие сведения о болезни

Рахит представляет собой болезнь, сопровождающуюся нарушенным обменом веществ, который происходит на фоне интенсивного роста. Для патологии характерен дисбаланс, возникающий между потребностью детского организма в фосфоре, кальции, других минеральных веществах и их транспортировкой, метаболизмом. Заболевание протекает с размягчением плоских костей, деформацией грудной клетки, искривлением трубчатых костей и позвоночника, мышечной гипотонией.

Согласно статистике, в России наблюдается следующая картина распространенности рахита:

  • доношенные дети — 55-60%;
  • недоношенные — 80%.

Приведенные цифры включают в себя различные формы заболевания, включая наиболее легкие.

У многих малышей первого года жизни присутствуют слабо выраженные признаки рахита, исчезающие со временем без медицинского вмешательства. Подобное состояние в педиатрии именуется парафизиологическим или пограничным.

Существует ошибочное мнение о том, что рахит является болезнью, которой в основном страдают дети из социально-неблагополучных семей. В действительности эту патологию с одинаковой частотой фиксируют у представителей разных социальных слоев.

Причины развития рахита

В первую очередь, развитие рахита обусловлено нехваткой витамина D — жизненно важного вещества, активно участвующего в протекании фосфорно-кальциевого обмена. Низкое содержание этого соединения приводит к неполноценному всасыванию в кишечнике кальция и фосфора, неправильному формированию костной ткани.

Дефицит витамина D наблюдается в разных ситуациях:

  • при недостаточном употреблении содержащих его продуктов питания;
  • при редком пребывании под солнечными лучами, стимулирующими выработку витаминного соединения;
  • на фоне некоторых заболеваний, вызывающих нарушения всасывания витамина D в кишечнике;
  • в результате приема некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных и других).

Существуют определенные факторы, значительно повышающие риск возникновения рахита у детей. К ним принадлежат неправильный рацион беременной или лактирующей женщины, преждевременные роды, кормление младенца неадаптированными молочными смесями, большая масса тела новорожденного и быстрый набор веса в первые месяцы жизни, перинатальное поражение нервной системы грудничка, недостаточная подвижность ребенка, отсутствие гимнастики и массажа, чрезмерно тугое пеленание.

Стадии и симптомы

Различают несколько стадий рахита:

  • I стадия — Данная стадия заболевания именуется легкой. Для нее характерны слабо выраженные симптомы. В некоторых случаях присутствует незначительная гипотония мышц.
  • II стадия — Вторая стадия известна как рахит средней тяжести. На этом этапе наблюдаются умеренные изменения в структуре костей, в работе мускулатуры. Присутствуют очевидные нарушения общего состояния.
  • III стадия — Болезнь переходит в тяжелую форму. Серьезно поражаются опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, ЦНС. Имеется отставание в психическом и физическом развитии. Третья стадия рахита встречается достаточно редко.

Проявление первичной симптоматики болезни часто не вызывает тревоги. В это период, который в основном приходится на 2-3 месяц жизни ребенка, преобладают общие признаки рахита:

  • повышенная возбудимость;
  • ухудшение аппетита;
  • беспокойный сон;
  • формирование трудно выводимых опрелостей;
  • повышенная потливость в области головы;
  • четкий рисунок подкожных вен на затылке, лбу;
  • мышечная гипотония;
  • неустойчивость стула;
  • присутствие у мочи резкого аммиачного запаха.

По мере прогрессирования патологии возникают другие типичные проявления. В 5-6 месяцев у страдающих рахитом детей наблюдаются отставание в росте и наборе веса, увеличение лобных бугров, деформации грудной клетки («куриная грудь»), появление дугообразной впадины под ребрами, утолщения в области фаланг пальцев, кифоз («рахитический горб»). Наиболее очевидными признаками болезни становятся О и Х-образное искривление нижних конечностей, появление выпуклого живота, развитие плоскостопия, обусловленного слабостью мышц и связок. Кроме костных деформаций, имеют место задержка психомоторного развития, увеличение печени и селезенки, выраженная анемия.

Осложнения патологии

В списке основных осложнений рахита значатся:

  • деформация позвоночника, таза;
  • искривление челюсти;
  • мышечная дистрофия.

Среди детей, болеющих рахитом, отмечается повышенная заболеваемость ОРВИ, бронхитом, пневмонией, атопическим дерматитом, инфекциями мочевыводящих путей. После перенесенного заболевания нередко нарушаются прикус, наблюдается гипоплазия эмали.

Женщины, перенесшие в детстве рахит, часто имеют суженный таз, поэтому испытывают во взрослом возрасте проблемы с естественными родами. В единичных случаях на фоне заболевания развивается такое осложнение как тяжелая форма анемии Якш Гайема.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить наличие рахита у ребенка, проводится основательное медицинское обследование. Диагностика включает:

  • биохимическое исследование крови, мочи;
  • скрининг-тест «проба Сулковича»;
  • рентгенографию трубчатых костей;
  • компьютерную томографию;
  • денситометрию, позволяющую определить плотность костной ткани;
  • УЗИ внутренних органов.

В некоторых случаях возникает потребность в проведении дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет отличить данную патологию от врожденного вывиха бедра, гидроцефалии, ДЦП, хондродистрофии, гипотиреоза, генетически обусловленной ломкости костей, синдрома Фанкони.

Мероприятия, проводимые при лечении рахита, разделяются на специфические и неспецифические. К первой категории методов принадлежат назначение медикаментов, содержащих в составе витамин D, общее ультрафиолетовое облучение, осуществляемое в специально созданных условиях. Среди неспецифических методов лечения рахита — коррекция рациона и режима дня маленького пациента, прием антиоксидантов, симптоматическая терапия гипокалиемии, дискинезий органов пищеварительной системы, лечебная физкультура, сеансы массажа, ванны с морской солью, хвойным экстрактом. Не менее важно откорректировать режим питания кормящей мамы, дополнить его приемом витаминно-минеральных комплексов. После проведенного лечения ребенок должен наблюдаться у педиатра на протяжении трехлетнего периода.

Начальные стадии заболевания хорошо поддаются медицинскому воздействию, поэтому после полноценного курса терапии удается устранить негативную симптоматику и снизить риск развития отдаленных последствий. Тяжелые формы способны приводить к выраженным деформациям скелета, остающимся с пациентом на всю оставшуюся жизнь.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie