24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

Пиелонефрит — симптомы, лечение пиелонефрита у женщин и мужчин

Пиелонефрит — распространенное заболевание мочевыводящей системы, которое одинаково часто встречается у взрослых и детей. Оно может протекать в острой и хронической форме. Диагностику осложняют его скрытое течение и смазанная симптоматика, которую можно приписать простудным заболеваниям, гастриту и циститу.

Характеристика заболевания

Пиелонефрит — это воспаление почек, вызываемое бактериями. Процесс может поражать как один, так и сразу оба органа. Заболевание опасно тем, что поражает сразу все структурные отделы почки: лоханки, чашечки и паренхиму. Одновременно бактериальная инфекция вызывает воспаление почечной ткани.

Наиболее часто от такого воспалительного процесса страдают дети до 7 лет, беременные женщины, мужчины в пожилом возрасте.

Пиелонефрит необходимо лечить, так как в запущенной форме он может спровоцировать абсцесс почки, сепсис, бактериальной шок, почечную недостаточность.

Причины и факторы риска

Воспалительный процесс почек возникает, когда инфекция из нижних отделов мочевыводящих путей поднимается вверх и через мочеиспускательный канал проникает в мочевой пузырь, а затем, через мочеточники, — в почки.

Еще один вариант проникновения инфекции — с током крови или лимфы. Она может переноситься к почке даже из отдаленных очагов воспалительного процесса.

Заболевание может возникать в любом возрасте, у представителей обоих полов. К причинам развития пиелонефрита относятся:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • наличие очага хронической инфекции в организме (зубы, миндалины);
  • сопутствующие заболевания (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, аденома простаты у мужчин);
  • частые переохлаждения поясничной области;
  • ослабленный иммунитет (в том числе после перенесенных тяжелых заболеваний);
  • болезни расположенных рядом органов (прежде всего — кишечника).

Анатомические особенности — важный фактор риска развития воспаления почечной ткани и выводящих канальцев. У женщин мочеиспускательный канал, через который проходит инфекция, короче, чем у мужчин, поэтому у них пиелонефрит выявляют гораздо чаще. Аномалии развития органов мочеиспускательной системы и их нестандартная форма также выступают факторами риска.

У беременных женщин риск развития пиелонефрита повышается в несколько раз из-за снижения иммунитета.

Симптомы пиелонефрита

Клиническая картина воспаления почек зависит от того, в какой форме оно протекает. При остром пиелонефрите наблюдаются:

  • резкое повышение температуры (до 39-40 градусов);
  • обильное потоотделение;
  • общая слабость;
  • головные боли;
  • тупая боль в пояснице;
  • тошнота и рвота;
  • резь и жжение;
  • жажда;
  • потемнение или покраснение мочи.

При хроническом пиелонефрите симптомы имеют не такой выраженный характер. Их интенсивность зависит от степени тяжести болезни. Для хронической формы характерны:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • уменьшение разового объема выделяемой мочи;
  • отечность ног и тканей вокруг глаз;
  • повышенная утомляемость;
  • тянущая тупая боль в пояснице.

При хроническом пиелонефрите чередуются фазы обострения и ремиссии.

Об остром пиелонефрите говорят, если симптоматика сохраняется до трех месяцев. Хронический пиелонефрит длится более трех месяцев.

Диагностика

Для диагностики пиелонефрита проводят такие исследования:

  • анализы мочи (общий и для определения числа лейкоцитов и эритроцитов);
  • УЗИ почек и надпочечников;
  • обзорная урография для визуализации объема почек.

Если нужно исключить анатомические аномалии органов мочевыводящей системы и мочекаменную болезнь, проводят КТ почек.

Лечение

Схема лечения пиелонефрита зависит от его формы и обычно имеет комплексный характер. Терапия воспаления почек направлена на:

  • подавление возбудителя инфекции;
  • устранение воспалительного процесса;
  • восстановление почечной деятельности;
  • повышение иммунитета.

При острой форме назначают такие группы препаратов:

  • антибактериальные средства с учетом чувствительности к ним бактерий, обнаруженных в моче;
  • препараты для снятия интоксикации;
  • обезболивающие средства для подавления болевого синдрома;
  • иммуномодуляторы для повышения сопротивляемости организма бактериям.

Если выявлено нарушение оттока мочи, устанавливают мочеточниковый катетер, так как в этом случае антибиотики не дадут нужного эффекта.

При хроническом пиелонефрите назначают такие же препараты, как и при остром, но эта форма воспаления лечится гораздо дольше и сложнее поддается коррекции.

Если консервативное лечение не дает результатов, проводят оперативное вмешательство. При невозможности восстановить нормальный ток мочи с помощью катетера устраняют то, что мешает ему. Это могут быть камни в почках, аденома простаты у мужчин.

В первые дни заболевания пациентам рекомендован постельный режим. На время лечения стоит исключить из меню соль, все острое и копченое, пряности и животные жиры. Нужно отказаться от употребления алкоголя и кофе. Важно соблюдать питьевой режим и выпивать не менее 2-2,5 л воды в день.

Возможные осложнения

Воспалительный процесс почек, при несвоевременном или неправильном лечении, может вызывать такие осложнения, как:

  • Гнойное воспаление органа (абсцесс почки) или тканей, которые его окружают.
  • Сепсис. Это очень тяжелое осложнение, проявляющееся в заражении крови и часто приводящее к летальному исходу.
  • Нарушение функции почек, постепенно приводящее к снижению удельного веса мочи, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.
  • Гломерулонефрит (поражение почечных клубочков, отвечающих за фильтрацию крови).
  • Эмфизематозный пиелонефрит. Такое осложнение чаще возникает у пациентов с сахарным диабетом или закупоркой верхних отделов мочевыводящей системы. Осложнение проявляется в некрозе тканей почки и развитии на этом фоне почечной недостаточности.

Также запущенный пиелонефрит может стать причиной сморщивания почки.

Прогноз и профилактика

Благоприятный прогноз возможен при своевременном обращении к врачу и начале лечения. Симптомы острого воспаления становятся менее выраженными на 3-5 день с момента приема назначенных препаратов. Полное выздоровление наступает на 10-12 день терапии.

Чтобы снизить риск развития воспаления почек, нужно:

  • Своевременно лечить инфекции нижних отделов мочевыводящей системы. Это основное правило первичной профилактики воспаления.
  • Одеваться по сезону, в холодное время года утеплять поясничную область.
  • Своевременно лечить хронические очаги инфекции.
  • Соблюдать правила личной гигиены.
  • При наличии пиелонефрита в анамнезе регулярно посещать специалистов — уролога и нефролога.
  • Укреплять иммунитет для повышения сопротивляемости организма различным бактериям и инфекциям.

Особое внимание уделить профилактике пиелонефрита нужно беременным женщинам, пожилым людям и детям до 7 лет. Именно они находятся в особой группе риска этого заболевания.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie. Подробнее о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться в нашей Политике обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie