24afisha_logo_yellow-black backgroundLayer 1 Layer 1 Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a
все рубрики

АЧТВ: норма, что означает повышенный и пониженный в анализе крови

Медицинская расшифровка аббревиатуры АЧТВ звучит как «активированное частичное тромбопластиновое время». Этот показатель имеет прямое отношение к гемокоагуляционной системе. После определения АЧТВ оценивается степень свертываемости крови.

Анализ предусмотрен во многих ситуациях. К нему прибегают во время скрининга свертывающей системы крови, с целью выявления гипокоагуляционных нарушений, для осуществления контроля над эффективностью терапии с антикоагулянтными лекарственными средствами и в других ситуациях.

Кому требуется анализ на АЧТВ?

Исследование на АЧТВ позволяет выявить даже незначительные нарушения механизма свертываемости крови. Название анализа связано с регентами, которые используются при проведении обследования. Показатель активированного частичного тромбопластинового времени измеряется в секундах.

АЧТВ обязательно входит в расширенную диагностику. Такой метод необходим для того, чтобы подтвердить или опровергнуть наличие определенных патологий:

  • гемофилии;
  • болезни Виллебранда;
  • острого лейкоза.

Исследование требуется для уточнения причин развития инфаркта миокарда и подбора эффективного лечения, выявления факторов, спровоцировавших кровотечения неясной этиологии, контроля над состоянием пациентов, проходящих курс с гепарином и гирудином.

Проведение анализа позволяет предотвратить развитие жизнеугрожающих состояний, обусловленных большой потерей крови. Исследование предусмотрено перед хирургическими вмешательствами. Если тромбиновое время расходится с нормой, операция не выполняется, поскольку становится небезопасной.

Сданную пациентом кровь помещают в пробирку с цитратом натрия, который препятствует ее свертыванию. Далее биоматериал попадает в центрифугу, где образуется плазма с небольшим количеством тромбоцитов. В образец добавляют активатор, фосфолипиды, раствор хлорида кальция. После этого измеряется время до момента образования кровяного сгустка.

Сдача анализа на АЧТВ требует тщательной подготовки. За 1–2 недели пациент должен прекратить применение некоторых препаратов (антикоагулянтов, противоэпилептических средств, ряда антибиотиков). За 7 дней до анализа следует исключить кофе и алкоголь. За 24 часа до манипуляции нужно избегать интенсивных физических нагрузок. Непосредственно перед процедурой запрещено курить. Женщины не должны проходить обследование в период месячных.

Норма и отклонение

В современной медицине нормой считаются следующие показатели АЧТВ:

Мужчины и женщины

                  20–40 секунд

Беременные

                  24–40 секунд

Новорожденные

        На 1–3 секунды выше нормы

У взрослых пациентов отклонения АЧТВ от нормальных показателей часто указывает на различные проблемы в организме. В случае понижения или повышения этого показателя требуется обязательная медицинская консультация, позволяющая избежать угрозы для жизни и здоровья.

Если АЧТВ выходит за пределы допустимого верхнего уровня, развивается состояние гипокоагуляции (сворачивание крови осуществляется в замедленном темпе или не происходит совсем). Низкий АЧТВ рассматривается как проявление гиперкоагуляции (усиленного функционирования системы свертывания, в результате чего возрастает вероятность развития тромбозов).

Причины повышения АЧТВ

АЧТВ превышает допустимый показатель при различных нарушениях:

  • гемофилии А, В, С, на фоне которой происходят единичные или многочисленные внутренние кровоизлияния (такая патология имеет генетически обусловленный характер);
  • наследственной болезни Виллебранда-Диана, характеризующейся эпизодическими кровотечениями;
  • синдроме Хагемана, при котором наблюдается унаследованный дефицит плазменного фактора;
  • антифосфолипидном синдроме (АФС), сопровождающемся тромбообразованием в венах и артериях, серьезными осложнениями при беременности;
  • ДВС-синдроме, при возникновении которого в человеческом организме образуются множественные тромбы;
  • остро протекающем лейкозе, представляющем собой злокачественное поражение кроветворной системы;
  • хроническом гломерулонефрите, связанном с патологическими процессами в почках, повреждением их клубочков (пучков капилляров, расположенных в капсуле Боумена);
  • серьезных заболеваниях печени (в этой железе осуществляется основной синтез протромбина).

Возрастанию АЧТВ подвержены люди, страдающие врожденным дефицитом прекаликреина и кинина, недостатком витамина K, фибриногена. Такое явление может иметь место во время терапии антикоагулянтными медикаментами, при кровотечениях, возникающих после хирургических манипуляций или естественных родов, поражении соединительной ткани. Иногда АЧТВ увеличивается после переливания большого количества донорской крови.

Выраженное повышение данного показателя у беременных считается неблагоприятным признаком. Если в период вынашивания АЧТВ возрастает на 20 или более секунд, это чревато развитием маточного кровотечения и представляет немалый риск для плода.

Причины понижения АЧТВ

Низкий показатель также рассматривается в качестве нарушения. Подобное явление бывает обусловлено:

  • жизнеугрожающими состояниями (ДВС-синдромом), требующими незамедлительного медицинского вмешательства;
  • активацией внутренних механизмов свертывания на фоне образования тромба, возникновения тромбоэмболии, развития кровотечений;
  • протеканием воспалительных процессов, имеющих неустановленное происхождение;
  • негативной наследственностью, подверженностью к проявлению признаков гемофилии, для которой характерны кровоизлияния во внутренние органы, ткани, суставы.

Небольшой сдвиг АЧТВ в меньшую сторону у женщин может выступать последствием приема оральных контрацептивов. В подобных случаях он становится побочной реакцией на применяемые препараты и рассматривается как вариант нормы. При возникновении такого состояния нужно обязательно ставить в известность лечащего врача. Это позволит избежать нежелательных осложнений.

Незначительное снижение стандартного показателя тромбинового времени достаточно часто наблюдается в период вынашивания. Подобное явление не считается патологией и свидетельствует о нормальном протекании беременности.

Оформление результатов анализа

После сдачи биоматериала полученная информация выдается спустя 1–3 дня. В бланке присутствует таблица с нормальными показателями и значение АЧТВ, установленное при обследовании пациента. Это позволяет легко сверить имеющийся результат с допустимой нормой.

Получить документ, содержащий сведения о проведенном анализе, удастся разными способами. Его можно забрать из лаборатории лично. Также предусмотрен вариант отправки на электронную почту лица, сдавшего биоматериал. При необходимости, сведения об АЧТВ передаются непосредственно лечащему врачу.

Бланк с результатами исследования не содержит вероятного диагноза или каких-либо врачебных рекомендаций. Полученные показатели АЧТВ должен оценивать специалист, который назначил сдачу анализа. В случае необходимости, пациенту будет рекомендовано дополнительное обследование.

Обработка файлов cookie
Наш сайт использует файлы cookie для обеспечения удобства пользователей сайта, его улучшения, сбора статистики и предоставления персонализированных рекомендаций.

Вы можете настроить параметры использования файлов cookie или изменить свое согласие в более позднее время. Для получения дополнительной информации о целях, сроках и порядке использования файлов cookie вы можете ознакомиться с нашей Политикой обработки файлов cookie
Персональные настройки Cookie