Кишечная инфекция на море: где дети заражаются чаще всего и как не испортить отпуск

На отдыхе хочется расслабиться: меньше думать о режиме, разрешить ребенку лишнее мороженое, купить фрукты на пляже и не контролировать каждую мелочь. Но именно летом и в поездках кишечные инфекции встречаются чаще. Как защитить ребенка на отдыхе, какие продукты лучше не покупать у моря, почему бассейн может быть опаснее пляжа и что делать, если рвота или диарея все-таки начались, разбираемся вместе с врачом-педиатром, специалистом по прикорму и работе с детьми с нарушением пищевого поведения, автором блога для родителей Светланой Железновой.

Почему на море дети чаще болеют кишечными инфекциями

Летом кишечные инфекции действительно встречаются чаще, и дело не только в «плохой еде». На отдыхе сразу сходятся несколько факторов: жара, новые продукты, смена режима, большое количество людей вокруг и места, где дети постоянно контактируют друг с другом.

Высокая температура воздуха сама по себе повышает риски. Даже качественно приготовленная еда может стать опасной, если ее неправильно хранили или долго держали без холодильника. Особенно это касается шведских столов, пляжных перекусов и уличной еды.

«Пища может быть изначально качественной и хорошо приготовленной, но если ее неправильно хранили, она может стать источником инфекции», — объясняет Светлана Железнова.

«Норовирус считается одним из самых заразных. Для инфицирования достаточно совсем небольшого количества вирусных частиц, поэтому он нередко становится причиной вспышек заболевания», — отмечает Светлана Железнова.

В жарких странах, по словам врача, возрастает доля бактериальных диарей. Их могут вызывать сальмонелла (обычно связана с яйцами, птицей), шигелла (вызывает бактериальную дизентерию и легко распространяется через грязные руки и воду), кампилобактер (часто передается через недостаточно приготовленное куриное мясо), иерсиния (может попадать в организм через плохо обработанные продукты и загрязненную воду), некоторые виды кишечной палочки.

Особенно уязвимы дети младше пяти лет, дети с иммунодефицитами и хроническими заболеваниями. А тяжелее всего кишечные инфекции могут протекать у малышей первых двух лет жизни.

«У маленьких детей обезвоживание развивается быстрее. Потеря жидкости может быть значимой даже при небольшой рвоте или диарее, поэтому за такими детьми нужен особенно внимательный контроль», — подчеркивает Светлана Железнова.

Бассейн, море или шведский стол: где риск выше

Морская вода может быть источником заражения, особенно если рядом есть сброс сточных вод, пляж переполнен или недавно прошел сильный дождь. Риск появляется, когда ребенок случайно заглатывает воду во время купания.

«Через морскую воду заразиться кишечной инфекцией можно, но чаще всего заражение все-таки происходит через контакт с другими людьми и предметами окружающей среды», — объясняет Светлана Железнова.

Отдельно врач обращает внимание на бассейны и аквапарки. Хлорирование снижает риск, но не делает воду полностью стерильной. Некоторые возбудители могут сохраняться в воде, а дезинфицирующие средства не действуют мгновенно.

«Я считаю бассейны одним из важных факторов распространения кишечных инфекций. Если вы едете на море, лучше выбирать море, а не бассейн», — говорит педиатр.

Педиатр также советует с осторожностью относиться к блюдам, которые быстро портятся или долго лежат без холодильника: морепродуктам, плохо прожаренному мясу и птице, продуктам с сырыми яйцами, майонезным салатам, не пастеризованному молоку и кремовым десертам.

Нарезанные фрукты на пляже тоже лучше заменить целыми: безопаснее купить фрукт с кожурой, вымыть его и очистить самостоятельно.

Что касается воды, все зависит от страны. В большинстве европейских стран водопроводная вода обычно безопасна. А вот в странах Азии, Африки, Ближнего Востока и регионах с менее предсказуемой санитарной обстановкой лучше пить только бутилированную воду, ею же чистить зубы, готовить смесь ребенку и мыть фрукты. Напитки в таких местах лучше брать без льда.

Что помогает защитить ребенка и когда пора обращаться к врачу

Несмотря на огромное количество советов в интернете, «волшебной таблетки» для профилактики кишечных инфекций не существует.

 

«Нет убедительных доказательств, что профилактический прием пробиотиков, энтеросорбентов, противовирусных препаратов или других средств предотвращает кишечные инфекции», — подчеркивает Светлана Железнова.

Отдельно Светлана Железнова напоминает о вакцинации против ротавирусной инфекции. Это единственный метод специфической профилактики, который действительно доказал свою эффективность. Правда, сделать такую прививку можно только в первые месяцы жизни ребенка.

При этом важно понимать, что вакцина защищает не от всех кишечных инфекций и даже не всегда предотвращает сам ротавирус.

«Главная задача вакцинации — защитить ребенка от тяжелого течения болезни, обезвоживания и госпитализации. Даже если ребенок заболеет, заболевание обычно протекает значительно легче», — объясняет врач.

Если же избежать кишечной инфекции не удалось, главное правило — как можно раньше начать выпаивание. Именно обезвоживание, а не сам возбудитель, чаще всего становится причиной тяжелого состояния маленьких детей.

 

Лучше всего использовать специальные растворы для оральной регидратации, которые содержат не только воду, но и необходимые соли. После эпизода рвоты врач советует подождать около 15 минут, а затем предлагать ребенку пить очень маленькими порциями — буквально по несколько глотков или по 5-10 мл каждые несколько минут.

При этом насильно кормить ребенка не нужно. Если аппетита нет, достаточно продолжать выпаивание и предлагать легкую пищу, когда он сам захочет есть.

«Чаще всего кишечные инфекции заканчиваются благополучно. Но именно своевременное выпаивание и внимательное наблюдение за состоянием ребенка помогают избежать опасных осложнений и сохранить отдых без серьезных последствий», — заключает Светлана Железнова.

Не каждая рвота на море — кишечная инфекция. Что делать, если ребенок все-таки заболел

Если во время отпуска у ребенка появилась рвота или жидкий стул, не стоит сразу думать о кишечной инфекции.

«Иногда причиной становится переедание, большое количество фруктов, непривычная еда или резкая смена рациона», — объясняет Светлана Железнова.

При обычном расстройстве пищеварения ребенок, как правило, остается активным, чувствует себя относительно хорошо, а неприятные симптомы проходят достаточно быстро. Для кишечной инфекции более характерны повторная рвота, многократный жидкий стул, повышение температуры, выраженная слабость и ухудшение самочувствия.

Врач также отмечает, что по одним симптомам отличить вирусную инфекцию от бактериальной бывает сложно, но некоторые особенности все же есть. При вирусных гастроэнтеритах чаще наблюдаются обильный водянистый стул и рвота, а улучшение обычно наступает уже на второй-третий день. Бактериальные инфекции нередко сопровождаются более сильной болью в животе, иногда появлением слизи или крови в стуле, а состояние ребенка может продолжать ухудшаться. Окончательно определить причину заболевания помогают только врач и обследование.

«Чаще всего кишечные инфекции проходят благополучно. Главное — вовремя начать выпаивание и внимательно следить за состоянием ребенка. Именно это помогает избежать обезвоживания и других серьезных осложнений», — подчеркивает Светлана Железнова.