Что такое миофасциальный болевой синдром и почему он может быть у каждого?

1. 1. Что такое миофасциальный болевой синдром?

2.  

— Миофасциальный болевой синдром (МФБС) — бич современности. Это хронические боли в любой части скелета: пояснице, грудном и шейном отделах, руках, ногах.

Боль — следствие неадекватного функционирования группы клеток в определенной зоне. Это связано с нарушением питания и работы мышцы.

Иногда боли при МФБС маскируются под другие заболевания (например, гастрит). Либо наоборот — различные заболевания «притворяются» миофасциальным болевым синдромом. А впоследствии врачам приходится иметь дело, допустим, с опухолью или инфарктом. 

В любом случае при появлении болей нужно пройти полное обследование, чтобы понять,
с каким конкретно заболеванием необходимо бороться. 

Пациентов, которые обращаются с болями в позвоночнике, большое количество. Однако более чем у 80% из них боли имеют функциональный характер, то есть не связаны с механическими повреждениями или органическими изменениями в организме.

2. 2. Почему возникает заболевание? 

3.  

— Постоянные однотипные движения либо нахождение в одной позе вынуждают человека расходовать больше энергии в конкретно взятой мышце: грушевидной, трапециевидной, широчайшей и т. д.

• В результате у мышцы увеличивается потребность в питании и кислороде.
• Из-за повышенной нагрузки на мышцу возникают микротравмы, которые приводят к нарушению обменных процессов.
• Образуются определенного рода узелки, которые препятствуют нормальному функционированию мышцы и вызывают миофасциальный болевой синдром. 

3. 3. Какими симптомами сопровождается МФБС?

4.  

— Болевой синдром бывает:

• острый, если боль возникла здесь и сейчас; 
• подострый, если боль появляется при нажатии;
• преходящий, когда боль возникает при смене позы;
• хронический, когда боль появляется периодически.

Возможно также:

• покраснение кожных покровов;
• возникновение зуда;
• появление парестезии («рассыпающейся» боли).

4. 4. Какие факторы провоцируют возникновение МФБС? 

5.  

— Основные провоцирующие факторы — это:

• гиподинамия;
• деятельность, подразумевающая стереотипность или однообразность движений;
• отсутствие утренней зарядки.

Часто МФБС возникает у спортсменов, закончивших карьеру и переставших заниматься спортом.

5. 5. Кто в группе риска развития МФБС? 

6.  

— Все мы, за исключением детей, которые более подвижны и часто меняют позу, подвержены этому синдрому. Кто-то сгибается над столом, кто-то ездит за рулем, кто-то таскает тяжести. Поэтому МФБС может возникнуть у любого взрослого человека. 

Но в первую очередь в группе риска:

1. спортсмены: они не только излишне нагружают мышцы, но и страдают от травм;
2. люди, часто выполняющие однотипные движения;
3. люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
4. лица, в жизни которых присутствуют повышенные нагрузки; 
5. люди с деформациями скелета: в таком случае возникновение МФБС — дело времени.

Также с возрастом риск появления МФБС становится выше. Заболевание чаще дебютирует у людей после 40.

6. 6. Какое лечение требуется при миофасциальном
   болевом синдроме? 

7.  

— Прежде всего нужно не заниматься самолечением, а обратиться к врачу. После диагностики будут подобраны соответствующие методы. В случае с МФБС лечение чаще всего комплексное, включающее сразу несколько форматов. 

• Медикаментозное лечение.

Как правило, назначают нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики и миорелаксанты.

• Процедуры, направленные на снятие мышечных спазмов.

Это так называемые блокады — разовые инъекции обезболивающих препаратов в нервные сплетения. То есть это деблокирующая процедура, которая необходима, если мышца слишком напряжена. Особенно важно адекватно расслабить мышцу на фоне приема препаратов, чтобы она адекватно получила питание. 

• Инъекции.

Локально в триггерную точку колют противовоспалительный препарат либо вводят плазму, обогащенную тромбоцитами.

• Психотерапевтическое лечение.

При длительных изнурительных болях бывает необходима работа с психиатром и прием антидепрессантов.

• Физиотерапия.

Используется на финишном этапе, когда в лечении достигнут определенный успех, и его надо закрепить. Методики лечения будут отличаться в зависимости от того, какой именно врач занимается пациентом.

• ЛФК.
  

Больше всего в этом методе лечения и реабилитации преуспели спортивные врачи.

7. 7. Какие средства для наружного применения актуальны?

8.  

— Препараты для наружного применения хорошо использовать в комплексе, так как одними лишь мазями и кремами миофасциальный болевой синдром не вылечить.

• Бывает, что необходимо снять боль до того момента, как человек дошел до врача. В этом случае лучше использовать средства с наименьшими побочными эффектами, например, снять боль анальгетиками или мазями с болеутоляющим действием.
• Есть согревающие и охлаждающие мази, которые дают временное облегчение. Как правило, они оказывают местнораздражающий и анальгезирующий эффект. Но их локальное использование при всем удобстве совсем не исключает комплексного лечения, назначенного врачом.