Скачать из Windows Phone Store
a a a a a a a

«Это может быть проще, чем удалить зуб». 11 самых частых вопросов об имплантации

Текст: Тылец Александра, 18 мая 2020 16342

Имплантация зуба — дело ответственное не только для врача, но и для пациента. Нужно собраться с духом, прийти на консультацию, обсудить со стоматологом все нюансы... И как хотелось бы знать заранее, интегрируется ли имплантат, будет ли больно и на какое время придется отказаться от орехов. 

Чтобы вам было спокойнее, мы задали врачам Клиники эстетической стоматологии самые частые вопросы об имплантации зубов.

Андрей Бондарь
хирург-стоматолог 1 категории Клиники эстетической стоматологии
Александр Мартинкевич
хирург-стоматолог 1 категории Клиники эстетической стоматологии

— Что такое имплантаты?

— Имплантат — это инородное тело, которое вживляется в организм человека. Зубной имплантат внедряют в кость или надкостницу. В будущем он является опорой для одиночной коронки, съемного или мостовидного протеза (на несколько зубов). 

Ранее имплантаты пробовали изготавливать даже из пластмассы, но этот материал, как небиологически инертный, не приживался. Но в 1960-х в Швеции доктор Бранемарк установил своему другу титановый имплантат — впервые в мире. С этого времени и началась история современных имплантатов. Чаще всего они изготавливаются из титанового сплава 4-го и 5-го типов (отличаются процентным содержанием титана, в первом случае оно выше). 

Отдельно следует выделить роксолид — сплав титана с цирконием. По прочностным характеристикам этот материал превосходит титановые сплавы 4-го и 5-го типов.

— Есть ли противопоказания и ограничения для установки имплантатов? 

Противопоказания бывают относительные, а также местные, общие и временные.

Относительные противопоказания:

  • психические заболевания;
  • онкологические заболевания;
  • болезни крови и органов кроветворения;
  • заболевания соединительной ткани (ревматические и ревматоидные заболевания, склеродермия, системная красная волчанка);
  • болезни иммунной системы;
  • туберкулез и его осложнения;
  • воспалительные заболевания слизистой оболочки полости носа;
  • сахарный диабет;
  • заболевания эндокринной системы;
  • бруксизм (скрежетание зубами);
  • ВИЧ и венерические заболевания;
  • кариес зубов, воспалительные заболевания десен и периодонта, патологический прикус;
  • артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава, атрофические изменения и дефекты костной ткани челюстей;
  • беременность;
  • вредные привычки (наркомания, курение, алкоголизм).

Общие противопоказания:

  • аллергические реакции;
  • общесоматические заболевания;
  • применение антидепрессантов, антикоагулянтов, цитостатиков;
  • психические расстройства;
  • истощение организма (кахексия).

Местные противопоказания:

  • недостаточное количество костной ткани в месте имплантации, в области верхнечелюстной пазухи или нижнечелюстного канала;
  • плохая гигиена полости рта. 

Временные противопоказания:

  • любые острые заболевания;
  • период выздоровления и реабилитации;
  • период после лучевой терапии;
  • алкоголизм, наркомания.

— Какие вопросы стоит задать врачу на первой консультации?

— Пациент должен поинтересоваться, какие лекарства ему нужно заранее приобрести. Спросить, можно ли ему в ближайшее время летать на самолете, заниматься спортом, посещать сауну, так как после некоторых манипуляций (например, синус-лифтинга, то есть наращивания костной ткани) перелеты и все, что касается перемены давления (ныряние, подъем в горы), в течение месяца противопоказано. 

В зависимости от длительности хирургического вмешательства врач принимает решение, назначать антибиотики или нет. Как правило, это препараты пенициллинового ряда.

Пациент же должен сообщить врачу о своих хронических заболеваниях и аллергии, чтобы предупредить возможные осложнения. 

— Спустя какое время после удаления зуба можно устанавливать имплантат?

— Иногда удаление зуба возможно совместить с имплантацией — это и быстрее, и менее травматично. Но это решает врач во время предварительной консультации или в процессе оперативного вмешательства. Порой бывает возможность сразу нагрузить имплантат, то есть изготовить в одно посещение временную или даже постоянную ортопедическую конструкцию (коронку, мостовидный протез, использовать имплантат в качестве опоры для съемного протеза).

Если такой возможности нет, то после удаления зуба на нижней челюсти необходимо подождать минимум 2,5-3 месяца, на верхней — 4-5 месяцев. 

Разумно и рационально планировать имплантацию перед удалением. Лучше, чтобы зубы удалял тот врач, который будет заниматься имплантацией в последующем. Врач отвечает за свою работу, старается выполнить все аккуратно и максимально сохранить кость для последующей имплантации. Поэтому планирование имплантации начинается не с удаления зуба, а с консультации хирурга. 

  • При обычном удалении задача врача — просто удалить зуб быстро и безболезненно. Однако это иногда приводит к повреждению костной ткани.
  • При удалении перед имплантацией бывает необходимо произвести сепарацию зуба, для того чтобы максимально сохранить окружающую кость.
  • Также при удалении перед имплантацией важно бережно относиться к десне и надкостнице.

— Как проходит сама процедура имплантации? Это больно?

— В идеале имплантация — это абсолютно безболезненная процедура. Многое, конечно, зависит от объема хирургического вмешательства. Обычно имплантация имеет спокойный операционный и послеоперационный период. Но бывает, что имплантат нужно поставить там, где условия далеко не идеальные (при дефиците костной ткани и десны). Тогда манипуляция бывает более тяжелой и травматичной. Соответственно, болезненность в процессе заживления будет выше, чем в идеальных условиях.

Процедура имплантации состоит из нескольких этапов:

  • подготовка врачом рабочего места;
  • подготовка пациента и обезболивание;
  • разрез;
  • установка имплантата;
  • ушивание раны. 

В идеальных условиях установка одного имплантата может занять 5-10 минут. А при трансгингивальном внедрении имплантата (без надрезов) даже зашивать ничего не нужно.

По факту, сама манипуляция, как правило, не очень травматичная и не очень страшная — порой проще, чем удаление зуба.  

— Можно ли установить сразу несколько имплантатов?

— Да, если есть такая необходимость и физическая возможность, то, как правило, так и делается. Всегда лучше вместо нескольких операций провести одну. 

— Каковы ограничения после операции и долго ли проходит процесс восстановления?

— Все зависит от ситуации и от объема вмешательства. Когда это единичная работа в достаточно хороших условиях, человек сразу после имплантации продолжает жить своей прежней жизнью. Но это всегда рана во рту, поэтому боль будет — незначительная или чуть более ощутимая. 

Чем меньше травма — тем быстрее все заживает. В среднем боль проходит через 2-3 дня. Сам процесс врастания имплантата в кость (остеоинтеграция) обычно занимает от 3 до 6 месяцев. После этого можно поставить постоянную коронку и полноценно нагрузить новый зуб. 

— Какие могут быть осложнения?

— Постоперационные осложнения можно разделить на ранние и поздние.

  1. Установка имплантата на нижней челюсти может повлечь за собой травму нижнечелюстного нерва. Поэтому имплантологи перед проведением операции анализируют данные компьютерной томографии челюстей для правильного выбора размера импланта. Грамотное планирование имплантации залог успеха. 
  2. При установке имплантата на верхней челюсти иногда может возникнуть гайморит.
  3. Даже на титан бывают аллергические реакции, равно как и на лекарственные препараты.
  4. И, конечно, самый неприятный момент — если имплантат не приживается.

— Каков риск отторжения имплантата? Что в таком случае делать?

— К сожалению, сама имплантация — это безгарантийная манипуляция. Заранее точно узнать, интегрируется имплантат или нет, нельзя. Хотя в целом прогнозы делать можно: например, некоторые индивидуальные сопутствующие факторы здоровья могут снижать вероятность беспроблемного приживления.

— Как ухаживать за имплантатами в первое время после установки?

— В постоперационный период рекомендуется:

  • воздержаться от приема пищи в течение 2 часов;
  • не есть и не пить горячее в течение суток (высокая температура может спровоцировать кровотечение);
  • не полоскать полость рта в течение суток;
  • оберегать операционную область от травм до снятия швов;
  • ограничить физическую активность (за 2 недели до и 2 недели после операции);
  • не курить;
  • строго соблюдать медикаментозные назначения врача;
  • явиться для снятия швов через 7-14 суток (по рекомендации  врача);
  • в некоторых случаях в течение месяца избегать ситуаций, связанных с резкими перепадами атмосферного давления.

Поскольку имплантаты и установленные на них ортопедические конструкции боятся травмы окружающей их десны (развития мукозитов, переимплантитов), врач индивидуально подбирает средства и методы ухода за конструкцией.

— Сколько прослужат имплантаты?

— Считается, что убыль костной ткани возле имплантата происходит со скоростью 0,1 мм за год — то есть 1 мм за 10 лет. Имплантаты ставят уже около 60 лет, и этот метод показал себя как долгосрочный и надежный способ реабилитации людей. Ставя имплантат, врач все делает для того, чтобы пациент прожил с этим зубом всю жизнь.

Фото: Дмитрий Рыщук, Анна Занкович

По теме: Что мешает вам улыбаться красиво? Мифы о винирах

Продолжая пользоваться ресурсом, вы соглашаетесь с условиями Политики обработки персональных данных.
Этот сайт использует cookies
Понятно