Липосакция VASER в Беларуси: как ультразвук помогает убрать локальный жир и сформировать контуры
Ежегодно в мире проводят больше 2 миллионов липосакций, и число продолжает расти. Эту операцию делают, чтобы убрать «жировые ловушки», которые не уходят ни с диетой, ни с тренировками: на животе, талии, бедрах, подбородке. Мужчины «прорисовывают» рельеф пресса, женщины моделируют талию. Ну а методики становятся точнее – чтобы минимизировать риски, сократить восстановление и получить более естественный результат. Одна из таких методик – ультразвуковая VASER-липосакция, которая теперь доступна в Минске. Вместе с центром пластической хирургии «Эдаран-Медикал» разбираемся, кому она подходит, чем отличается от классической, как проходит восстановление и от чего зависит стоимость. На вопросы отвечает пластический хирург Алексей Вильчевский: он делает такие операции несколько лет и сам прошел через липосакцию.

пластический хирург центра пластической хирургии «Эдаран-Медикал», врач высшей категории, член Белорусского общества пластических, реконструктивных и эстетических хирургов
Липосакция – это не похудение, а скульптурирование тела
Сразу о главном: липосакция – не совсем способ похудения. Это локальное удаление избытков подкожно-жировой клетчатки, которое может понадобиться не только полным людям.
«Человек может быть стройным, регулярно заниматься в спортзале, но какие-то места его все равно смущают. Подбородок, «галифе» у девушек, живот могут не уходить просто из-за генетических особенностей».
Об этом хирург знает не понаслышке: свой живот он ненавидел с юности.
«Я был худым, но внизу живота жирок все равно оставался. Решил: во что бы то ни стало похудею. Изнурил себя залом, в основном кардио. Похудел, но это было тяжело: разбитость, усталость, щеки запали. Все вокруг говорили: «Что с тобой? Возвращай как было». А главное: стоило пропустить три-пять тренировок – и все вернулось. Когда мы худеем, жировая ткань уходит равномерно, но жировые ловушки – в самую последнюю очередь. Возвращаются они, наоборот, первыми».
Есть важное медицинское ограничение: в ходе липосакции хирург работает строго с подкожно-жировой клетчаткой. Это поверхностный слой жира, который располагается непосредственно под кожей. Именно он формирует рельеф и изолированные «ловушки».


Бывает, что у человека преобладает висцеральный жир (глубокий жир, окружающий внутренние органы брюшной полости) – его нельзя удалить с помощью липосакции. Здесь помогут только изменение образа жизни, работа с диетологом или бариатрическая хирургия.
«У людей с большим количеством внутреннего жира живот круглый, как барабан. Пока человек не устранит этот «шар» внутри, операция ничего не даст».
Также на консультации перед липосакцией врач обязательно оценивает качество кожи:
«Если она дряблая, в растяжках и рубцах – может не сократиться. И еще: липосакцию стоит проводить только тому человеку, который действительно недоволен собой. Если его все устраивает – пусть живет счастливо и не слушает советы со стороны».

Классическая липосакция и VASER: в чем разница
В классической липосакции под кожу вводят специальный раствор, а затем через небольшие проколы канюлей – трубкой с отверстиями на конце – механически срезают жир.
«Вспомните обложку школьной тетради. Проведете по ней ногтем – останется полоса. Примерно то же получается, если вести канюлей под кожей. Плюс неровности, рытвины, твердое вперемешку с мягким. В итоге до 50% времени операции хирург тратит на то, чтобы идеально выровнять контур и избежать эффекта «стиральной доски».
При VASER-липосакции раствор вводят тот же, иногда в меньшем количестве. Но жир сначала обрабатывают ультразвуком.



«С жиром происходит то же, что с маслом на тефлоновой сковородке: твердое сразу становится мягким. Ультразвук разделяет жировые клетки между собой, и они остаются живыми, поэтому их можно пересадить туда, где жира не хватает. Бугры, борозды, граница между твердым и мягким просто перестают быть проблемой».


Что это дает:
- Точность. Можно работать с небольшими зонами (например, подбородком и щиколотками), и результат заметно лучше, чем при классической методике.
- Естественный рельеф. Линии пресса, ребер, косых мышц можно подчеркнуть так, что это не выглядит нарисованным.
- Небольшой лифтинг. Ультразвук нагревает ткани – и кожа слегка подтягивается. Особенно хорошо это видно на шее.


«Недавно у меня была крупная пациентка с целлюлитными бугорками на ногах. Я работал VASER максимально подкожно. Через три месяца она пришла: идеальный контур, как будто проводишь рукой по гладкой поверхности. Я сам был в шоке, честно. Восхищаюсь и горжусь».
Врач просит учесть, что все это его личный опыт: «Медицина – наука неточная, хирургов и техник много, кто-то делает иначе. Но то, о чем говорю, у меня работает».


Куда деть жир: липофилинг
Липофилинг – это перенос собственной жировой ткани в зоны, где объема не хватает.
«Часто приходят худые девушки: попа «квадратная» или «висит», а хочется круглую. Бывает, человек годами качает ягодицы, а профиля нет: позвоночник входит в таз под прямым углом. Она сильная, красивая, но плоская. Такую ситуацию скорректирует только хирургия. Забираем жир с живота и талии, прорабатываем переходные зоны и вводим туда, где нужно».
Мужчинам так увеличивают плечи, грудные мышцы, икры. Раньше для этого ставили импланты, сейчас можно обойтись собственным жиром.
Врач отмечает: по данным медицинской литературы, приживается около 80% жировой ткани, на практике – от 60 до 90%.
«Правило простое: чем больше своей жировой клетчатки в зоне, куда пересаживаем, тем лучше приживается. Если прослойка тонкая, много не введешь. Тогда есть запасной вариант – повторный липофилинг. Жир вводим только в подкожную клетчатку, в большую ягодичную мышцу – нельзя.
Бывает, худенькая девушка просит: «Хоть чуть-чуть увеличьте попу». Берем маленькую канюлю и аккуратно «наскребаем»: все равно становится лучше. А иногда говорю: «Наешьте килограммов пять и приходите через год».




Кубики пресса: можно ли «нарисовать»
Существует High-Definition (HD) скульптурирование, которое предназначено для подчеркивания существующего анатомического каркаса: хирург выделяет белую линию живота, косые мышцы, контурирует ребра и кости таза.
Однако делать спортивный рельеф человеку с высокой массой тела и отсутствием мышц Алексей Вильчевский считает эстетической ошибкой.
«Пресс можно прорисовать, но человек должен быть спортивным и сухим, а не мягким и аморфным: на таком теле это выглядит ненатурально».
Кстати, по словам врача, в последнее время на липосакцию приходит все больше мужчин. Обычно просят убрать жир с живота, боков, подмышек и подчеркнуть рельеф.



Возвращается ли жир при наборе веса?
«Количество жировых клеток (адипоцитов) у взрослого человека относительно стабильно. При VASER-липосакции мы удаляем их из проблемной зоны. Если человек в будущем наберет вес, оставшиеся адипоциты в прооперированной зоне могут немного увеличиться в объеме, но критического отложения жира там уже не произойдет: липоловушка ликвидирована. Вес будет распределяться по телу гораздо более равномерно».


Личный опыт: как хирург избавился от собственного проблемного живота
«Я уже говорил, что с 18 лет боролся с локальным жиром на животе. Так вот, в 38 решил закрыть этот вопрос раз и навсегда с помощью VASER.
Перед операцией я был абсолютно спокоен, потому что досконально понимал технологию. Лег на стол, заснул под наркозом, проснулся в палате.
А вот реабилитация преподала мне важный урок. В первые 3–4 дня ощущается выраженный дискомфорт при движениях, поворотах, попытках одеться (похоже на сильные крепатуры или глубокие ушибы). Я совершил ошибку: вместо строгого домашнего покоя начал ходить по делам. Теперь я настоятельно рекомендую всем пациентам: первые 4–5 дней – только домашний режим, сбалансированное питание и никакой активности!»
Уже на 5-й день Алексей вышел на работу в оперблок, и никто из коллег даже не заметил, что он перенес операцию.


Восстановление: день за днем
«После операции среднего объема или больше пациент остается в медцентре на ночь. Утром убираются дренажи и надевается компрессионное белье. Оно должно хорошо облегать: носить его придется 30–45 дней».
Первые 4–5 дней. Щадящий домашний режим: ходить и лежать можно, лучше не сидеть, чтобы не образовывались борозды. Боль в основном при движении: повороты, наклоны, одевание.
5–7-й день. Можно выходить на работу. Начинаем следить за неровностями: под бельем они могут формироваться. Помогают легкие лимфодренажные массажи и физиопроцедуры.
30–45 дней. Компрессионное белье. Отеки уходят долго – около полутора-двух месяцев.
«На 14-й день я пошел в зал в компрессионном белье, хотя мой хирург запрещал. Не повторяйте! В сауну сходил на 18-й день – этого делать категорически нельзя, мне просто повезло, что обошлось. А вот плавание, прогулки и растяжка отлично подходят для мягкого возвращения к нагрузкам. Но сроки обязательно согласуйте со своим хирургом».
Питание – без дефицита калорий. Врач объясняет, что после операции организму нужны белки, жиры, углеводы, витамины и вода. Алкоголь и все, что провоцирует отеки, лучше исключить.



Фото предоставлены медицинским центром «Эдаран-Медикал»
Подготовка, противопоказания и сезонность
Операцию можно делать круглогодично.
«Единственный нюанс летом – возможный дискомфорт при ношении плотного компрессионного белья в жару. Если планируете пляжный сезон, оптимально прийти на операцию за 2–3 месяца, чтобы отеки полностью сошли, а ткани адаптировались».
Перед операцией пациент сдает стандартный клинико-лабораторный комплекс (анализы крови, коагулограмму, ЭКГ, флюорографию) и проходит осмотр анестезиолога.

Как любая операция, липосакция имеет противопоказания: беременность, онкологические заболевания, некомпенсированный сахарный диабет, нарушения свертываемости крови, тяжелые болезни сердца и легких, острые инфекции и другие. Решение об операции врач принимает только после очной консультации.



От чего зависит цена операции
«Классическую липосакцию я стараюсь не делать. Она дешевле, но усилий и рисков больше, а удовольствия меньше. Зачем мне сковородка, на которой все пригорает?»
Стоимость VASER-липосакции складывается из дорогого оборудования и одноразовых расходников, обучения работе на аппарате, опыта хирурга и объема вмешательства. Точную цену называют после консультации.
«Цена ошибки здесь очень высока. Если хирург наделал рытвин, исправить это тяжело: под кожей остается «осьминог», в ямах кожа становится тонкой и темной, а на выпуклостях – натянутой и твердой. Когда я выбирал, где делать операцию себе, я искал того, кто умеет, а не где дешевле».
Совет врача тем, кто думает о липосакции
«Не бойтесь очной консультации. Она ни к чему не обязывает, но дает честные ответы. Задайте хирургу прямой вопрос: «Отношусь ли я к группе риска по качеству кожи или форме тканей?». Если показания есть и качество кожи позволяет – VASER даст прогнозируемый эстетичный результат, который будет радовать вас годы».

Консультация в центре пластической хирургии «Эдаран-Медикал» бесплатная.


Фото: Александр Задорин