У многих в аптечке намешано все сразу: то, чем лечилась еще бабушка, то, что осталось от прошлой простуды, и то, что купили на всякий случай и ни разу не открыли. Вместе с фармацевтом Владиславом Чумаковым разбираемся, что пора выкинуть, что должно быть обязательно, как все это хранить и когда аптечка вообще бессильна и нужен врач.

01 Морально устарело

Начнем с классики, которая по-прежнему стоит почти в каждой аптечке – просто потому, что так было заведено. Йод и зеленка (он же раствор бриллиантового зеленого) знакомы всем с детства, но с точки зрения фармацевта у них давно есть более удобная и безопасная замена.

«Йод и зеленка – спиртовые и довольно агрессивные растворы. Наносить их на открытую рану нельзя, йодом можно обработать разве что края. И заживление они никак не ускоряют – это просто древние антисептики».

Плюс у зеленки есть чисто бытовая проблема – почти никто не умеет аккуратно ее открывать. В итоге страдают руки, одежда и мебель.

Замена – хлоргексидина биглюконат и другие современные антисептики: у них более широкий спектр действия, они одновременно работают против бактерий и грибков, подходят и для обработки ран и ссадин, и для гнойных поражений вроде фурункулов, и даже используются в урологии и для профилактики инфекций, передающихся половым путем.

«Если зеленку и йод вообще уберут из аптечек, мир от этого ничего не потеряет».

Похожая история с горчичниками и перцовым пластырем: за ними стоит расхожее убеждение о безусловной пользе прогревания. На деле агрессивное тепловое воздействие подходит далеко не всегда и не всем, отмечает эксперт. У некоторых людей банально кожа слишком чувствительная, чтобы такое выдержать.

Отдельный разговор – те самые таблетки с резким ментоловым вкусом, которые многие рассасывают под языком при дискомфорте в груди, – раствор ментола в ментил изовалерате. Препарат придумали в Германии от укачивания в транспорте, но на постсоветском пространстве он неожиданно стал «лекарством от сердца», хотя таковым никогда не был.

«Это, по сути, экстракт валерьяны и ментол. Резкое действие ментола раздражает рецепторы под языком – и организм отвлекается от тревоги, а валерьяна дает легкое успокоительное действие. Но если за этим прячется настоящая проблема с сердцем – стенокардия, предынфарктное состояние, – мы просто смазываем картину и боремся не с причиной, а со следствием». 

С мазью Вишневского и ихтиоловой мазью немного сложнее – окончательно списывать их со счетов фармацевт не берется.

«Это скорее вопрос клинического опыта конкретного врача, чем доказательной медицины 2026 года. Кому-то они правда помогают, и я не могу сказать человеку «нет, точно не стоит». Но во врачебной практике их назначают все реже. Держать эти мази в аптечке сегодня уже не обязательно – современных альтернатив достаточно».

02 Маст-хэв 2026

Теперь – к тому, что действительно стоит держать под рукой.

Основа любой аптечки – два действующих вещества: парацетамол и ибупрофен.

«Если что-то болит и поднялась температура – это парацетамол, обычно его более чем достаточно. Если есть претензия на воспаление – зубы, суставы, боль при месячных – лучше работает ибупрофен: это нестероидное противовоспалительное средство с хорошим профилем безопасности. У парацетамола противовоспалительного действия просто нет».

В детской аптечке работают те же два ключевых действующих вещества – парацетамол и ибупрофен, только в других формах, ведь малышам таблетки обычно не дают до 6 лет.

«Для детей выпускают свечи и сиропы. Свечи с парацетамолом разрешены с 1 месяца жизни, с ибупрофеном – с 3 месяцев. Сиропы тоже можно давать с раннего возраста: с 3–6 месяцев в зависимости от производителя. Выбор между свечой и сиропом зависит также от ситуации: например, свечи удобны при рвоте или высокой температуре ночью».

Важно: точный возраст и дозировка у разных производителей отличаются и всегда указаны в инструкции к конкретному препарату – сверяйтесь с ней или уточняйте у педиатра.

При отравлениях – два обязательных пункта: сорбент и раствор для регидратации.

«Активированный уголь – это, по сути, уже устаревшая история, я бы советовал более современный сорбент. А растворы для регидратации нужны, если отравление сопровождается рвотой и диареей: организм теряет не только воду, но и соли, электролиты. Просто вода в такой ситуации почти бесполезна – она ничего не восполняет».

Для семей с детьми это особенно важно: обезвоживание у ребенка развивается намного быстрее, чем у взрослого, – организм меньше, потери жидкости при рвоте или поносе переносятся острее. Поэтому раствор для регидратации в детской аптечке – это то, что может понадобиться еще до визита врача.

Об антисептиках мы уже говорили в первом разделе, но не упоминали перекись водорода – ее тоже стоит положить в аптечку.

«Перекись используем только один раз – для первичной обработки грязной раны: она вспенивается и вымывает частицы грязи и отмершие ткани. А дальше в дело идет хлоргексидин – им можно обрабатывать рану несколько раз в день. Перекисью так делать точно не стоит».

Из перевязочных материалов достаточно бинта, ваты и пластырей разных размеров. Если хочется чего-то более современного, обратите внимание на самофиксирующийся бинт, послеоперационные повязки с впитывающей подушечкой и гидроколлоидные пластыри.

«Самофиксирующийся бинт стоит дороже, чем обычный, но вещь правда классная: он не прилипает к коже и волосам, не теряет свою форму и не сковывает движений. Гидроколлоидные пластыри – тоже не самый распространенный, но очень достойный вариант: они обеспечивают ране влажную среду, которая ускоряет заживление и предотвращает образование рубцов».

Еще два пункта, которые часто недооценивают. Первый – антигистаминные препараты.

«Я не большой сторонник препаратов первого поколения – лучше, чтобы дома был современный антигистаминный препарат. Особенно летом, когда много кто кусает и жалит – пчелы, комары, мошки, слепни. А а еще их часто назначают, например, после визита к стоматологу, чтобы снять отек».

Второй – средство от диареи с действующим веществом лоперамид, но с оговоркой.

«Лоперамид – препарат на самый-самый крайний случай, регулярно его принимать точно не стоит. Но для аптечки путешественника это маст-хэв: другая еда, другая вода – и если диарея не связана с вирусом или бактерией, он хорошо ее купирует. А вот если причина в кишечной инфекции, лоперамидом мы просто «запираем» ее внутри и можем усугубить течение болезни. Так что пусть лежит, но как средство на крайний случай, которое однажды может вас выручить».

03 Организация и хранение

Даже самый правильный набор в аптечке теряет смысл, если хранить его как попало.

«Ничего сверхъестественного тут нет: сухое место, температура не выше 25°С и подальше от влажности – этого достаточно для восьмидесяти, если не больше, процентов препаратов».

Отдельная история – лекарства, которые требуют охлаждения: некоторые инъекции, глазные капли, свечи, мази. Хранить их нужно строго при указанной на упаковке температуре: между 2 и 8°C (холодильник) или в прохладном месте от 8 до 15°C.

«Если хранить лекарство неправильно, оно перестает быть стабильным – и тогда гарантировать его безопасность, эффективность и качество уже никто не может. Поэтому если фармацевт в аптеке предупредил, что препарат нужно держать в холодильнике, – везите его домой и сразу прячьте туда».

Раз в несколько месяцев стоит устраивать ревизию аптечки и избавляться от просроченного. Только не через мусорку и не через унитаз.

«Просроченные лекарства нельзя ни выбрасывать в мусорку, ни смывать в унитаз – для этого есть специальные пункты приема при аптеках, их можно найти в интернете или просто спросить в ближайшей аптеке. Дальше все это централизованно вывозят и уничтожают на спецпредприятиях».

04 Чего не должно быть

Начнем с самой частой ошибки – самостоятельного обращения с антибиотиками.

Если человеку назначили антибиотик, скажем, дважды в день на неделю, а он бросил прием на третий день, потому что стало легче, – это прямой путь к устойчивости, напоминает эксперт. Микроб не долечен, и в следующий раз этот же препарат может уже не сработать. Но проблема усугубляется, когда оставшиеся таблетки потом допивают при следующей «похожей» болезни.

«Похожие симптомы – это ловушка. Температура несколько дней, кашель, насморк сами по себе – это еще не повод пить антибиотик. Чаще всего это вирус, а не бактерия. А устойчивость к антибиотикам, которая от этого растет, – уже не личная, а общая проблема: в какой-то момент такие препараты просто перестанут действовать, и самая обычная инфекция снова станет по-настоящему опасной для всех нас».

Отдельно фармацевт советует быть аккуратнее с популярными комбинированными седативными каплями на основе фенобарбитала и спирта – из тех, что многие по привычке держат «от сердца» и «от нервов».

«Психотропное вещество и спирт – довольно опасное сочетание. При длительном приеме это легко вызывает привыкание, синдром отмены, проблемы с памятью и психикой. В Европе любимое лекарство наших бабушек уже давно отпускается только по рецепту. Было бы неплохо, если бы и у нас относились к нему так же осторожно».

Еще один неожиданный пункт – зверобой.

«Кажется безобидной травкой – чай или БАД. Но в сочетании с антидепрессантами зверобой может давать серотониновый синдром – а это уже по-настоящему опасное состояние».

И последнее – БАДы, которые маскируются под безвредные добавки, а по факту содержат вполне серьезные действующие вещества: например, силденафил в добавках «для мужской силы» или пикосульфат натрия в некоторых слабительных.

«В лекарстве концентрация действующего вещества строго прописана и проверена. В БАДе с тем же веществом такой гарантии нет – вы не знаете, сколько его там на самом деле. Лучше взять обычный препарат с понятной дозировкой, чем экономить на форме «БАД», особенно если покупаете это где-то в непроверенном месте».

05 Когда сразу к врачу

Важное правило самопомощи – вовремя остановиться.

«Одна и та же схема лечения не подходит всем – у каждого свои сопутствующие заболевания и особенности организма. Даже если симптомы очень похожи, ОРВИ, грипп и бактериальная инфекция – это разные истории, и лечатся они по-разному. Если принимать антибиотик против вируса, мы просто бьемся в стену и ничего не лечим».

Был бы логичным вывод: если мы чаще болеем вирусными инфекциями – значит, нужно закупиться противовирусными препаратами. Но проблема в том, что у большинства из них на сегодня нет серьезной доказательной базы.

«Точно работают, например, препараты с действующим веществом ацикловир при вирусе герпеса, а также средства, содержащие осельтамивир, при гриппе A и B. Но и они должны применяться по показаниям, которые определяет врач, а не потому, что «похоже на то самое».

Эксперт напоминает, что у фармацевтов тоже есть предел компетенции.

«Фармацевт может подсказать и направить, но не может поставить диагноз за пару минут разговора – мы не видим ваши анализы и не умеем «сканировать» человека взглядом. Здесь самолечение чаще вредит, чем помогает. И если препарат назначен на постоянный, пожизненный прием – значит, для этого есть основания, отменять его самостоятельно точно не стоит».

И отдельно – ситуации, когда думать вообще не о чем, а нужно сразу вызывать скорую.

«Температура выше 39°С, особенно у ребенка, – вызываем скорую, не раздумывая. Кашель с кровью, кровь в моче или в стуле – тоже сразу к врачу, тянуть тут нельзя. И конечно, любые признаки тяжелой аллергической реакции: отек, затрудненное дыхание, особенно если укусило какое-то насекомое или это реакция на еду. Хронические аллергики обычно уже знают за собой такое, но и здесь медлить не стоит».

Аптечка должна быть не складом всего на свете, а рабочим и безопасным набором, который следует регулярно пересматривать. Старое можно смело выкидывать, недостающее – докупать, а в спорной ситуации быстрее и надежнее дойти до врача или спросить фармацевта, чем гуглить до трех ночи.