Обратная сторона отпуска. Отит и ангина в +30°C – откуда они берутся?

Кажется, что по крайней мере летом мы можем забыть о простудах и спокойно ехать на отдых. Однако ЛОР-врачи говорят об обратном. Когда приходит настоящая жара, начинается поток пациентов с чисто «зимними» диагнозами: отитами, синуситами и ангинами.

Вместе с оториноларингологом Борисом Власовым разбираемся, почему уши, нос и горло могут подвести в самый разгар отпуска.

1. Отит после ныряния

Самая частая летняя проблема с ушами – наружный отит. У него есть также говорящее название: «ухо пловца». Главный триггер здесь – вода, которая подолгу остается в слуховом проходе после заплывов.

«Плавание провоцирует наружный отит из-за вымывания ушной серы, которая защищает кожу слухового прохода и оказывает противовоспалительное действие. Вдобавок вода размягчает кожу слухового прохода, что помогает микроорганизмам активизироваться. Как итог – воспаление, – объясняет врач. – Кроме того, если случайно вдохнуть носом воду, есть риск заработать синусит, который может осложниться средним отитом. Этот риск выше у детей с увеличенными аденоидами. Также при плавании можно получить баротравму ныряльщика из-за резкого перепада давления во время погружения или всплытия».

Пресная вода хуже морской?

В морской воде выше концентрация солей, что уменьшает вероятность развития воспаления. Но важнее чистота водоема, отмечает Борис Власов. Прогретый стоячий пруд в этом плане обычно опаснее, чем открытое море. 

Бассейн с хлоркой тоже не гарантирует безопасности. Хлор уничтожает патогены в воде, но может подсушивать и раздражать кожу слухового прохода. Из-за этого бактериям, которые уже живут на теле, проще вызвать воспаление.

Песок и ватные палочки

Если после пляжа в ухо попал песок, не стоит пытаться достать его самостоятельно: песчинки могут легко поцарапать нежную кожу. Доктор подчеркивает: «Песок и другие инородные тела требуют помощи медиков для их безопасного извлечения».

Это же касается и ватных палочек. Пытаясь почистить ими ухо после купания, можно травмировать размягченную кожу или протолкнуть серу глубже, образовав плотную серную пробку.

Как безопасно высушить уши?

Ковырять в ушах салфетками или палочками точно не нужно.

Совет врача-оториноларинголога: «Самые простые способы убрать воду: наклонить голову набок и попрыгать, пошевелить ушную раковину, чтобы помочь воде выйти, аккуратно промокнуть ухо полотенцем или просто подождать, пока оно высохнет. Если дискомфорт не проходит, лучше показаться доктору».

2. Кондиционеры и заложенный нос

Контраст между тридцатиградусной жарой на улице и прохладой в машине или номере отеля не очень желателен для организма. Сама по себе прохлада кондиционера болезнь не вызывает, но сухой воздух и резкий перепад температур могут спровоцировать спазм сосудов и снизить местный иммунитет. Слизистая носа пересыхает – и вирусам становится проще за нее зацепиться.

Опасность скрытых фильтров

Еще один нюанс – обслуживание кондиционеров в гостиницах.

«Засоренные фильтры кондиционеров отдают то, что накопили раньше, плюс грибковую микрофлору. Дышать этим неполезно, – отмечает врач. – Многие понимают, что столкнулись с грязным фильтром, в первое же утро: нос закладывает, человек чихает, появляются выделения из носа».

Чтобы не застудить мышцы шеи или спины, можно направлять поток воздуха в потолок. При этом лучше не выставлять кондиционер на экстремальные +16°C, чтобы поберечь носоглотку. Достаточно сделать температуру в помещении на 5–7 градусов ниже уличной. Если фильтры в номере явно старые, а из кондиционера пахнет сыростью, при возможности лучше попросить сменить номер или реже включать прибор.

3. Перелеты и баротравмы

Многие сталкивались с заложенностью в ушах при взлете и посадке. Она возникает из-за того, что давление в самолете меняется быстрее, чем наш организм успевает к нему адаптироваться.

«В норме давление выравнивает тонкая слуховая труба, соединяющая ухо с носоглоткой. Однако гипертрофия аденоидов, синуситы или обычный насморк могут нарушить эту функцию. В результате при быстрой смене атмосферного давления возникает баротравма среднего уха. Когда мы сглатываем, зеваем или делаем самопродувание, это помогает восстановить проходимость слуховых труб», – объясняет Борис Алексеевич.

Поэтому лететь с сильным насморком действительно рискованно. Отек слизистой может полностью перекрыть слуховую трубу – и обычный дискомфорт в полете рискует перерасти в полноценный средний отит.

Доктор поделился наблюдением: «Несколько раз в самолетах видел, как при посадке родители не будили детей, а те потом просыпались с плачем. Скорее всего, причина в остром среднем отите: во сне ребенок не сглатывал слюну, из-за чего перепад давления ударил по ушам. Обязательно будите детей при посадке и просыпайтесь сами. Дайте ребенку леденец или бутылочку с водой – это простая и рабочая профилактика».

4. Почему возникает ангина в жару

Кажется нелогичным, но ангины летом – частая история. Обычно мы виним холодную газировку со льдом или порцию мороженого. И не ошибаемся…

«Ангины часто связаны с переохлаждением: местным, когда замерзают небные миндалины, или общим. Лето для этого – «идеальная» пора. В жару ледяные напитки, кондиционер на максимуме и купание в холодной воде бьют рекорды популярности. От холода сосуды в горле сужаются, местная защита падает – и микробам проще вызвать воспаление. Не стоит надеяться на антисептики вроде хлоргексидина или мирамистина ради профилактики — они не защитят горло, если вы переохладились. Лучше соблюдать разумную осторожность, чтобы не провести отпуск на больничной койке».

Что положить в дорожную аптечку?

Мы спросили доктора, какое аптечное средство он считает самым недооцененным среди туристов. Ответ оказался простым: сосудосуживающие спреи в нос.

Обычно их берут с собой только те, у кого хронический насморк. Но в поездке такой спрей может также защитить уши: он снимает отек в носоглотке, помогает слуховым трубам раскрыться и защищает от баротравмы и отита.

А вот с берушами для плавания врач советует быть аккуратнее: у некоторых людей они, наоборот, проталкивают ушную серу вглубь и ускоряют появление пробок. Если вы знаете, что ваши уши склонны к отитам, лучшая профилактика – это короткий визит к ЛОР-врачу за индивидуальными рекомендациями еще до того, как вы начнете собирать чемодан.

Если все же заболели за границей…

Если в отпуске слегка заложило нос или начало першить в горле, можно пару дней понаблюдать за состоянием, полоскать горло и пить больше теплой жидкости. Но если появилась острая или стреляющая боль в ухе, стало трудно глотать, поднялась высокая температура или заложенность носа отдает сильной головной болью – не терпите до возвращения домой. Лучше сразу активировать страховку и показаться местному доктору.