После солнца вместо ровного загара появляются зуд, высыпания, покраснения или даже волдыри? Страдаете от аллергии на солнце и не знаете, что с этим делать? Почему кожа начинает реагировать на ультрафиолет, какие симптомы должны насторожить, может ли проблему спровоцировать косметика или лекарства и как правильно защищаться от солнца — разбираемся вместе с врачом аллергологом-иммунологом медицинского центра «Лодэ» Людмилой Константиновной Данилович.
Это действительно аллергия?
Про «аллергию на солнце» врачи слышат часто, но с медицинской точки зрения все немного сложнее. Сами солнечные лучи не являются аллергеном — ультрафиолет лишь запускает реакцию кожи, которая уже становится воспалительной или иммунной.
«В прямом смысле аллергии на солнце не существует. Это бытовое название целой группы состояний — фотодерматозов. Солнце здесь выступает не аллергеном, а фактором-провокатором», — объясняет Людмила Данилович.
Причем механизм развития может быть разным: иногда иммунная система начинает реагировать на собственные клетки кожи, измененные под действием УФ-лучей, в других случаях проблема возникает из-за контакта солнца с определенными веществами: лекарствами, косметикой или даже растительными соками.
«Большинство распространенных фотодерматозов — приобретенные состояния. Человек может много лет спокойно находиться на солнце, а затем внезапно столкнуться с реакцией кожи», — отмечает врач.
Реакция далеко не всегда появляется сразу после выхода на солнце. Все зависит от формы фотодерматоза. Например при солнечной крапивнице симптомы могут возникнуть уже через несколько минут, а при полиморфной световой сыпи — спустя несколько часов или даже 1–4 дня после пребывания на солнце.
Именно поэтому люди не всегда сразу связывают сыпь с ультрафиолетом.
Почему кожа начинает реагировать на солнце
Главный симптом такой реакции — зудящая сыпь после пребывания на солнце.
«Высыпания могут быть очень разнообразными: мелкие узелки, пузырьки с жидкостью, красные пятна, участки раздражения или волдыри по типу крапивницы. Почти всегда это сопровождается зудом, жжением, иногда — отечностью», — объясняет Людмила Данилович.
«Для некоторых форм характерны так называемые “зоны ускользания”. Например, лицо или кисти могут почти не реагировать, потому что кожа там уже адаптирована к ультрафиолету», — отмечает врач.
Многие путают такую реакцию с обычным солнечным ожогом. Но между ними есть важная разница.
Кроме того, ожог — это прямое повреждение кожи ультрафиолетом. А при фоточувствительной реакции организм фактически начинает реагировать на измененные под действием солнца клетки кожи или на вещества, которые активировались ультрафиолетом.
Спровоцировать такую реакцию могут не только солнечные лучи сами по себе. Частые провокаторы:
- некоторые антибиотики;
- противогрибковые препараты;
- отдельные антидепрессанты;
- мочегонные препараты;
- ретиноиды;
- эфирные масла;
- косметика с определенными солнцезащитными фильтрами;
- сок некоторых растений и фруктов.
«Даже сок сельдерея, цитрусовых или укропа на коже в сочетании с солнцем способен вызвать реакцию — это называется фитофотодерматитом», — рассказывает специалист.
Кто находится в группе риска и можно ли загорать
С фоточувствительными реакциями может столкнуться практически любой человек. Но есть группы людей, у которых кожа реагирует на ультрафиолет заметно чаще.
«Одна из самых частых причин фоточувствительных реакций — препараты-фотосенсибилизаторы. Это вещества, которые повышают чувствительность кожи к ультрафиолету», — объясняет Людмила Константиновна Данилович.
К таким препаратам относятся некоторые антибиотики, противогрибковые средства, мочегонные препараты, противовоспалительные лекарства и антидепрессанты. Иногда человек даже не подозревает, что именно лекарство стало причиной реакции на солнце.
Важный вопрос: можно ли вообще загорать при такой проблеме?
«При некоторых формах кожа способна постепенно адаптироваться к ультрафиолету. Это называется эффектом “закаливания” кожи или харденингом», — отмечает врач.
Но здесь очень важно соблюдать осторожность:
- начинать буквально с 5–10 минут;
- избегать солнца в часы пиковой активности;
- внимательно следить за реакцией кожи;
- использовать защиту.
При тяжелых формах или реакциях, связанных с приемом лекарств, активное пребывание на солнце может быть опасным. При этом одного SPF-крема часто недостаточно. Многие обращают внимание только на цифру SPF, хотя при фоточувствительных реакциях особенно важна защита от UVA-лучей — именно они чаще провоцируют подобные состояния.
«Людям с повышенной чувствительностью кожи лучше выбирать средства с минеральными фильтрами, например, с оксидом цинка или диоксидом титана. Они отражают ультрафиолет и реже вызывают раздражение», — говорит специалист.
Минеральные фильтры работают иначе, чем химические: они создают на поверхности кожи защитный слой, который отражает солнечные лучи. Поэтому такие средства обычно лучше подходят чувствительной коже.
Когда идти к врачу и можно ли полностью избавиться от реакции на солнце
Многие надеются, что реакция на солнце пройдет сама. И действительно, иногда симптомы постепенно становятся слабее или появляются все реже. Но это происходит не всегда.
«Для большинства фоточувствительных реакций полное излечение невозможно. Однако заболевание часто протекает волнообразно: периоды обострения могут сменяться длительным улучшением», — объясняет Людмила Данилович.
По словам специалиста, у многих людей симптомы со временем действительно становятся менее выраженными. Особенно это касается полиморфной световой сыпи — самой распространенной формы такой реакции.
Важно и то, что под «аллергией на солнце» могут скрываться другие заболевания кожи и иммунной системы.
Поэтому самостоятельно ставить себе диагноз по фото из интернета — не лучшая идея.
Лечение подбирается в зависимости от причины и формы реакции. В период обострения врачи чаще всего используют препараты, которые помогают уменьшить воспаление и зуд. Основные методы:
- противовоспалительные наружные средства;
- антигистаминные препараты;
- временное ограничение солнца;
- подбор правильной фотозащиты;
- фототерапия.
Фототерапия — это метод, при котором кожу постепенно «приучают» к ультрафиолету под контролем врача. Иногда его называют искусственным закаливанием кожи.
Антигистаминные препараты чаще используются для контроля симптомов, прежде всего зуда и крапивницы.
«Особенно хорошо антигистаминные помогают при солнечной крапивнице, когда реакция развивается быстро и напоминает обычную аллергическую», — объясняет специалист.
И все же главной частью профилактики остается не лечение, а грамотная защита кожи и внимательное отношение к ее реакции на солнце.