В различных медиа и соцсетях в последнее время все больше разговоров про ранний климакс. Женщины начинают переживать: а что если и со мной такое случится? При этом сам климакс до сих пор овеян мифами: его по-прежнему связывают исключительно с возрастом и воспринимают как «резкое старение». Разобраться, действительно ли климакс «молодеет», какие факторы могут на это влиять и как не пропустить первые сигналы организма, нам помог врач акушер-гинеколог Екатерина Александровская.
Климакс правда «молодеет», или просто тема на слуху?
Тема раннего климакса сегодня звучит чаще и громче. Складывается ощущение, что менопауза действительно «сдвигается» в более молодой возраст, но на практике ситуация не такая однозначная.
«Я бы не сказала, что климакс в целом “помолодел”. Скорее изменилась жизнь женщин. Если раньше женщина успевала родить детей в 20–25 лет, то даже ранняя менопауза в 35 лет не воспринималась так остро. Сейчас, когда материнство часто откладывается, этот вопрос стал гораздо более значимым», – рассказала Екатерина Александровская.
Кроме того, медицина и общество стали иначе смотреть на этот период. Раньше менопауза воспринималась скорее как естественное завершение репродуктивной функции, и на этом внимание к ней заканчивалось.
«Сейчас мы понимаем, что преждевременная менопауза – это не просто завершение менструаций. Она может повлиять на здоровье женщины в будущем, поэтому к этой теме стало больше внимания и со стороны врачей, и со стороны самих женщин», – отмечает врач.
Если менструации прекращаются раньше этого периода, особенно до 45 лет, это уже повод разобраться в причинах вместе со специалистом.
Почему климакс может наступить раньше
Хотя в большинстве случаев менопауза наступает в физиологические сроки, есть факторы, которые могут приблизить этот период. Причем часть из этих факторов формируется еще до рождения девочки.
Начнем с того, что запас яйцеклеток у женщины не пополняется. Он закладывается еще до рождения – в утробе матери – и постепенно расходуется на протяжении жизни.
«Уже к концу первого триместра беременности в утробе матери у девочки формируется весь запас яйцеклеток. Все, что происходит с матерью во время беременности – инфекции, лекарства, воздействие токсинов – потенциально может повлиять на этот резерв», – отмечает врач-гинеколог.
Далее на репродуктивное здоровье женщины воздействует еще целый комплекс показателей.
Наиболее значимые факторы, влияющие на женское здоровье:
-
Образ жизни: курение, алкоголь, хронический стресс, переутомление.
-
Заболевания, особенно аутоиммунные и онкологические.
-
Медицинские вмешательства: операции на яичниках, химиотерапия.
-
Экологические факторы: токсины, загрязнение среды.
-
Генетика – семейная предрасположенность.
Еще один важный момент – питание и дефициты. Резкое похудение, строгие диеты, хронический дефицит калорий или чрезмерные физические нагрузки могут буквально «выключать» репродуктивную функцию.
«Если организм находится в выраженном дефиците энергии, он начинает экономить ресурсы. Репродуктивная функция в таких условиях может “отключаться”, потому что организм не готов обеспечивать еще одну жизнь», – уточняет врач.
Такое состояние может напоминать климакс по симптомам – исчезают менструации, снижается уровень эстрогенов, ухудшается самочувствие. Но в отличие от настоящей менопаузы, этот процесс иногда обратим – если вовремя восстановить питание и общее состояние организма.
При этом есть факторы, на которые повлиять сложнее – например, генетика. Если в семье были случаи ранней менопаузы, риск повторения такой ситуации выше.
«Мы всегда уточняем, в каком возрасте менопауза наступала у мамы, бабушки, сестер. Генетический фактор играет большую роль и может определять сроки наступления климакса», – уточняет Екатерина Александровская.
Не только приливы: какие симптомы часто пропускают
Климакс редко начинается в один день. Обычно ему предшествует переходный период, который может длиться несколько лет – иногда до 5–10. И именно в это время появляются первые сигналы, которые легко не заметить или перепутать с чем-то другим.
Один из самых ранних признаков – изменения менструального цикла. Он может становиться короче, нерегулярным, меняться по длительности и интенсивности.
«Женщина может заметить, что цикл укорачивается: если раньше он был 28–30 дней, постепенно становится 24–25 или даже меньше. Это один из первых сигналов переходного периода», – говорит Екатерина Александровская.
«Очень часто женщины не связывают эти симптомы с климактерическим переходом. Например, ухудшение сна, эмоциональную нестабильность или снижение концентрации списывают на стресс или усталость», – говорит врач.
При этом у каждой женщины набор симптомов может быть разным. У кого-то вообще не бывает классических приливов, но при этом сильно страдает сон или настроение.
Еще одна особенность – климакс может «маскироваться» под другие состояния. Из-за этого женщины нередко проходят долгий путь по разным специалистам, не получая нужного ответа.
Например, скачки давления, боли в мышцах или учащенное сердцебиение могут восприниматься как отдельные заболевания, хотя на самом деле связаны с гормональными изменениями.
Есть и более очевидные сигналы, которые точно не стоит игнорировать. В первую очередь – длительные задержки менструации.
«Если менструации отсутствуют более трех месяцев и беременность исключена, нужно обратиться к врачу. Особенно если это происходит до 45 лет», – заключает Екатерина Александровская.
Мифы о климаксе, в которые до сих пор верят
Несмотря на доступность информации, вокруг климакса по-прежнему много заблуждений. Некоторые из них мешают вовремя обратиться к врачу, другие – просто добавляют лишнего страха. Разберем самые распространенные.
«Если есть месячные – значит, климакса нет»
Частично это правда, но только если говорить о самой менопаузе – последней менструации в жизни женщины. На практике все сложнее: симптомы могут появляться задолго до этого.
«Климактерический синдром может начинаться еще до прекращения менструаций – в период перименопаузы. И помощь женщине требуется уже на этом этапе, даже если цикл еще сохраняется», – рассказала Екатерина Александровская.
То есть наличие месячных еще не показатель того, что климакс не наступает.
«Если климакс наступил, придется терпеть симптомы»
Это один из самых опасных мифов, потому что из-за него женщины просто терпят и не обращаются к врачу. На самом деле климакс – это естественный этап, но его проявления можно контролировать.
«Мы не можем остановить время или “отменить” климакс. Но можем помочь женщине прожить этот период с минимальными рисками для здоровья и сохранить качество жизни», – говорит врач.
Речь идет не только о самочувствии, но и о профилактике более серьезных последствий – от сердечно-сосудистых заболеваний до снижения плотности костей.
«Ранний климакс – это про старость»
Это заблуждение. Ранний климакс связан с работой яичников, а не с возрастом. Даже если менопауза наступает рано, это не означает, что женщина «резко стареет».
«Ранний климакс – это преждевременное выключение функции яичников, а не наступление старости. Это повод обратиться к врачу и поддержать организм, а не повод ставить на себе крест», – уточняет специалист.
Современная медицина позволяет значительно замедлить развитие возрастных изменений и сохранить активность на долгие годы.
«После климакса неизбежно набирают вес»
Частично это правда, но причина не только в гормонах.
«После 40 лет мышечная ткань постепенно уменьшается и заменяется жировой. Если не поддерживать мышцы, организм начинает тратить меньше энергии, и вес увеличивается».
Но и это не неизбежный сценарий – физическая активность (особенно силовые нагрузки) и питание играют здесь ключевую роль.
«С наступлением климакса нельзя забеременеть»
Не совсем так: да, вероятность беременности снижается, но полностью она не исчезает сразу.
«Даже после прекращения менструаций в течение определенного времени сохраняется вероятность беременности. Поэтому рекомендуется использовать контрацепцию: до 2 лет – если климакс наступил до 50 лет, и около года – если после», – говорит врач.
Кроме того, современные репродуктивные технологии позволяют женщинам становиться мамами даже после наступления менопаузы. Речь идет, например, об ЭКО с донорскими яйцеклетками или ранее замороженными эмбрионами.
«Климакс – это этап, на котором жизнь не заканчивается. Современная медицина позволяет прожить его комфортно, сохранить здоровье и качество жизни, а при необходимости – даже реализовать материнство».
Поэтому главный совет всем женщинам: не игнорировать сигналы организма и обращаться к врачу, если что-то беспокоит. Чем раньше появится понимание, как облегчить симптомы климакса, тем комфортнее женщина сможет прожить этот период.